从《黄帝内经》谈中医儿科特色疗法应用

《黄帝内经》中经典理论阐明,人体经络内联脏腑、外络肢节。《素问·至真要大论》:“内者内治,外者外治”。《黄帝内经》经典理论指导临床,尤其是中医外治法,很受欢迎,特别是在儿科,应用甚广。小儿心智未充,治病时畏惧注射,或者口服药物困难,常常困扰着医生和家长。后疫情时期,感染疾病减少,慢性病治疗逐渐增加,中医药特色疗法尤显重要,因为小儿的生理特点和病理特点特殊性,特别是小儿脏腑娇嫩,随拨随应,运用中医药特色疗法治疗,安全有效、操作方便、不良作用小。近年来,随着经济快速发展,家庭育儿保健意识逐渐增强,越来越多的患儿家长接受中医药治疗,其中包括中药泡洗、小儿针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位敷贴、小儿膏方、负压吸痧等方法,值得我们深入研究,并传承好和发扬好。而今有幸跟随江苏省名中医殷明老师学习中医儿科临床诊疗及中医儿科各种技术操作,受益匪浅,特详记之。

《黄帝内经》治未病理论的临床指导意义

在《黄帝内经》中对“治未病”理论有着详细的概括和总结,对临床有着深刻的指导意义,时至今日,治未病仍然是健康的主流理念。治未病主要体现在“未病先防、既病防变、瘥后防复”,囊括了人体疾病的未发状态、已发状态、病后状态,疾病全面调理,人体整体调理。“健康中国”的建设更强调“治未病”。通过浅析《黄帝内经》治未病理论,探讨治未病理论在肿瘤疾病、高血压病、糖尿病、心系疾病、亚健康、失眠、慢性阻塞性肺疾病、卵巢储备功能下降、新型冠状病毒肺炎、儿童哮喘缓解期等的防治应用,进一步证实“治未病”理论思想具有高度重要的临床指导意义。

从《黄帝内经》外治理论谈穴位敷贴疗法应用经验

《黄帝内经》对于经脉与脏腑肢节关系论述详尽,如《灵枢·海论》曰:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”,说明经络与脏腑和肢节关系紧密相连。又论述了内服药物治疗内部脏腑疾病、外用药物治疗外部疾病的原理,如《素问·至真要大论》:“内者内治,外者外治”。还重点说明外治疗法的重要性,不仅可以治疗外部疾病,还可以治疗内部疾病,如《素问·阴阳应象大论》:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也”,《素问·皮部论》:“是故百病之始生也,必先于皮毛”,所以在治疗疾病时,通过皮肤腠理给药,通过经络皮部通道,直达脏腑,以治疗全身疾病。再如《素问·血气形志》:“形苦志乐,病生于筋,治之以熨引”,说明熨引、热熨、导引等中医外治法可治疗气血瘀滞等疼痛性疾病。在经典理论指导下,运用穴位敷贴中医外治法治疗人体常见病、多发病及疑难杂症,每每收效,今后,在临床工作中,继续努力钻研中医穴位敷贴技术和其他中医外治法技术,继续研发其他多种中药穴位敷贴,应用于临床,以满足患者需要。

穴位贴敷临床应用进展

穴位贴敷作为中医外治法,在辨证论治的基础上,通过选择特定的穴位、运用合适的药物,使药力渗透经络穴位,进入脏腑,直达病所,从而达到治疗目的。此文通过对近年来部分穴位贴敷治疗临床病症的案例作一简要总结,进一步说明穴位贴敷技术治疗的实用性和有效性。穴位贴敷操作简便、无毒副作用、效果显著,患者配合度及依从性高,临床应用广泛,但是穴位贴敷的作用机制仍需要进一步完善,望今后对其作用机制的研究能够加强,以更好地指导临床实践,发挥穴位贴敷更大的作用。

二地鳖甲煎治疗勃起功能障碍肾阴虚证临床观察

目的:通过观察二地鳖甲煎配方颗粒治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效,探讨其作用机理,总结滋阴思想在ED中的应用。方法:收集ED肾阴虚证患者60例,并随机分为2组,治疗组30例口服二地鳖甲煎配方颗粒,对照组30例口服安慰剂颗粒,疗程为8周,观察治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、血清性激素(T、E2、LH、FSH、PRL)指标的变化。结果:治疗组临床总有效率63.33%,IIEF-5评分治疗前为(12.01±3.22)分,治疗后为(23.08±1.71)分,较治疗前明显增加(P<0.05),血浆中性激素变化表现为T浓度由治疗前(16.18±3.21)nmol/L升高到治疗后的(20.14±2.99)nmol/L,E2、LH、FSH、PRL浓度分别由治疗前的(1.07±0.25)、(3.32±1.04)、(3.41±0.63)、(0.38±0.08)nmol/L降低到治疗后的(0.79±0.23)、(2.74±1.09)、(2.86±0.58)、(0.29±0.06)nmol/L,较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组临床总有效率36.67%,IIEF-5较治疗前增加(P<0.05),血浆中性激素无明显变化(P>0.05);两组疗效比较:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);并且在IIEF-5评分增加、血浆中性激素变化(T浓度升高,E2、LH、FSH、PRL浓度降低)等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:二地鳖甲煎配方颗粒治疗ED肾阴虚证,疗效优于安慰剂,无明显不良反应。

