分析《中医药法》实施后某三甲中医院供血和用血的变化情况

通过观察近几年供血量和用血量的变化来分析在《中医药法》实施后我院输血工作的变化情况。方法:统计2017-2020年第一季度、第二季度的供血量和用血量,通过数值和变化趋势来说明各年上半年各成分血以及总计的供血量和用血量发生怎样的变化。结果:2017-2019年第一、二季度悬浮少白红细胞、血小板、血浆以及总计的供血量和用血量均呈上升趋势。2020年第一季度各成分血以及总计的供血量和用血量出现了明显的下降,第二季度相比第一季度有了明显的上升,其中总计的供血量和用血量增幅分别达39.78%、39.84%。结论:作为综合性三甲中医院,在《中医药法》颁布实施后我院输血工作的供血量和用血量逐年上升,2020年有所下降,但逐步恢复。

探究中医外治法在小儿鼻病治疗中的临床应用疗效观察

观察中医外治法在小儿鼻病治疗中的临床应用疗效。方法 选择2022年7月-2022年8月我院耳鼻喉科接诊的50例患儿作为临床研究对象,根据患儿的病情和意愿,将其随机分成观察组和对照组。对照组患儿采取传统中药汤剂口服治疗,观察组采用中医外治法联合中药汤剂口服治疗,观察两组患儿症状(鼻塞、流涕)、体征(下鼻甲肿胀、鼻黏膜变化),评估两组的临床疗效。并进行疗效比较、临床症状消失时间比较,并对不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组患儿症状(鼻塞、流涕)、体征(下鼻甲肿胀、鼻黏膜变化)略低于对照组(P<0.05),经过分别治疗之后,观察组患儿的生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 中医外治法在小儿鼻病的治疗中有良好的临床疗效,能够帮助患儿更好的改善鼻腔相关的症状和功能,提高患儿的身体素质和生活质量。

滋肾通关方中肉桂反佐配伍对黄柏-知母药对在大鼠体内活性成分组织分布的影响

目的探讨滋肾通关方中肉桂反佐配伍对黄柏-知母药对的活性成分在正常大鼠体内组织分布的影响及其作用机制。方法将56只Wistar大鼠随机分为空白组(等量生理盐水),滋肾通关方低、中、高剂量组(5,10,20 g/kg),黄柏-知母药对低、中、高剂量组(5,10,20 g/kg),各8只。分别灌胃相应药物1 h后取大鼠心、肝、脾、肺、肾组织并制备匀浆液,采用超高效液相色谱串联质谱法测定大鼠体内组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量。结果与黄柏-知母药对低、中、高剂量组比较,滋肾通关方低、中、高剂量组大鼠心、肝、脾、肺、肾组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量整体更高;滋肾通关方高剂量组大鼠肺组织匀浆液中黄柏碱和知母皂苷AⅢ的含量显著高于黄柏-知母药对高剂量组(P<0.05),滋肾通关方低剂量组大鼠心组织中黄柏碱的含量显著高于黄柏-知母药对低剂量组(P<0.05)。结论滋肾通关方中肉桂反佐配伍黄柏-知母药对的作用机制可能与改变药对中活性成分在组织中的分布有关。

