膝关节镜手术对老年性退变性半月板损伤患者膝关节功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨膝关节镜手术对老年性退变性半月板损伤患者膝关节功能及血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析52例老年性退变性半月板损伤患者的临床资料,均为2018年3月至2020年1月江苏省中医院溧阳分院收治的患者,按照手术方式不同分为A组和B组,各26例。A组患者采用传统手术治疗,B组患者采用膝关节镜手术治疗。比较两组患者术后3个月临床疗效;比较两组患者术后3个月内并发症发生情况;比较两组患者术前、术后3个月膝关节功能指标及术前、术后24 h血清IL-6、CRP、TNF-α水平。结果术后3个月B组患者临床总有效率高于A组、术后并发症总发生率低于A组;与术前比,术后3个月两组患者的Lysholm评分、IKDC评分均升高,且B组高于A组;术后24 h两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均升高,而B组低于A组(均P <0.05)。结论膝关节镜手术治疗老年性退变性半月板损伤可有效降低患者机体炎症反应,同时改善其膝关节功能,进而提高治疗效果,且安全性较高。

膝关节经验方治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床探讨

目的探讨膝关节经验方治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2017年10月—2018年10月期间90例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。共分为对照组和观察组两组,每组45例。对照组患者治疗药物为硫酸氨基葡萄糖胶囊以及美洛昔康缓释片,观察组治疗药物为西药加上膝关节经验方剂的联合治疗方案。观察在相同时间内,两组膝关节骨性关节炎的患者在接受不同药物治疗后的总体疗效,对比两组药物治疗发挥作用的时间。记录在接受药物治疗前膝关节功能WOMAC评分分数和膝关节疼痛NRS评分分数,和药物治疗后的两项评分作对比。结果观察组总体疗效为98%,远远高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ^2=13.520,P=0.000<0.05)。观察组膝关节疼痛得以彻底缓解用时为(17.27±1.23)d、膝关节活动度得以恢复用时为(15.89±0.13)d,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=21.698、22.015,P=0.000、0.000<0.05)。观察组治疗后膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=8.800、100.833,P=0.000、0.000<0.05)。观察组治疗后腰背冷痛评分、乏力评分、关节僵硬评分、关节疼痛评分、活动受限评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.448、11.074、11.184、4.845、5.648,P=0.001、0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论采用西药与膝关节经验方两种药物结合的方案治疗膝骨性关节炎,有显著的改善病情的效果,能够缓解患者关节疼痛的症状,并且有控制病情发展,逆转关节僵硬活动受限症状、恢复关节活动度。经过试验可知,其效果显著且有较高的安全性,适合临床常规使用,应大力推广。