中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用

目的探讨中药处方点评提高中成药临床合理使用的临床价值。方法择取2019年1-6月我院开展中药处方点评后药房调剂的1900张中药处方为实验组,另择取2017年6月-2018年1月我院中药处方点评前药房调剂的1850张中药处方为对照组,统计两组不合理处方检出率。结果中西医结合处方构成比最高(59.26%),单一用药次之(26.89%)。经点评,实验组筛查不合理处方22张,包括无指征用药5张,遴选药品不适宜7张,用法用量不当8张,重复用药2张,不合理处方检出率(1.16%)高于对照组(χ^2=12.553,P<0.05)。结论中药处方点评能够提高中成药不合理处方检出率,对提升中成药临床合理应用水平具有积极作用。

抗高血压药物门诊处方抽查结果分析

目的分析门诊处方中抗高血压药物的应用情况。方法此次选择2018年1月-2018年12月本院门诊抗高血压药物处方526张为研究对象,归纳分析抗高血压药物的类别、单品使用情况及药物联用情况。结果抗高血压药物种类中,以钙离子拮抗剂类药物使用频率最高,占50.95%,其次为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,排名第3为血管紧张素转换酶抑制剂。单品药物中,以缬沙坦、氨氯地平、硝苯地平等使用频率最高,分别为87.26%、44.68%、58.94%。门诊抗高血压药物处方中以钙离子拮抗剂使用频率最高,且以两种药物联用效果更佳。结论本院抗高血压药物门诊处方结果基本与《高血压循证管理指南》内容相符,但针对老年高血压患者,需增加处方内利尿剂、血管紧张素II受体阻滞剂等药物的使用,使其尽快同指南要求相一致。

我院住院部药房退药的原因和解决的对策

分析并且统计我院住院部药房出现退药的原因,分析具体的解决方法。方法:回顾性分析我院住院部(2020年6月至2020年12月)药房的具体情况,总结并且统计药房退药的情况,在该时间段,我院住院部出现1149张退药处方,归纳住院部发生退药的原因和具体的解决方式。结果:(1)退药科室情况分析:出现退药情况最高的为普儿科,发生率为22.02%。其次为ICU(占比15.84%)、神经内科(占比11.75%)、五官科(占比10.70%)、消化内科(占比9.14%)、呼吸内科(占比8.18%)、脑外科(占比7.75%)、普外科(占比6.27%)、心内科(占比5.48%)、泌尿外科(占比2.88%)。(2)退药类别的分布情况分析:出现最高的类别为调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药,占比为35.07%。其次为治疗呼吸系统疾病药(占比17.49%)、治疗循环系统疾病药(占比10.88%)、抗微生物药(占比8.88%)、治疗消化系统疾病药(占比8.01%)、激素类药物(占比6.53%)、治疗中枢神经系统疾病的药物(占比5.66%)、影响血液系统药物(占比4.44%)、维生素类药物(占比1.83%)、其他药物(占比1.23%)。(3)退药原因与分布:主要原因为医嘱调整,发生率为37.68%。其次为患者临时出院(占比23.59%)、药物不良反应(占比12.10%)、患者个人原因拒接用药(占比9.14%)、医嘱录入差错(占比8.36%)、因病情需要转科(占比4.16%)、患者自行终止治疗(占比2.26%)、药物缺货(占比1.65%)、患者死亡(占比0.61%)。结论:结合我院住院部药房退药问题,要求临床医师共同制定患者的药物治疗方案,提升医患沟通顺畅度,优化退药管理流程,更好的降低我院住院部药房退药情况。