徐福松教授男科医案研究

目的：分析徐福松教授医案的疗效及用药规律。方法：统计徐福松教授未发表的1978年～1992年间的100例完整病案，进行描述性分析。结果：100例病案涉及男科32个病症，多为疑难杂症；守方率95％，方均药味14味。治愈率32％，有效率85％。徐福松教授提出和验证了一些新理论和方法。结论：徐福松教授所诊疗的男科病种面广，多为疑难杂症，辨证精准，守方率高，疗效卓著。

萆菟颗粒对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中IL-6和IL-22的影响

目的:研究萆菟颗粒对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺液中细胞因子IL-6、IL-22水平的影响。方法:选择25例慢性非细菌性前列腺炎患者为治疗组和12例健康人为对照组,治疗组采用萆菟颗粒治疗,疗程12周,分别对治疗组治疗前后及对照组取前列腺液(EPS),用ELISA法检测IL-6、IL-22的水平。结果:治疗组治疗前IL-6水平高于对照组(P<0.05),IL-22水平无差异(P>0.05);治疗后IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),IL-22水平无差异(P>0.05)。结论:萆菟颗粒能够降低CAP患者前列腺液中IL-6水平,具有调节前列腺局部免疫反应作用。而IL-22与CAP无明显相关性。

死精子症患者顶体酶、核蛋白组型转及精浆超氧化物歧化酶的临床分析

目的观察死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转和精浆超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转、SOD与CASA有关参数之间的关系。方法2005年9月至2008年3月男科门诊就诊的69例死精子症患者,年龄24～48岁,平均30.57岁。采用精子顶体酶定量、核蛋白组型转半定量、SOD定量和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。并以21例正常生育者作为对照。结果本组69例患者中,共有20例发现精子顶体酶异常,占28.99%;14例发现精子核蛋白组型转换异常,占20.29%。与正常生育组相比,死精子症组患者的精子密度、a级精子及a+b级精子百分率差异均有显著性(P<0.01),精子顶体酶差异有显著性(P<0.05),死精子症组患者的核蛋白组型转换半定量值和SOD值无显著变化(P>0.05)。结论死精子症患者的精子顶体酶检测和核蛋白组型转检测有一定的价值,而SOD变化不明显。

傅友丰补肾活血调周法治疗子宫内膜异位症临床经验

傅友丰以国医大师夏桂成“调周法”为治疗大法,治疗子宫内膜异位症注重补肾活血,采用自制的化瘀消癓方为主方化瘀消癓.另外根据月经周期的4个不同时期,施以补肾调周之品以扶正祛邪,临床疗效显著.

全国名中医单兆伟教授运用张仲景思想诊治内科疾病举隅

单兆伟教授是全国名中医,享受国务院特殊津贴,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,孟河医派传人[1]。擅长慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变、Hp相关性胃病、功能性消化不良、炎症性肠病、消化道肿瘤等疾病的诊治[2-4]。笔者有幸跟随单教授临诊学习,收获颇丰。单教授处方用药中不仅体现着孟河医派“轻灵醇正”的特点,还善于将张仲景六经辨治思想精髓融会贯通,笔者整理其经验集[5]中病案即发现处方用药在六经病篇方证均有涉及,归纳如下。

分析儿科运用“三伏贴”的理论依据

“三伏贴”源于中医“阴阳转化”学说,并从其与季节变化、冬病夏治、儿科疾病的关系分别阐述;体现了“时辰医学”理论,符合天人相应之论;也是中医“杂合以治”思想在儿科中的运用,为临床运用多种疗法带来了空间;“三伏贴”也是中医“治未病”理论在儿科中的具体体现。

壮阳不如壮体

许多夫妻对性生活的质量要求越来越高，会购买大量壮阳之品，每欲求其“刚健力强”，而房事之劳伤导致性功能障碍之阳痿、早泄者更是如此。男科门诊因性功能障碍就诊的患者，多已自行服用各种壮阳刚燥之药物，如鹿茸、鹿角片、鹿角胶、人参类、动物生殖器等烈性之品：再者，药商广告等误导，把男子阳弱（阳痿、早泄、性欲减退等）与人体阳虚相提并论，为临床调治带来了许多困难。

解密“放血”疗法

感冒了，嗓子哑了，上火了——扎一针，放点血，症状竟然立马缓解了!中医学可谓博大精深。 锋针的演变史 所谓放血疗法，古人称之为“刺血络”或“刺络”，即用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量的血液，以治疗疾病的方法。