徐福松教授男科医案研究

目的：分析徐福松教授医案的疗效及用药规律。方法：统计徐福松教授未发表的1978年～1992年间的100例完整病案，进行描述性分析。结果：100例病案涉及男科32个病症，多为疑难杂症；守方率95％，方均药味14味。治愈率32％，有效率85％。徐福松教授提出和验证了一些新理论和方法。结论：徐福松教授所诊疗的男科病种面广，多为疑难杂症，辨证精准，守方率高，疗效卓著。

子宫内膜异位症从虚瘀论治

子宫内膜异位症,部分学者认为其病机以"虚"为著,因"虚"致"瘀",以肾虚、气虚为本,血瘀为标,宜标本同治。采用中医内治、外治及内外合法等法治疗,从整体调控出发,辨证论治,能改善临床症状,提高受孕率。

低功率超声对家兔卵巢微血管的影响

目的:探讨低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢微血管的影响,为该方法在临床上的进一步应用提供理论依据。方法:40只生育期的家兔随机分为四个实验组和一个对照组,每组8只家兔。由家兔一侧耳缘静脉注射微泡剂,然后以低功率低频率(0.5W)超声照射家兔腹部的4个象限,按照射时间长短分为30s组,60s组,120s组和240s组。照射结束24h后解剖四个实验组和对照组各4只家兔,取双侧卵巢,10%甲醛固定后进行苏木精-伊红(H-E)染色,观察家兔卵巢微血管内血栓形成情况。各组另4只家兔继续饲养,30d后解剖取双侧卵巢。结果:超声干预后24 h解剖的四个实验组家兔,双侧卵巢的微血管内偶可见血栓,其血栓形成率分别为(3.67±0.83)%、(3.54±1.07)%、(3.39±1.09)%和(3.92±1.10)%,各组间比较无显著性统计学差异(P>0.05)。而超声干预后饲养30d解剖的4个实验组家兔卵巢微血管内均未见明显的损伤。各组卵巢内的细胞饱满,无细胞核碎裂、固缩等细胞死亡征象。结论:本实验结果可初步认为低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢正常微血管似无明显影响。

对子宫内膜异位症复发因素的探析

子宫内膜异位症（EMT）是指有生长功能的子宫内膜组织（间质和腺体）出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,并在该部位种植、侵袭、反复发生周期性出血,引起病变进展并出现慢性盆腔痛,性交痛,痛经及不孕等症状。

电针干预对体外受精-胚胎移植过程中临床结局的影响

目的观察电针干预治疗在辅助生殖技术运用过程中对妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生的影响。方法 109例将在本中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射技术(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕患者按降调节单双号日期分为针刺治疗组(53例)和对照组(56例)。对照组采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)。针刺治疗组在长方案COH基础上,从使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)日开始至绒促性素(human chorionic gonadotrophin,h CG)注射日接受电针干预治疗。测定两组患者h CG注射日、取卵日、移植日(embryo transfer,ET)的雌二醇(estradiol,E2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-6、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin,AT-Ⅱ)水平。比较两组获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率及OHSS发生率。结果与对照组比较,针刺治疗组血清E2水平在取卵日、移植日均明显降低(P<0.05),取卵日卵泡液VEGF、IL-6水平亦明显降低(P<0.05)。两组患者血清VEGF、IL-6均在h CG注射日水平最高,随后呈下降趋势;与对照组同期比较,针刺治疗组h CG注射日、取卵日、移植日血清VEGF、IL-6均明显降低(P<0.05)。针刺治疗组移植周期取消率和OHSS发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论电针辅助治疗能有效防治IVF过程中OHSS发生,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与其降低患者卵巢局部血管通透性有关。

益气养阴方对卵巢低反应患者超促排卵的影响

目的研究益气养阴方对卵巢低反应(POR)患者超促排卵(COH)结局的影响。进一步探讨其对血清和卵泡液生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)表达的影响。方法将接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的POR患者COH共94个周期,按COH开始日期,单号日纳入对照组48个,双号日纳入治疗组46个。2组均采取微刺激方案进行COH,治疗组在此基础上,从月经第2天开始加用益气养阴方至人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日。比较2组促性腺激素(Gn)使用总量、Gn刺激天数、获卵数、受精率、移植率、取卵周期妊娠率及周期取消率等临床数据。酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清和卵泡液GDF-9、BMP-15水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测蛋白表达。结果与对照组比较,治疗组Gn使用总量、周期取消率均显著降低;h CG日雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、获卵数、取卵周期妊娠率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清和卵泡液GDF-9、BMP-15表达均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在IVF-ET中,益气养阴中药能与外源性激素协同作用,改善卵巢反应性,提高POR患者获卵数和妊娠率,可能与调控卵巢GDF-9、BMP-15表达有关。

体外受精-胚胎移植过程中电针辅助干预对卵巢过度刺激综合征发生的影响

目的观察电针在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠结局的影响。方法将患者随机分为观察组和对照组。观察组从注射促性腺激素(Gn)日至移植(ET)日接受电针治疗。检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)、卵泡液及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)。比较2组OHSS发生率及临床结局。结果 OPU日、ET日观察组E2显著低于对照组(P<0.05);观察组h CG日、ET日、OPU日血清及卵泡液VEGF、IL-6均显著低于对照组(P<0.05)。2组间AT-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05);而优胚率、临床妊娠率等均无显著差异(P>0.05)。结论电针显著降低IVF-ET过程中OHSS发生率,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与改善患者血管通透性异常升高有关。