超极速脉搏波技术定量评估早期高血压患者颈动脉弹性衰退的临床应用价值

目的 探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估早期高血压患者颈动脉弹性衰退的临床应用价值。方法 纳入2018年5月—2019年2月于我院门诊及入院的共90例连续的高血压受试者(高血压组),依据血压水平将高血压组分为高血压1组和高血压2组;另将同期体检的健康志愿者66名纳入研究作为正常组。利用二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),再利用ufPWV技术测量收缩早期脉搏波速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。以cIMT 0.05 cm为诊断内中膜增厚的阈值,将正常组及高血压1组及高血压2组均进一步分为A组(cIMT≤0.05 cm)、B组(cIMT>0.05 cm)2个亚组,正常组有62例(正常组A亚组),高血压1组有11例(高血压1组A亚组)及高血压2组有8例(高血压2组A亚组)。利用Pearson’s相关性分析探讨3组cIMT、PWV-BS及PWV-ES的变化趋势及各自与年龄的相关性,并比较cIMT在正常范围(≤0.05 cm)时3组中PWV-BS及PWV-ES的差异以评估PWV-BS及PWV-ES诊断效能。结果 高血压1组、高血压2组与正常组颈动脉弹性参数cIMT、PWV-BS及PWV-ES比较差异有统计学意义(均P<0.05),并且高血压2组cIMT、PWV-BS及PWV-ES均高于高血压1组及正常组,高血压2组与高血压1组PWV-ES比较差异有统计学意义(P<0.05),cIMT、PWV-BS比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉弹性参数与年龄的相关性分析显示,正常组及高血压1组PWV-ES(r=0.693,P<0.001;r=0.618,P<0.001)与年龄相关性显著优于PWV-BS(r=0.377,P=0.006;r=0.474,P<0.001)及cIMT(r=0.417,P<0.001;r=0.423,P=0.001),高血压2组PWV-ES(r=0.872,P<0.001)与年龄相关性显著优于cIMT(r=0.486,P=0.003),高血压2组PWV-BS与年龄无明显相关(P=0.133)。颈动脉弹性参数PWV-ES与年龄的单因素回归分析显示,正常组(β=0.089,P<0.001)与高血压1组(β=0.105,P<0.001)及高血压2组(β=0.118,P<0.001)两两相互比较,其上升趋势依次显著增高。高血压1组及2组中A亚组分别与正常组A亚组PWV-BS及PWV-ES比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ufPWV技术可捕获到cIMT增厚前的动脉弹性改变,可作为定量评估早期高血压患者颈动脉弹性改变的一种简便、无创方法。

血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度的相关性及其在性别间的差异

目的探讨血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度(ufPWV)的相关性及其在性别间的差异。方法选取2016年3月~2020年12月在南京中医药大学附属医院体检人群130例,具有动脉粥样硬化危险因素患者226例,共356例,分别根据男女血尿酸水平的四分位数将全部人群分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组。利用ufPWV技术检测颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。比较不同尿酸水平间及男性女性间PWV-BS、PWV-ES差异。分析血尿酸水平与年龄、BMI、eGFR等临床资料间的相关性。应用Logistic回归分析血尿酸水平与ufPWV增高的关系。结果随着血尿酸水平增高,年龄、BMI、TC、Scr、PWV-ES及高血压患病率显著增高,eGFR、HDL显著降低。男性血尿酸、PWV-BS及PWV-ES均显著高于女性(P分别为<0.001、0.0024、0.0018),男性血尿酸与PWV-BS、PWV-ES均不相关,女性血尿酸仅与PWV-ES呈正相关(r=0.265,P<0.05)。男性与女性血尿酸均与BMI、TC、Scr成显著正相关,与HDL、eGFR成显著负相关,并且女性相关程度大于男性。Logistic回归显示以Q1组为对照,在矫正了年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FBG、Scr、吸烟、高血压、糖尿病等混杂因素后,血尿酸Q4组可独立于上述因素成功预测PWV-ES增高的风险,女性(OR:5.15,95%CI:1.20~22.10,P=0.027),全体人群(OR:2.41,95%CI:1.42~5.69,P=0.042),但该因子预测价值不能独立于eGFR而存在。结论血尿酸可间接反应动脉硬化的进展,同时PWV-ES可作为血尿酸对血管功能损伤早期无创性评估的指标;血尿酸是女性动脉粥样硬化的独立危险因素,但其预测价值具有一定的eGFR依赖性。

基于健康相关生活质量的智慧养老与护理服务模式的探索

为积极应对我国人口老龄化的挑战,需开发、运用智慧养老建筑与护理服务模式,不断提升老年人健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)。本文分析了我国智慧养老建筑的现状及发展方向,分别从感知层、网络层与应用层提出设计策略,探索对老年人的智慧监测、护理与决策,创新发展高效专业的养老建筑及护理服务模式,提高老年人健康相关的满意度与幸福感。

瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果

这项研究的目标是对比在瑞舒伐他汀和氨氯地平的联合治疗与常规治疗下,患有老年高血压并伴有颈动脉粥样硬化的病人的临床效果。这项研究包括80名参与者,并在2022年1月至2023年1月这一年期间进行。依照随机选择的原则,我们有40名对照组患者接受了常规治疗,同时也有40名观察组的患者接受了瑞舒伐他汀和氨氯地平的联合治疗。笔者将对两组患者的血压和动脉硬化情况进行检视并进行比较。将根据这些观察结果,评估治疗方法的效果。结果 研究表明,在血压稳定、动脉硬化相关因素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平上,使用瑞舒伐他汀和氨氯地平作为治疗手段的实验组患者都获得了显著的效果。相对于对照组,这些改善的结果差异在统计上是有意义的(P值均小于0.05)。结论 瑞舒伐他汀和氨氯地平的联合应用在治疗老年人高血压与颈动脉粥样硬化上表现出明显的临床效应。此治疗方案能有效管理患者的血压,减少动脉硬化的风险,并优化其他相关的健康指标。这种疗法在改善患者的总体健康水平上起着关键的作用。

一起诺如病毒感染暴发的流行病学调查

调查某三甲医院住院患者诺如病毒感染引发急性胃肠炎的原因及危险因素,制定针对性的防控策略。方法 采用流行病学调查的方法对相关人员进行调查,对相关现场进行危险因素分析,采用荧光RT-PCR对相关人员的粪便及环境标本进行诺如病毒检测。结果 列入调查范围的人数总计393人,发现感染病例35例,其中住院患者33人,占94.28%,罹患率为8.91%;患者发病的风险高于医务人员(P<0.05,OR:6.307,95%CI:1.485-26.779);病例分布集中在相邻楼层的四个病区,随着楼层升高,发病情况呈线性递增趋势(P<0.05);临床表现以腹泻、呕吐、腹痛为主,发热较少;其中男性15例,女性20例,年龄分布在34-95岁。共采集标本69份,发现阳性标本21份,诺如病毒检出率为 30.43%,未发现水源性、食源性危险因素。结论 本起急性胃肠炎为医院感染事件,为诺如病毒GII型引起,传染源为感染者或病毒携带者,通过人-人及人-环境-人传播,同时存在气溶胶传播风险,采取针对性措施后,疫情得到有效控制。

弹力带抗阻呼吸训练操在老年慢性阻塞性肺病患者中的应用研究

分析对于老年慢阻肺患者来说,弹力带抗阻呼吸训练操的实际应用及应用效果。方法 本次研究选择的患者共80例,按照随机的方式分成各自包含40例患者的对照组和观察组,分别给予常规药物治疗、结合弹力带抗阻呼吸训练操治疗。治疗完成后,对各项指标、生活质量评分等进行对比。结果 分析结果可以发现,对比患者肺功能指标以及生活质量指数,发现观察组的数据更好,并且观察组CAT评分下降明显,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 将该训练操应用在老年慢阻肺患者的治疗中,能够有效提升患者肺功能,缓解患者临床不适,提升患者生存质量。

血栓弹力图对不同病因贫血患者凝血功能的分析

通过血栓弹力图(thromboelastography,TEG)指标,观察不同病因贫血患者凝血功能的变化。方法: 回顾性选取我院2016年11月至2020年12月收治的200例贫血患者,运用TEG实验进行凝血功能的分析,按贫血病因分为4组(血液病性贫血组76例,肾病性贫血组72例,肿瘤病性贫血35例,其他病性贫血组17例),通过对数据的整理、运算得出研究结果。结果: 血液病性贫血组R值高于肿瘤病性贫血组,K值高于其他三组,α角小于其他三组,MA值小于肾病性、肿瘤病性贫血组,差异均有统计学意义(P均<0.05),肾病性贫血组与肿瘤病性贫血组凝血功能各项指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论: 不同病因贫血患者凝血功能的改变存在差异,根据TEG提供的结果可以为凝血状态异常的患者及时进行纠正治疗。

