江苏省中西医结合医院职工减员分析及对策

目的:通过分析员工减少情况,评价当前医院人员流出情况,为留住人才提出建议。方法:通过统计描述与分析,归纳近5年员工减少数据,以找出数据的集中和分散趋势,分析减少员工在性别、年龄、学历、职称、性质、来院年限、离开原因和人员类别等方面的差别。结果:发现减少的员工年龄集中、性别集中;编外人员离开呈现递增趋势,2019年出现高峰,人数增长逆差严重;老职工离开情况较为严重、护理人员集中;初级职称和本科及以下学历职工离职率高;离开原因相对集中。结论:建议医院进一步推进同工同酬,确保公平公正;完善医院激励机制,提升职工认同感;进一步完善人才培养制度,创造良好的职业发展环境;进一步提升医院文化,加强人文关怀,留人先留心。

中西医结合外治法在甲状腺和乳腺手术患者创面治疗中的应用与思考

本文简要介绍甲状腺和乳腺手术治疗的发展概况,归纳术后创面并发症,总结非手术创面治疗方式,探讨中医技术融入术后创面治疗的研究现状和发展前景,旨在为中西医结合外治法在甲状腺和乳腺术后创面治疗中的应用提供参考。

中西医结合治疗新生儿红斑的护理体会

新生儿毒性红斑是发生在健康新生儿身上的一种皮肤病，发病率高达30％～70％。多发生在出生后2周内，大部分婴儿在出生后48小时内发病，可以自愈，但时限较长。新生儿毒性红斑瘙痒可以导致患儿不适、睡眠障碍，影响患儿的生长发育，易引起家长的焦虑不安。现将我科2013年3月～2013年6月92例新生儿红斑患儿护理报告如下。

中西医并重 构建高品质的甲乳护理学术工程——“中西医结合甲乳护理”专栏导读

近年来,乳腺和甲状腺疾病发病率呈迅猛上升趋势,也成为女性健康的两大“杀手”,严重影响妇女的身心健康。因甲状腺和乳腺两个器官都含有一个“腺”字,所以甲状腺乳腺疾病也称为“两腺疾病”。甲状腺乳腺疾病的诊疗护理范畴仅包含甲状腺和乳腺相关疾病。设置有“甲乳专科”的医院,通常为规模较大、专业人才和专业技术较完备的医院。对于甲状腺和乳腺疾病而言,护理,尤其是专项护理是必不可少的,围绕专项护理的开展会涉及到一系列具体的团队建设、人才培养、护理技术、特殊个案、课题研究等方面内容。

从肾阴虚论治女性绝经后冠心病的研究进展

绝经后女性冠心病的发病率明显上升。近年来关于中医药补肾阴法治疗绝经后冠心病的研究越来越多,包括中药单体、单味药、中药复方等,其可上调绝经后女性雌激素水平,改善脂质代谢紊乱,抑制血管炎症反应,并保护血管内皮和平滑肌来防治冠心病的发生,同时无明显不良反应。通过对绝经后冠心病的病因病机、中医药治疗的基础研究和临床研究等方面进行全面综述,为临床治疗提供理论依据。

提高ICU患者中医护理操作实施率的品管圈实践

目的探讨品管圈(QCC)活动提高ICU患者中医护理操作实施率的效果。方法2022年5—11月,医院ICU成立QCC小组,确定“提高ICU患者中医护理操作实施率”为活动主题,进行现状调查,分析ICU患者中医护理操作实施率低的原因、制定对策,并进行持续改进。结果开展QCC活动后,ICU患者中医护理操作实施率由活动前的56.31%提高至活动后的86.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论QCC活动的开展有利于提高ICU患者中医护理操作实施率,提升中医护理质量。

中医住院医师规范化培训质量评价的思考

中医住院医师规范化培训是培养合格临床中医师的必经途径,而全面的质量评价指标体系和科学的评价模型与方法是培训质量的保证。该文根据调研结果,设置含住院医师考核、带教师资考评、用人单位反馈三个视角的评价指标体系,采用熵权法确定权重,构建评价模型,综合测评规范化培训质量,得出应注重跟师学习、加强师承教育和强调科研能力培养等结论。

体质量指数与中医体质类型的相关性研究

目的探讨不同体质量指数(BMI)与中医体质类型之间的关系,为超重或肥胖人群从体质量角度调理偏颇体质提供依据及建议。方法选取2018年3月-2019年2月在医院健康体检中心体检127例体检者为研究对象,记录体检者性别、年龄、BMI等一般资料,根据体检对象中医经络测评结果数据进行中医体质类型辨识,并进行统计和分析。结果不同性别体检者BMI和高血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医体质类型检出率前3位依次为:痰湿质、阴虚质和血瘀质,不同性别体检者阴虚质占比差异有统计学意义(P<0.01)。痰湿质与肥胖呈正相关(OR=1.21,95%CI:1.03~1.35)。中医证候分型检出率前3位依次为:肾阴虚证、肝气郁结证和心气虚血瘀证。结论BMI与中医体质类型存在一定的相关性。在体质调理及脏腑调理方面,首要考虑的是痰湿情况,尤其是男性患者,应加强体质量管理。

马红球菌感染致菌血症1例

马红球菌作为一种可以感染人畜的胞内致病菌,在自然界土壤、动物粪便等环境中分布广泛,易导致牛、猪、马等动物患病,而引起人类感染相对罕见,偶见于免疫缺陷、农牧业职业暴露史群体。本文报导1例马红球菌感染所致的左下肢软组织感染并脓肿形成、菌血症,经局部清创术及有效抗感染治疗后治愈。

病态甲状腺综合征的分子发病机制研究进展

病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常有关,也与甲状腺结合、转运蛋白异常有关。并通过调控基因表达实现机体在危重症状态下各器官组织的分子水平的调控和反馈。ESS可能不是单纯的机体代偿,而是一个需要进行干预的病理生理过程。

中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：将53 例患者随机分为两组,治疗组27 例给予中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗,对照组26 例给予西药常规治疗,疗程为1 周.结果：治疗组总有效率88.9%,明显高于对照组的73.1%,差异有显著性（P〈0.05）.结论：中药桂芍巴布剂敷神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著.

