基于超极速脉搏波技术定量评估高血压患者颈动脉脉搏波速度指数的影响因素

目的基于超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估高血压患者颈动脉脉搏波速度指数(PWVI)的影响因素。方法选择2018年1月至2022年8月于江苏省中医院南京中医药大学附属医院行ufPWV检测的健康成年人121名为建模组,另招募208例高血压患者为试验组。收集所有受试者的一般资料、体格检查、实验室检查与ufPWV影像学检查结果,建模组利用多元逐步线性回归分析得出理论的弹性指标方程,然后利用该方程计算PWVI进一步分析各动脉粥样硬化危险因素对PWVI的影响。结果根据建模组得出理论的弹性方程为收缩终末脉搏波速度(PWVES)(m/s)=0.083×年龄(岁)+0.036×平均动脉压(mmHg)+0.681×性别(女=0,男=1)+0.164,据此将试验组分为弹性衰退组(n=115,PWVI≥0)及弹性正常组(n=93,PWVI﹤0),两组患者性别、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、吸烟史比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),PWVI的增加与TC(r=0.251,P=0.006)、LDL(r=0.401,P﹤0.01)水平呈显著正相关,与HDL(r=-0.247,P﹤0.01)水平呈显著负相关。结论基于ufPWV技术检测动脉弹性指标PWV-ES及其计算所得的PWVI可以作为评估高血压患者动脉粥样硬化弹性衰退进展的无创且可靠的评估手段。

血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度的相关性及其在性别间的差异

目的探讨血尿酸水平与超极速脉搏波传导速度(ufPWV)的相关性及其在性别间的差异。方法选取2016年3月~2020年12月在南京中医药大学附属医院体检人群130例,具有动脉粥样硬化危险因素患者226例,共356例,分别根据男女血尿酸水平的四分位数将全部人群分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组。利用ufPWV技术检测颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)。比较不同尿酸水平间及男性女性间PWV-BS、PWV-ES差异。分析血尿酸水平与年龄、BMI、eGFR等临床资料间的相关性。应用Logistic回归分析血尿酸水平与ufPWV增高的关系。结果随着血尿酸水平增高,年龄、BMI、TC、Scr、PWV-ES及高血压患病率显著增高,eGFR、HDL显著降低。男性血尿酸、PWV-BS及PWV-ES均显著高于女性(P分别为<0.001、0.0024、0.0018),男性血尿酸与PWV-BS、PWV-ES均不相关,女性血尿酸仅与PWV-ES呈正相关(r=0.265,P<0.05)。男性与女性血尿酸均与BMI、TC、Scr成显著正相关,与HDL、eGFR成显著负相关,并且女性相关程度大于男性。Logistic回归显示以Q1组为对照,在矫正了年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FBG、Scr、吸烟、高血压、糖尿病等混杂因素后,血尿酸Q4组可独立于上述因素成功预测PWV-ES增高的风险,女性(OR:5.15,95%CI:1.20~22.10,P=0.027),全体人群(OR:2.41,95%CI:1.42~5.69,P=0.042),但该因子预测价值不能独立于eGFR而存在。结论血尿酸可间接反应动脉硬化的进展,同时PWV-ES可作为血尿酸对血管功能损伤早期无创性评估的指标;血尿酸是女性动脉粥样硬化的独立危险因素,但其预测价值具有一定的eGFR依赖性。

