ERAS助力医保单病种控费

目的:通过基于DRGs和临床路径的方法控制单病种费用,未能完全实现目标,且出现了新的问题,亟需寻找新的方法。方法:2018年6月普外科引入加速康复外科(ERAS)理念和模式,最终实现了控费目的。本文通过分析2016—2019年普外科单病种例数、费用、住院时间、术后恢复时间等评估ERAS对单病种控费的影响。结果:2016—2019年单病种手术量持续增长,2018年超支例数下降,尤其7月以后下降显著。2016年至2018年6月单病种结算超支,2018年7月实现结余。结论:与传统方法相比,ERAS不仅能助力单病种控费,而且还能克服原有方法的缺陷,实现“多方共赢”。该经验值得进一步推广应用。