中医护理延伸服务对腹膜透析患者生活质量的影响

目的研究中医护理延伸服务对提高腹膜透析患者生活质量的效果。方法将52例腹膜透析的终末期肾衰竭患者随机分为观察组和对照组,各26例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上采用中医护理延伸服务。评价2组生活质量改善情况。结果观察组SF-36生活质量量表中精力、社会功能、情感职能、精神健康4个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对腹膜透析患者应用中医护理延伸服务,可提高患者的生活质量。

甲状腺功能亢进症的中医从肝护理

甲状腺功能亢进症是临床常见的内分泌疾病,属于中医“瘿病”“瘿气”的范畴,病位在甲状腺,与肝脏功能密切相关,其病因与肝郁气结有关。本文从生活起居、饮食护理、情志护理、并发症护理等方面探讨从肝施护的措施,以期为临床护理该类疾病提供可靠思路。

对医院“文化软实力”建设的探讨

医院文化是医院发展的灵魂。本文对医院文化的内涵、文化建设的现实意义及文化建设的路径进行了深入探讨,提出了医院文化与管理结合、与医疗安全结合、与科技创新结合、与优质服务结合、与队伍建设结合的"五结合"建设路径,通过扎实的行为表现和意识表现,最终实现医院文化理念根深蒂固,成为推进医院发展的软实力和强大动力。

慢性阻塞性肺疾病发生发展与炎症介质关系的研究进展

慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病理特征,肺部炎症细胞增加导致炎症因子的大量释放继而放大炎症反应,这一病理过程在慢性炎症中扮演了重要作用。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指患者在短期内出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD常规用药的临床疾病。AECOPD的发生常常伴随着炎症因子的异常增高,并且与严重程度相关。因此,回顾炎症细胞因子在COPD及AECOPD气道炎症中发挥的作用,为探讨COPD的发病机制、病情进展和指导AECOPD的治疗提供新的依据。

转型视角下医院人力资源管理的现状与对策

医院的良好运行体现在为患者展开积极护理和救治,而前提是开展好人资管理,确保各个科室医护人员充足,确保专业技能满足工作的开展,进而实现对资医院人资的优化配置,然而当前的医院人资管理现状并不乐观,需要找到有效的对策.本文对国外人力资源管理研究与实践概述,讨论医院人力资源管理的现状,并分析如何在转型视角下进行医院人力资源管理,希望对医院的长期发展有所帮助.

住院患者跌倒风险与中医体质的相关性

目的探索住院患者跌倒风险与中医体质的关系,为降低住院患者跌倒风险的发生提供参考依据。方法采用《中医体质分类与判定量表》对医院高危跌倒患者的体质类型进行评价,调查住院跌倒风险及中医体质情况,采用单因素与多元逐步回归分析跌倒风险与中医体质的相关性。结果Spearman相关性分析显示,跌倒危险评分与平和质的得分呈显著负相关(P<0.05),与其余8种偏颇体质类型呈显著正相关(P<0.05);平和质是降低跌倒风险的因素,气虚质、气郁质、阴虚质、阳虚质、血瘀质是增加跌倒风险的因素。结论纠正偏颇体质,提升体质平和状态,可有助于降低住院患者跌倒风险。

基于深度神经网络的院内感染风险预测探讨

目的建立院内感染风险预测模型,并分析其可行性,助力医院院内感染管理。方法选取76564例住院患者作为研究对象,按照7∶3的比例划分为训练集和测试集。根据住院期间是否发生感染分为感染组和非感染组,分析训练集两组临床相关资料,采用二元logistic回归模型和深度神经网络(DNN)模型分析院内感染发生风险的相关影响因素并构建预测模型。结果训练集中626例发生感染,感染率为1.17%,测试集中289例发生感染,感染率为1.26%。受试者特征曲线(ROC)显示,DNN模型预测发生院内感染风险的曲线下面积(AUC)显著高于二元logistic回归模型(0.978 vs 0.686)。结论基于DNN的院内感染风险预测模型具有较高的准确性,有助于早期识别院内感染高危患者。

浅谈中医护理个案书写

护理个案是护士对临床护理过程中的经验和体会的总结,旨在研究和探索疾病在护理工作中的个性特征和共性规律。中医护理个案是传统中医学经典文献的重要组成部分,能真实、生动地反映中医诊疗护理的实际情况与特色,在中医药领域的应用非常广泛,对中医学理论和临床经验的传承与发展有着重要意义。本文通过对中医护理个案书写规范的梳理,以提升中医护理个案书写的质量,提高临床专科护理的水平,深化中医护理查房的内涵,促进中医护理学术的发展。

益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究

目的观察益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气相关指标的影响。方法52例AECOPD的患者随机分为治疗组27例与对照组25例,所有患者均根据AECOPD指南接受统一治疗,治疗组在一般治疗的基础上联合益气活血方中药治疗,疗程7 d。比较两组患者有创机械通气时间、通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间,住院再插管率、中医证候评分、D-二聚体、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率等。结果治疗组平均机械通气时间低于对照组(P<0.05);两组患者在通气支持参数、拔管后序贯无创机械通气时间、脱机后中医证候评分及D-二聚体等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、28 d病死率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方治疗AECOPD患者疗效确切。