超极速脉搏波传导速度技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉变化

目的观察超极速脉搏波传导速度(ufPWV)技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性变化的价值。方法纳入330名接受颈动脉超声检查的成年人,根据血压分为正常组(n=159)、临界组(n=43)及高血压组(n=128)。正常组收缩压(SBP)<130 mmHg且舒张压(DBP)<80 mmHg;临界组130 mmHg≤SBP<140 mmHg和/或80 mmHg≤DBP<90 mmHg;高血压组SBP≥140 mmHg或DBP≥90 mmHg或正在服用降压药者。测量并比较组间颈动脉内-中膜厚度(cIMT)、收缩起始脉搏波传导速度(PWV-BS)及收缩末期脉搏波传导速度(PWV-ES),并以cIMT=0.05 cm为临界值进行亚组分析。采用Pearson相关性分析评价各参数与年龄的相关性。结果3组间cIMT、cIMT≥0.05 cm者占比、PWV-BS及PWV-ES差异均有统计学意义(P均<0.05);随血压水平升高,cIMT、cIMT≥0.05 cm比例及PWV-ES均升高(P均<0.05),但仅正常组与临界组间PWV-BS差异有统计学意义(P<0.05)。cIMT≥0.05 cm时,各亚组间PWV-BS差异无统计学意义(P>0.05),高血压亚组PWV-ES高于正常亚组(P<0.05);cIMT<0.05 cm时,临界亚组PWV-BS及PWV-ES均高于正常亚组(P均<0.05),高血压亚组PWV-BS低于临界亚组(P<0.05)而PWV-ES高于正常亚组(P<0.05)。cIMT、PWV-BS及PWV-ES均与年龄成正相关(r=0.64、0.33、0.69,P均<0.01)。结论临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性已发生改变,且弹性变化可能早于形态变化。

超极速脉搏波技术在肾功能异常患者颈动脉弹性衰退定量评估中的应用价值

目的:探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在肾功能异常患者颈动脉弹性衰退定量评估中的应用价值。方法:纳入我院体检及住院患者共495例,采集患者的性别、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压以及血甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、葡萄糖、肌酐、尿素、尿酸等数据,并根据公式计算出体重指数(BMI)及预估肾小球滤过率(eGFR),测量颈总动脉内中膜厚度(cIMT),并利用ufPWV技术测量颈总动脉收缩早期脉搏波传导速度(PWV-BS)和收缩末期脉搏波传导速度(PWV-ES)。依据eGFR将患者分为两组:肾功能异常组90例,肾功能正常组405例。对上述资料进行统计学分析。结果:(1)与肾功能正常组相比,肾功能异常组PWV-ES和cIMT均显著增高[(9.52±2.01)m·s^(-1)vs.(8.45±2.15)m·s^(-1),(0.059±0.011)cm vs.(0.056±0.012)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05),而PWV-BS差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析显示,肾功能正常组cIMT、PWV-BS、PWV-ES均与年龄呈正相关(r值分别为0.618、0.310、0.657,均P<0.05),与eGFR呈负相关(r值分别为0.379、0.159、0.413,均P<0.05);肾功能异常组cIMT、PWV-ES均与年龄呈正相关(r值分别为0.350、0.400,均P<0.05),cIMT与eGFR呈负相关(r值为0.248,P<0.05),而PWV-BS与年龄、eGFR无明显相关性,PWV-ES与eGFR亦无明显相关性(均P>0.05)。(3)二元Logistic逐步回归分析显示,PWV-ES是独立于性别、尿素、尿酸、LDL的肾损伤潜在影响因素(OR=1.262,P<0.05),但具有年龄依赖性。结论:ufPWV技术可定量评价肾功能异常患者颈动脉弹性的变化,PWV-ES增高是肾损伤的潜在危险因素,可作为肾损伤的综合诊断指标。

