实现循证医学对病案质控的要求

循证医学不仅要求改善医患关系,而且要求改善病案质控人员与医务人员之间的关系。从如何加强病案质量的监控、如何改善医患关系、采取怎样的质控反馈形式、质控人员与医务人员的沟通效果等多个方面,阐述如何实现循证医学对病案质控的要求。

从中医病历书写谈中医教育

本文首先阐述中医病案的发展历史、病案书写规范化训练在中医教学中的重要性;结合目前中医病历书写中常见的问题,论述中医病案的中医特色与中医教学内容的关联性,强调病案书写规范化的中医教育不仅关系到中医院校合格人才的培养,而且关系到中医学的生存。

病案管理中患者隐私权的保护

隐私权实质是法律赋予患者在接受医疗服务时享有的要求医疗机构医务工作者对合法掌握的涉及患者个人的各种秘密不得擅自泄露,并排斥医疗机构及其工作者非法侵犯的权利[1]。是患者享有的个人和公共利益无关的一种人格权。病案是记录病人隐私的载体。《职业医师法》《护士管理办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规中明确规定医疗机构和个人不得擅自查阅、复印病人病历,泄露病人隐私。患者在医疗机构的就诊过程中,

病案复印服务存在问题及应对策略

文章分析了当前病案复印服务在制度上、医疗机构内部、病案复印申请人等方面存在的问题并提出改进对策,旨在引起医院、病案管理部门以及负责病案复印服务的工作人员高度重视,发挥病案管理的主观能动性,完善服务理念,提高业务素质,通过提供优质、便捷、高效、低耗的服务,不断提高病案复印服务的质量。

信息化技术在提升病案管理水平中的应用

目的分析信息化技术在提升病案管理水平中的应用效果。方法 选取我院2021年7月—2021年10月信息化技术管理前50份病案,另选取2021年11月—2022年2月使用信息化技术管理的50份病案,分析应用信息化技术管理前、后各项指标。结果 在借阅病历、纸质病历签收、病历首页录入及病历复印等时间上,管理后均明显短于管理前(P<0.05);管理后内容缺失、资料错误、病案暂时无法提供率分别为2.00%、4.00%、4.00%,明显低于管理前的20.00%、24.00%、30.00%(P<0.05);管理后保存满意评分明显高于管理前,且病例调用时间明显短于管理前(P<0.05)。结论 病案管理中实施信息化技术可获得显著价值,能够有效提高保存满意度评分,降低内容缺失、资料错误等现象。

病案环节质控管理方法研究

本文通过分析6Sigma质量管理方法和过程能力计算方法,提出缺陷率与sigma值的换算方法;分析医院病案形成的若干环节,给出基于过程能力计算的环节质控管理方法;通过模拟数据分析,认为该方法具有可行性和操作性,对实际病案质量管理水平的提高,具有较好的效果。