腕踝针联合安宁疗护对转移性结直肠癌患者疼痛评分、生活质量评分的影响

目的观察腕踝针联合安宁疗护对转移性结直肠癌患者疼痛评分、生活质量评分的影响。方法选取南京中医药大学附属中西医结合医院2021年10月至2023年4月收治的62例转移性结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组31例采用安宁疗护,观察组31例采用腕踝针联合安宁疗护。比较2组干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Herth希望量表(HHI)评分、免疫功能指标(外周血CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组治疗后1、2、4周疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后1、2、4周HHI评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后CD4^(+)均降低(P<0.05),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SF-36各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合安宁疗护能够改善转移性结直肠癌患者疼痛情况,提高希望水平与免疫功能,改善生活质量,值得临床推广。

瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病案号抽签方法简单随机分为两组。对照组28例阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀20mg/次,每晚口服;单硝酸异山梨酯缓释20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例以瓜蒌皮注射液8m L+5%的葡萄糖注射液(糖尿病+0.9%生理盐水)100m L,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。治疗10d为1疗程。观测临床症状、体征、证候积分、心电图、同型半胱氨酸、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。随访1个月,观测不良事件。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,加重0例,总有效率93.33%;对照组显效7例,有效13例,无效8例,加重0例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候积分、血浆同型半胱氨酸治疗组明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响

目的评价益气活血方对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者心肌纤维化的影响。方法选取2019年2月至2021年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的气虚血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死患者41例,按随机数字表法分为对照组20例和观察组21例,对照组予心肌梗死标准治疗,观察组加用益气活血方治疗。疗程12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心脏磁共振成像心肌细胞外容积(ECV)和纵向弛豫时间(T1)的变化情况。结果治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05,P<0.01),观察组在改善胸部刺痛、气短乏力、语声低微、面色少华、活动后劳累、自汗、肌肤甲错及总积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P<0.05);2组Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、ECV和T1值均下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2组6MWT和LVEF均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2组主要心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方可改善急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床症状,提高中医临床疗效,抑制心肌纤维化,其机制可能与降低炎症反应相关。

薤香方湿化氧疗对心肌梗死小鼠心肌损伤标志物和心肺组织病理形态的影响

目的观察薤香方湿化氧疗对心肌梗死小鼠心肌损伤标志物和心肺病理组织形态的影响,评估其对缺血心肌的保护作用和对肺组织的安全性。方法 40只C57BL/6雄性小鼠分为正常对照组、模型组、薤香方组(XXF组)及薤香方+挥发油组(XXFHF组)。ISO诱导建立心肌梗死模型。模型组给予50%氧气吸入,XXF组和XXFHF组分别给予薤香方和薤香方挥发油混合氧气湿化吸入,12h/d,连续7d。观察结束时,检测各组小鼠血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,超声心动图评价心功能及观察心肌和肺组织病理形态情况。结果与模型组比较,XXF和XXFHF组LDH、CK、CK-MB升高的幅度均较低(P<0.05);XXF组和XXFHF组LVEDD和LVESD值明显降低(P<0.05),EF和FS值明显增加(P<0.05);心肌组织病理显示XXF和XXFHF组心肌坏死范围较ISO组轻,炎性细胞浸润和间质水肿亦较ISO组轻;4组肺组织均未见明显病理损伤性改变。结论薤香方湿化氧疗能够保护缺血状态下的心肌,对肺组织无病理性影响,辅助治疗AMI安全有效。

芪仙颗粒对ISO大鼠心肌Gsα/Giα-PIP2-IP3-Ca^(2+)信号通路的影响

目的通过观察芪仙颗粒对缺血性心肌病模型大鼠心肌鸟核苷耦联激活性蛋白α亚基(Gsα)和抑制性蛋白α亚基(Giα)含量及磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(PIP2)-1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)-Ca^(2+)-钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路的影响,探讨其抗缺血性心肌重构的机制。方法以异丙肾上腺素(ISO)腹腔注射构建缺血性心肌病模型,随机分为对照组、ISO模型组、芪仙颗粒低剂量组和芪仙颗粒高剂量组。酶联免疫吸附法测定心肌组织匀浆CaN、PIP2、IP3含量,超声心动图观察心肌结构,苏木素-伊红染色观察心肌组织病理学结构变化,RT-PCR法检测心肌组织Gsα、Giα、IP3、1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R)、CaN mRNA表达,WesternBlot检测左室心肌组织Gsα、Giα蛋白的表达。结果芪仙颗粒可抑制ISO诱导的大鼠心肌组织匀浆PIP2、IP3、CaN升高(P<0. 05);病理结果显示,芪仙颗粒可减轻ISO诱导的心肌坏死、纤维化和炎性细胞浸润的程度和范围;超声心动图结果显示,芪仙颗粒大剂量组左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD)明显降低(P <0.05);RT-PCR结果显示,芪仙颗粒较ISO组大鼠心肌组织Gsα、IP3、IP3R、CaNmRNA水平均有显著降低(P<0. 01),Giα表达水平升高(P<0. 05);Western Blot结果显示,芪仙颗粒可明显增加Giα蛋白的表达、减少Gsα蛋白的表达(P <0.05)。结论 ISO诱导的心肌重构机制与心肌G蛋白偶联相关的Ca^(2+)信号通路传导紊乱有关,抑制G蛋白-PIP2-IP3-Ca^(2+)信号途径可能是芪仙颗粒抗缺血性心肌重构的分子生物学机制之一。

复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左心室重构及心肌纤维化的影响

目的 探讨复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室重构(LVR)及心肌纤维化的影响。方法 选取2015年1月~2018年6月于江苏省中医药研究院行PCI的AMI患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均予以常规治疗,对照组予瑞舒伐他汀,观察组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心脏超声指标、实验室指标及治疗期间药物不良反应。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1及结缔组织生长因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论 AMI行PCI术后联合应用复方丹参滴丸和瑞舒伐他汀能够有效改善临床症状,并能一定程度延缓LVR及心肌纤维化进程。