超极速脉搏波技术在定量评估早期动脉粥样硬化中的应用价值

目的 探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在定量评估早期动脉粥样硬化(AS)中的应用价值.方法 收集2017年3月至2020年9月江苏省中医院/南京中医药大学附属医院244例门诊体检者的临床资料.利用ufPWV技术检测颈总动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、颈总动脉收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)、颈总动脉内-中膜厚度(CIMT).将门诊体检者分别以性别、CIMT分组(CIMT<0.050 cm组、CIMT≥0.050 cm组),对各项参数进行比较.结果 相关性分析结果显示,在男性、女性中,PWV-ES、CIMT及PWV-BS均与年龄呈正相关;在男性中,PWV-ES与年龄的相关性最高;女性中,CIMT和PWV-ES与年龄的相关性类似,PWV-BS与年龄的相关性最低.应用CIMT≥0.050 cm作为增厚阈值,结果显示,随着年龄的增长,CIMT≥0.050 cm的人群比例逐渐增高.不同性别及不同CIMT分组间的PWV-BS、PWV-ES比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,男性的PWV-BS、PWV-ES与CIMT增厚均有关(P<0.05),但校正年龄之后,该预测价值立即消失(P>0.05),而女性的PWV-BS、PWV-ES与CIMT增厚均无关(P>0.05).结论 ufPWV技术中的参数PWV-ES可作为早期AS评估的有效预测指标,其预测价值独立于除年龄以外的多种危险因素存在.

超极速脉搏波技术定量评估颈动脉弹性及其与肝脂肪变性指数的相关性

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术定量评估颈动脉弹性及其与肝脂肪变性指数(HSI)的相关性。方法收集2018年1月至2021年9月于江苏省中医院/南京中医药大学附属医院进行体检的336例体检者的临床资料,根据HSI中位值将其分为低HSI组(n=168,HSI≤32.7)和高HSI组(n=168,HIS>32.7)。使用ufPWV技术测量两组体检者的颈动脉弹性参数[收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)],记录两组体检者的颈动脉内-中膜厚度(cIMT),比较两组体检者的临床指标,分析PWV-ES、PWV-BS与各项临床指标的相关性,采用多元线性逐步回归分析颈动脉弹性的影响因素。结果两组体检者性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、甘油三酯、血糖、尿素、收缩压、舒张压、c IMT、PWV-BS、PWV-ES比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组体检者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、尿酸、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PWV-ES、PWV-BS与年龄、体重、BMI、尿酸、HSI、收缩压、舒张压、cIMT均呈正相关(P<0.05),与HDL-C均呈负相关(P<0.05),而PWV-ES还与甘油三酯、血糖、肌酐、尿素均呈正相关(P<0.05),且PWV-ES与各指标之间的相关性均高于PWV-BS。多元线性逐步回归分析显示,HSI增高可作为预测PWV-ES增高(动脉僵硬度增高)的危险因素,且其预测价值独立于年龄、舒张压、性别(P<0.05)。结论HSI与PWV-ES及动脉粥样硬化之间存在独立相关性,对于高HSI水平人群进行常规ufPWV检查,定期随访,有助于预测心血管疾病的发生发展,并为潜在心血管疾病或多种危险因素的患者制定适当的治疗方案。

超极速脉搏波技术定量评估颈动脉弹性和MHR的相关性研究

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术评估颈动脉弹性和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的相关性。方法选取2018年1月至2021年6月于该院超声医学科行ufPWV检查的287名志愿者,根据MHR四分位法将研究对象分为Q1组(<3.56,n=71),Q2组(3.56~<4.75,n=72),Q3组(4.75~<6.05,n=72),Q4组(≥6.05,n=72),比较各组间颈动脉内中膜厚度(cIMT)及ufPWV指标。结果Q4组收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)、cIMT均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。Q3组PWV-BS、PWV-ES高于Q1、Q2组(P<0.05),而cIMT无明显差异(P>0.05)。Q1与Q2组间PWV-BS、PWV-ES、cIMT差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MHR与PWV-BS(r=0.360,P<0.001)、PWV-ES(r=0.458,P<0.001)、cIMT(r=0.359,P<0.001)均呈正相关。多元线性逐步回归分析显示MHR、SBP是PWV-BS的独立影响因素,MHR、SBP、年龄及LDL-C是PWV-ES的独立影响因素。结论ufPWV技术可作为定量评估颈动脉弹性变化及动脉粥样硬化进展的可靠影像学手段。