加速康复八段锦对老年胃癌病人术后早期下床活动的影响

目的探讨加速康复八段锦对改善老年胃癌病人术后早期下床活动的效果。方法纳入2020年3月至2022年6月江苏省中医院普外科收治的61例胃癌病人为研究对象,所有病人均择期行腹腔镜胃癌根治手术。根据入院顺序将研究对象分为对照组(30例)和研究组(31例),对照组围手术期给予常规加速康复外科措施,研究组在此基础上接受加速康复八段锦运动方案。对比2组术后首次下床活动时间、肛门排气排便时间、经口进食时间、住院时间、术后并发症及不良事件发生情况。结果2组间年龄及性别比较,差异没有无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次下床活动时间短于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h下床落实率高于对照组(P<0.05)。2组间术后并发症及活动相关不良事件发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后加速康复八段锦能促进老年胃癌病人早期下床活动,促进术后胃肠功能恢复,且安全、可行。

骶尾部置管引流治疗4例直肠癌术后盆腔感染的经验总结

目的提高临床医师对直肠癌患者术后盆腔感染临床特点、发病原因以及诊疗方面的认识,为临床上此类疾病的诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析江苏省中医院2020年12月至2023年6月收治的4例晚期直肠癌术后盆腔感染行骶尾部置管引流治疗患者的临床资料,总结晚期直肠癌术后盆腔感染的治疗经验。结果共纳入4例患者,男性3例,女性1例;中位年龄64.0(47.8,69.8)岁;其中有3例患者既往行小肠造口术,1例患者既往行结肠—直肠吻合术,该患者入院时影像学检查提示吻合口漏,予营养支持治疗,后续无异常。4例患者盆腔感染确诊中位间隔时间为18.0(11.5,28.3)d。骶尾部置管引流治疗前抗生素使用中位时间为3.5(1.3,6.5)d。骶尾部置管引流治疗外接引流管放置中位时间为4.0(3.3,4.8)d。4例患者引流液微生物培养结果提示引流液中主要为革兰阴性菌。引流后感染指标较术前下降。术后随访1个月,4例患者血生化检验炎性指标均未见异常,症状恢复良好,未见复发。除既往行结肠—直肠吻合术患者外,其余3例患者于术后3个月入我院复查无异常,成功行造口还纳手术,术后恢复良好。结论对于晚期直肠癌术后盆腔感染的患者应尽早引流,行骶尾部置管引流治疗疗效确切,预后良好。

超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用价值

目的:探讨与分析超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位在甲状腺癌术前的应用价值。方法:选择2020年3月~2022年12月在本院诊治的80例甲状腺癌患者,随机分为纳米碳组与对照组,各40例。对照组给予超声引导下细针穿刺+甲状腺腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,纳米碳组给予超声引导下细针穿刺联合纳米碳定位+甲状腺淋巴示踪技术+中央区淋巴结清扫术治疗,记录与观察两组的手术过程与患者术后恢复情况。结果:纳米碳组的术中甲状旁腺误切率为0,对照组为10.0%,纳米碳组显著低于对照组(P<0.05)。所有患者顺利完成手术,纳米碳组与对照组的围手术期指标对比无显著差异(P>0.05)。纳米碳组的淋巴结清扫数量显著多于对照组(P<0.05),确诊淋巴结转移率为42.5%,也显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。纳米碳组术后7d与术后14d的低钙血症发生率为2.5%、2.5%,甲状旁腺功能减退发生率为5.0%、10.0%,均显著低于对照组的15.0%、15.0%与22.5%、27.5%(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺联合纳米碳腺体内注射在甲状腺癌术前的应用并不会影响手术过程,提高淋巴结清扫数量与淋巴结转移检出率,可降低甲状旁腺误切率,还可降低术后低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率。