连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床观察

目的妇科腹腔镜手术利用连续硬膜外麻醉的效果观察。方法用2%利多卡因和罗哌卡因持续硬膜外麻醉辅以氟芬合剂静脉强化行妇科腹腔镜手术。结果麻醉有效率100%,病员术中安静,配合。结论连续硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术镇痛完全,安全、方便、经济实用。

不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的探讨不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取100名经剖宫产手术分娩的产妇,根据随机数字表法分为两组,各50名。所有产妇剖宫产手术中均实施腰硬联合麻醉,对照组予以2ml0.5%盐酸罗哌卡因,试验组予以1.5ml0.5%盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉质量及血流动力学指标。结果两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间以及麻醉平面固定时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10min至手术结束时,两组平均动脉压、心率水平有不同幅度波动,试验组平均动脉压、心率水平幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产手术产妇在腰硬联合麻醉时应选用小剂量盐酸罗哌卡因,血流动力学的波动相对较小,维持麻醉质量更理想。

全麻-硬膜外联合麻醉对内分泌及循环功能的影响

目的 观察全麻联合硬膜外阻滞在上腹部手术时对循环和内分泌功能的影响。方法3 0例择期上腹部手术患者随机分成两组 :A组全麻联合硬膜外组 ;B组单纯全麻。连续监测血压、心率及SpO2 。分别于麻醉前、插管后 2分钟、进腹探查时、术中 2小时和拔管后抽取静脉血测定血浆肾上腺素、皮质醇、血糖和胰岛素值。结果 A组血压、心率均较B组稳定 (P <0 0 5 )。A组麻醉前后内分泌各测定值无明显变化 ,而B组则显著升高 (P <0 0 1)。结论 全麻联合硬膜外阻滞在上腹部手术时对循环和内分泌影响小 ,是一种可行的麻醉方法。

右美托咪定辅助麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用

目的:探讨右美托咪定(DEX)辅助麻醉用于儿童扁桃体切除术的有效性和安全性。方法:选择扁桃体切除术患儿60例,随机分为DEX辅助麻醉组(DEX组)和常规麻醉组(对照组)各30例。DEX组患儿静脉给予DEX 1μg/kg微量泵泵注,对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液微量泵泵注,后行局部浸润麻醉。观察给药前、给药10 min、手术开始时、手术结束时的平均动脉压与心率的变化。并记录2组芬太尼的使用量、出血量以及呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果:DEX组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.01)。DEX组患儿在手术开始时和手术结束时的平均动脉压与心率均显著低于对照组(P<0.01);DEX组的出血量和芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.01)。结论:DEX辅助麻醉应用于儿童扁桃体切除术,镇痛、镇静效果良好,循环稳定,术后苏醒快,无呼吸抑制等不良反应。

70例宫外孕急诊手术的麻醉处理

目的探讨宫外孕患者急诊手术的麻醉方式及处理原则。方法宫外孕急诊手术患者70例,对所选患者的麻醉资料进行统计分析。结果 34例患者行硬膜外阻滞麻醉,术中给予补液、输血等治疗,术中出血少,手术顺利,术后均安返病房。36例患者行气管插管静吸复合全身麻醉,术中给予补液、输血等治疗,术中出血量较少,手术顺利,术后麻醉清醒好,成功脱机拔管并安返病房。结论宫外孕急诊手术,术前准确评估患者生命体征及病情严重程度,选取合适的麻醉方式及麻醉药物,术中注意监测患者生命体征变化,维持生命体征稳定是宫外孕急诊手术治疗的关键和成功之处。

右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉镇静中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定滴鼻在小儿术前麻醉镇静中的应用效果。方法将行外科手术治疗的50例小儿患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用右美托咪定滴鼻给药诱导麻醉,对照组采用咪达唑仑实施麻醉诱导,观察比较两组患者生命体征及镇静效果。结果术中10 min时,对照组患者呼吸频率(RR)低于观察组,心率(HR)高于观察组(P<0.05);治疗过程中,观察组患者HR和对照组患者RR明显降低(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定滴鼻对患儿生命体征几乎不产生严重影响,且不良反应发生率低,能较好地促进手术平稳进行。

地佐辛对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的分析地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动(EA)的影响,探讨临床预防患者EA的良好方法。方法选取我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者,根据患者自主意愿分为两组;对照组患者静脉滴注芬太尼,观察组患者静脉滴注地佐辛;分析比较两组患者的各项临床指标和不良反应发生率。结果两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,镇静评分标准(Ramsay)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛静脉注射能有效预防和减少妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动现象,减轻患者疼痛且安全性高。

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察尹洪银（江苏省东海县人民医院麻醉科）关键词氯胺酮，麻醉，外科．手术我院自１９８８年１月～１９９５年７月采用氯胺酮复合麻醉施行临床各科的急诊手术，收到了良好的效果。现报告如下：１临床资料本组共３８０例，男１７６例，女２...

