神经电生理联合检查对盆底功能障碍性疾病患者的诊断价值

目的评估神经电生理联合检查对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法选取2017年7月至2021年6月在江苏省中医院行肌电图检测的健康志愿者36例作为对照组,收治入院高度疑似PFD的患者60例作为观察组,对两组研究对象进行球海绵体肌反射(BCR)、阴部神经神经皮肤交感反射(P-SSR)、正中神经皮肤交感反射(M-SSR)、阴部神经运动诱发电位(P-MEP)、胫神经运动诱发电位(T-MEP)、阴部神经体感诱发电位(P-SEP)及胫神经体感诱发电位(T-SEP)检测,比较两组中各检测结果及联合检查的异常率。结果观察组的BCR、P-SSR、M-SSR、P-MEP、T-MEP及P-SEP的异常率均高于对照组(P<0.05)。在观察组中,神经电生理联合检查的异常率显著高于各单项检测的异常率(P<0.05)。结论神经电生理联合检查可提高PFD的阳性检出率。

室性早搏诱发间隔旁道参与的房室环形运动性心动过速

1临床资料 在行动态心电图（Holter）检查过程中，发现了一例室性早搏诱发频繁发作房室环形运动陛心动过速，间断发生104阵次，极为少见，现报道如下：

经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:研究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的临床应用。方法:选取114例经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者,均给予TCD和颈动脉超声检查,根据检查方法将其分为TCD组、颈动脉超声组、两者联合应用组。三组检查结果进行比较及统计学分析。结果:114例缺血性脑卒中患者中TCD组结果异常的病例92例,异常率80.7%;颈动脉超声组结果异常的病例101例,异常率88.6%;两者联合应用组结果异常的病例110例,异常率96.5%,与TCD组及颈动脉超声组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论::TCD联合颈动脉超声检查,可明显提高患者的诊断阳性率,比单独检测有更高的阳性检出率,可以整体评估颅内、外血管的血液动力学变化和缺血性脑卒中病情的轻重及预后。

多模式神经电生理监测在脊柱手术中的应用

目的：用多模式的神经电生理检测包括体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）、肌电图（EMG），以及肌松剂四联刺激肌肉收缩试验（TOF）对脊柱手术监测进行研究，探究检查的方法和对报警的判断。方法：用多模式神经电生理监测方法对120例不同类型脊柱手术进行监测。结果：术中报警67例（63．3％），其中SEP报警46．7％，MEP报警19．1％，EMG报警35．0％。术后均无严重的并发症，并且及时发现了1例术后的血肿压迫并及时予以将其清除。结论：多模式神经电生理监测能最大程度地有效降低脊柱手术的风险。

多模式神经电生理监测在脊柱手术中报警因素分析

目的:分析多模式神经电生理监测在脊柱手术中的各种报警因素,减少假阳性报警。方法:对243例不同类型脊柱手术病例进行体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials,SSEPs)、运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEPs)、自由肌电图(free-run,EMG)、四联刺激肌肉收缩试验(Train of four Twitch test,TOF)等多模式神经电生理监测,实时记录各种报警事件、血压、出血量、体温、麻醉药物及术后的感觉运动功能。结果:243例病例术中SSEPs预警率46.9%(114/243),MEPs预警率28.0%(68/243),EMG预警率72.8%(177/243)。经分析排除假阳性后总的真实报警率68.7%(167/243),其中SSEPs报警率23.9%(58/243),MEPs报警率12.8%(31/243),EMG报警率32%(78/243)。所有术后均无严重的神经系统并发症。结论:在脊柱手术中常发生各种报警事件,其中大部分是由于外界各种干扰因素造成的"假阳性"事件,若不加以分析判断均予以报警会严重干扰手术进程。因此神经电生理监测医生要仔细分析各种因素排除干扰,以提高脊髓功能监测结果的准确性。

盆底神经电生理联合检查方法正常值分析

目的:探讨电生理盆底神经功能联合检查的正常值数据,为该类检查方法的正常值数据库建立提供依据。方法:选取2017年8月至2021年12月于江苏省中医院肌电图室检查的健康志愿者46例,所有研究对象实施球海绵体肌反射(BCR)检查、阴部神经体感诱发电位(P-SEP)检查、胫神经体感诱发电位(T-SEP)检查、阴部运动诱发电位(P-MEP)检查、胫神经运动诱发电位检查(F-MEP)、阴部神经皮肤交感反射(P-SSR)检查、正中神经皮肤交感反射(M-SSR)检查。分别对正常值做探讨研究,对收集的正常值做统计分析。结果:P-MEP和F-MEP潜伏期和波幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。P-SEP和T-SEP潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),波幅差异无统计学意义(P>0.05)。P-SSR和M-SSR潜伏期差异有统计学意义(P<0.05),波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MEP、SEP和SSR用不同刺激方法,正常值结果不同,说明神经传导的途径是不同的,联合检查结果对盆底功能障碍的诊断有定位意义,是目前神经功能损伤最佳定位方法之一,对患者治疗方法的选择和预后判断有很大的帮助。

多模式神经电生理在脊柱手术中的监护应用

脊柱术手术中有很多因素会导致脊柱手术对神经的损伤,甚至是脊髓的损伤.多模式的术中神经电生理监护就是尽可能的减少脊柱手术的风险,和传统的方法比较,更易为患者和手术医生接受,能使手术的损伤显著的降低.本文对目前国内外的发展和应用做综述如下.

阴部神经刺激的皮肤交感反射正常值探索研究

目的:探讨阴部神经刺激的皮肤交感反射(P-SSR)的正常值。方法:收集20例正常成人的P-SSR和正中神经刺激的皮肤交感反射(M-SSR)的正常值进行比较分析,建立正常值。结果:P-SSR较其M-SSR的四肢潜伏期均延长,上肢差异有统计学意义(P<0.05),下肢差异也有统计学意义(P<0.05);但其波幅比较上肢差异无统计学意义(P>0.05),下肢差异有统计学意义(P<0.05)。结论:P-SSR与M-SSR的反射通路不同,阴部刺激的反射时间较长,而波幅所受影响因素较大,仅作为参考指标。P-SSR对研究盆底自主神经系统有着重要的意义。

70例颈椎病的TCD研究

目的:探讨颈椎病是否引起椎动脉(VA)的血液动力学异常。材料与方法:用TCD仪对70例颈椎病患者进行检查,指标:频谱、Vs、Vd、Vm、PI,与正常人组50人进行比较。结果:颈椎病组>40岁年龄组的指标与正常人相应年龄组差异显著(P<0.01～0.05),<40岁组无显著性差异(P>0.05),异常改变主要为单侧的VA,颈椎病组异常的VA通常有频谱的相应改变。结论:颈椎病患者TCD的改变一般为单侧的VA流速降低为主要特点。

高血压病脑部并发症的神经电生理学检查

高血压脑部并发症是常见的病种,其神经电生理检查比影像学检查较早出现异常,因而这种检查具有早期发现,指导临床早期治疗的优点。本文综述了常规脑部电生理检查的方法及该病在电生理学的表现,讨论其优缺点及相互关系。

倍他司汀联合疏血通注射液治疗老年性眩晕症的疗效观察

眩晕症是头晕与目眩的总称,发作时常伴有视物不清,视物旋转,恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣等症状,其病因复杂,椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、后循环短暂性脑缺血发作为其常见病因。