用PICC贴膜对夏季皮肤过敏患者进行护理的临床体会

展开对于PICC贴膜夏季皮肤过敏的患者进行有效的护理,分析综合护理方式能够提升患者的总体治疗有效率,此方式是否具有推广价值。方法:从我院2019年1月到2020年1月接诊的此类患者中有效选取患者60例,且需要保证全体60例患者均符合研究标准,能够正常地参与到本次研究中来。在本次研究过程中,需要对患者进行分组,以此来让研究具备可比性。利用随机抽样的方式来展开分组,划分为A组(对照)30例,开展常规护理模式,B组(研究)30例,我院医护人员需要以综合护理的方式来展开具体的护理工作。结果:根据研究结果显示B组患者的护理有效率更高,B组患者治疗有效率较高,高达93.33%,且在治疗的总用时方面来看,B组患者贴膜治疗以及过敏性治疗用时来看,用时更短,过敏症状控制时间为(6.35±1.01)d,贴膜治疗时间为(21.67±2.51)d。结论:展开对于此类患者综合护理的方式具有明显的效果,能够有效提升患者的护理质量,此类护理方式具备着临床研究价值。

淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理措施研究

探讨对淋巴瘤化疗换这PICC导管相关性血流感染的预防护理。方法:将我院2020年内收治的相关疾病患者作为此次研究课题的观察对象,筛选其中46例符合此次研究要求的患者。按照随机分组的方式将上述患者分为一般组(在治疗期间按照传统的理念和方法对患者进行护理)和预防组组(在治疗期间结合以往的经验对患者开展预防性护理)。结果:相对于一般组患者来说,干预组中的患者治疗的整体效果明显更好,患者对于感染防护的安全知识了解程度更高,并且围治疗期间出现感染的例数明显更少(P<0.05)。结论:本研究及时找到导致感染的原因,结合以往临床护理经验开展预防性护理能够有效的降低感染率。

心理护理在淋巴瘤患者中的应用效果观察

探讨心理护理对淋巴瘤患者治疗的效果。方法:将我院2020年内收治的淋巴瘤患者作为本研究课题的观察对象,根据纳排标准的要求筛选出其中的54名患者。将上述患者随机分为一般组(在治疗期间按照传统的方法和理念对患者进行护理)干预组(治疗期间根据患者的情绪和心理因素采用干预性的护理方法)。结果:与一般组患者相比,干预组患者治疗期间的情绪更加稳定,患者的整体感受更好,另外干预组患者的整体治疗效果更加优质(P<0.05).结论:本研究发现化疗的开展往往会加重患者的不良感受到,长此以往容易导致不良情绪的积累。通过对患者开展心理干预能够有效的保障治疗的持续性开展,提高治疗的效果。

重型免疫性血小板减少性紫癜的护理体会

分析重型免疫性血小板减少性紫癜的护理体会。方法:通过回顾性分析法,对在本院医治的39例重型免疫性血小板减少性紫癜患者39例进行回顾性分析,从而提供有效依据研究重型免疫性血小板减少性紫癜护理的效果。结果:在这39例重型免疫性血小板减少性紫癜患者中,有9人发生发生口腔与牙龈出血,在护理人员指导其含漱经0.08%去甲肾上腺素液后停止出血,有4人填塞鼻腔后发生头痛、口鼻干燥,在护理人员指导其坐姿调整和温水饮服后症状消失,得到解决。同时所有的重型免疫性血小板减少性紫癜患者在接受护理后都没有再发生出血状况。结论:针对重型免疫性血小板减少性性紫癜患者实施的护理具有良好的效果,值得进行临床推广。

心脏CT检查对肥厚型心肌病合并冠心病患者的诊断敏感度及特异度分析

分析评价肥厚型心肌病合并冠心病患采用心脏CT诊断的临床价值。方法:研究年限区间跨度为2019年1月-2021年1月,抽选研究样本60例为江苏省中医院和南京脑科医院南院区(原南京市胸科医院)收治的疑似肥厚型心肌病合并冠心病患者,全部患者均行心脏CT检查,检查内容包括延迟强化检查及冠脉CT血管造影,评估分析具体检查结果。结果:以心脏磁共振及冠脉造影检查结果为金标准,冠脉CT血管造影诊断冠状动脉狭窄程度敏感度为89.3%,特异度为91.4%。心脏磁共振检查在心功能及左心室舒张末期室壁厚度维度上存在相关性。结论:心脏CT检查可以较为准确的评估心室形态、心功能、冠脉狭窄程度等指标,将其应用于肥厚性心肌病合并冠心病初筛诊断中具有较高的应用价值。