地佐辛联合舒芬太尼在老年髋关节置换术后镇痛中的作用

髋关节置换术需要给予良好的镇痛措施。舒芬太尼单独应用较多,但其不良反应不得不引起重视〔1〕,而新型混合型阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛不良反应较少,却存在着封顶效应,单独应用存在一定的局限。这两种药物联合于术后镇痛逐渐增多。本文对我科行髋关节置换手术的老年患者术后给予地佐辛联合舒芬太尼联合镇痛,临床效果显著。1资料与方法1.1一般资料本研究已获得医院伦理委员会批准。

地佐辛联合舒芬太尼在老年经尿道前列腺电切术后镇痛中的应用

老年前列腺电切术需要给予良好的镇痛措施。舒芬太尼单独应用较多,但其不良反应值得重视[1]。新型混合型阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛不良反应较少,却存在着封顶效应,单独应用存在一定的局限。本文对本科行经尿道前列腺电切手术的老年患者在术后给予地佐辛联合舒芬太尼联合镇痛,临床效果显著,现报告如下。

右美托咪啶在高血压脑出血锥颅术全麻中的临床分析

目的探讨右美托咪啶在高血压脑出血锥颅术全麻中的实际效果。方法方便选取该院2015年1月—2017年12月收治的高血压脑出血患者60例作为该次研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,两组均使用锥颅术治疗,观察组采用右美托咪啶进行全身麻醉,对照组采用异丙酚进行全身麻醉,观察两组不同时间点(T_0:静脉给药即刻、T_1:静脉给药5 min、T_2:静脉给药15 min、T_3:静脉给药30 min、T_4:手术结束时)血流动力学及生命体征变化情况,并对比两组术中不良反应发生情况。结果观察组T_2、T_3、T_4时间点MAP(平均动脉压)、HR(心率)均低于T_0(P<0.05)。对照组T_0、T_2、T_3、T_4等时间点MAP分别为(124.98±3.25)mm Hg、(96.69±3.15)mm Hg、(98.81±3.33)mm Hg、(99.89±3.29)mm Hg,对照组T_0、T_2、T_3、T_4等时间点HR分别为(79.92±3.68)次/min、(75.89±3.41)次/min、(74.92±3.52)次/min、(78.29±3.24)次/min,对照组T_2、T_3、T_4时间点MAP均低于T_0(P<0.05)。观察组T_2、T_3、T_4时间点HR均低于对照组(P<0.05)。观察组术中不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论右美托咪啶在高血压脑出血锥颅术全麻中应用,患者生命体征稳定,且安全性高,建议在临床上推广。

地佐辛对鼾症患者术后镇痛吗啡用量及安全性的影响

吗啡为阿片类受体激动剂,具有镇痛效果强的优点,是术后疼痛治疗的经典用药[1],但易出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应[2]。临床上与其他镇痛药复合应用,可减少吗啡用量,降低副作用,提高患者镇痛满意度。地佐辛为新型阿片受体混合激动-拮抗剂[3],近年来已应用于术后疼痛治疗[4-5]。2010年6月至2011年4月,作者采用患者静脉自控镇痛（PCIA）方式,探讨地佐辛对鼾症患者术后镇痛中吗啡用量及安全性。

可视喉镜在困难气道管理中的临床应用

目的探讨可视喉镜在困难气道管理中的临床应用。方法将需进行气管插管全麻的84例患者随机分为HC可视喉镜组(H组)和Macintosh直接喉镜组(M组),分别记录并统计声门显露时间、声门显露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症;观察插管过程中颈椎屈曲度变化。结果 M插管时间组长于H组,且H组一次插管成功率以及C/L分级高(优)于M组(P<0.05);H组环状软骨按压例数少于M组(P<0.05)。暴露声门时,H组在颈椎屈曲度变化低于M组及插管后并发症发生率(7.1%)低于M组(19.1%)(P<0.05)。结论可视喉镜在困难气道气管插管方面显示出很多优点,有较高的临床应用价值。