去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用价值

目的探讨去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应(FNHTR)的应用价值。方法将该院需行输血的650例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予未去除白细胞的普通红细胞悬液,而观察组给予去除白细胞的少白细胞红细胞悬液。分析两种红细胞悬液的常规指标;输液患者总体、不同保存期(7、14、21d)、不同输血次数的FNHTR发生率情况。结果除白细胞和血小板外,去除白细胞对红细胞悬液的红细胞数和血红蛋白含量没有影响,且不同的保存天数对两者的常规指标没有影响;观察组总体及1次输血(P<0.01),2～3次和3次以上输血(P<0.05)的FNHTR发生率均低于对照组。结论去除白细胞输血可预防非溶血性输血后发热反应,尤其在预防因多次输血而引起的非溶血性输血后发热反应效果显著。

ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值和输血残余风险的对比分析

目的探讨ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值并对其输血残余风险进行对比分析。方法选择无偿献血者标本共计58 810人份为研究对象,采用两种不同厂家生产的ELISA试剂盒进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)及艾滋病抗体(抗-HIV)的检测,并采用核酸扩增技术(NAT)进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检测,对ELISA阴性、NAT阳性的标本进行追踪分析。结果 58 810人份血清中ELISA检测结果为阳性有607例,阳性率1.03%,其中HBsAg阳性率0.52%(305/58 810),抗-HCV阳性率0.32%(188/58 810),抗-HIV阳性率0.19%(114/58810);NAT检测结果为阳性有260例,阳性率0.44%,其中HBV DNA阳性率0.22%(128/58 810),HCV RNA阳性率为0.14%(80/58 810),HIV RNA阳性率0.09%(52/58 810)。对14例ELISA阴性、NAT阳性标的献血者进行定期采血随访分析,其中8例证实为窗口期HBV感染,6例证实为隐匿性乙型肝炎。结论 ELISA检测对HBV感染存在一定的漏检率,在血液筛查中,取消一遍ELISA检测,增加一遍NAT检测,可有效降低输血感染残余风险,提高输血安全。

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的发现有临床意义的不规则抗体,选择相合的血液,确保安全输血。方法采用微柱凝胶过滤和离心技术,利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理。结果不规则抗体筛查的阳性率为65.6%,而阳性抗体中抗-E占14.3、抗-cE占33.3%、抗-Ce占9.5%、自身抗体占19.0%、抗-E+自身抗体占4.8%、抗-cE+自身抗体占19.0%。结论有临床意义的不规则抗体是血型免疫抗体中最主要也是最重要的抗体,通过抗体筛查和鉴定,选择相合的血液,确保患者安全输血。

UBIO疗法与中医临床应用机理研究

紫外线照射充氧自(异)体血回输疗法(Ultraviolet Blood Irradiation and gxggenation简称UBIO疗法)，自80年代引进以来，其机理及临床研究取得丰硕成果，引起国内基础医学和临床医学家的密切关注。

病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较

目的探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据。方法随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)]。结果观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P<0.01);观察组的FIB、G结果低于对照组(P<0.01);观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06);两组ALB结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆;亦不能等同于普通冰冻血浆。

血栓弹力图监测冠心病患者PCI术后替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板治疗效果研究

目的通过血栓弹力图检测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后替格瑞洛和氯吡格雷的抗血小板疗效及不良反应发生情况。方法选取2016年1月~2017年1月于江苏省中医院行PCI治疗的冠心病患者58例,根据数字随机表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各29例,替格瑞洛组术前1次口服阿司匹林300 mg+替格瑞洛180 mg,术后给予口服阿司匹林100 mg,1/d,替格瑞洛90 mg,2/d;氯吡格雷组术前1次口服阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg,术后给予阿司匹林100 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d。术后24 h和术后3个月时采用血栓弹力图检测两组血小板抑制率,评价血小板抑制效果,记录患者主要不良心血管事件(MACE)和出血性不良事件。结果两组在年龄、性别比、身高、体重、高血压、糖尿病、吸烟和冠心病类型方面差异均无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组术后24 h和3月时的血小板抑制率均高于氯吡格雷组(P<0.05)。术后24 h和3个月时替格瑞洛组患者血小板抑制效果均优于氯吡格雷组患者(P<0.05)。出院后3个月内替格瑞洛组MACE发生率低于氯吡格雷组(P<0.05)。出院后3个月内两组出血性事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),按照心肌梗死溶栓试验(TIMI)出血分级标准,两组出血程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷对于冠心病患者PCI术后的抗血小板疗效更佳,且不增加出血风险,值得临床推广应用。

输注辐照单采血小板治疗急性白血病患者的疗效观察

目的探讨急性白血病患者输注辐照血小板的临床疗效及影响因素。方法对50例急性白血病患者进行辐照单采血小板治疗,共输注224例次,其中急性淋巴细胞白血病16例,急性非淋巴细胞白血病34例,各病例血小板计数均小于20×109/L,输注后24h进行外周血血小板计数,以校正血小板计数增高指数(CCI)判定输注效果。结果224例中有187例输注辐照单采血小板明显有效,占83.5%。输注血小板的次数对输注疗效有显著影响,随着输注次数的增加疗效呈下降趋势。感染组辐照单采血小板输注有效率为70.5%,非感染组输注有效率为90.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2值为14.59,P<0.01)。结论急性白血病患者血小板减少时,输注辐照血小板对急性白血病止血明显有效,但多次输注和感染会影响治疗效果。为了预防输血相关性移植物抗宿主病(TAGVHD)发生,可用辐照血小板替代未辐照血小板输注治疗。

聚凝胺新技术在交叉配血中的应用探讨

输血安全和质量控制是十分重要的。80年代Lalezari和Jiang首先将Po1ybrene(聚凝胺法）应用于交叉配血，发现检测出异体抗体的能力远远高出其他方法。我院自97年开始应用聚凝胺技术验证544例交叉配血，同时应用Polvbrene和直接抗人球蛋白试验对120例抗D致敏红细胞检测加以对照，报告如下。

光量子血液疗法配合中药治疗视网膜中央静脉阻塞

光量子血液疗法配合中药治疗视网膜中央静脉阻塞倪云１丁淑华１陈德芝２视网膜中央静脉阻塞是最常见的致盲眼病之一，我们将１９９０年１１月～１９９６年２月住院的９４例患者随机分为两组进行治疗观察，报告如下。１资料和方法１．１临床资料９４例患者中男５８例，女３...

硫芥对大鼠止血和凝血功能的影响

目的：研究硫芥中毒对大鼠的止、凝血功能的影响机制。方法：建立大鼠硫芥中毒模型，注射 １／４ＬＤ５０硫芥 ７ ｄ后测定血红蛋白（Ｈｂ）、血小板计数（ＰＬＣ）、有核细胞计数（ＮＣ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维结合蛋白（ＦＮ）、纤溶酶（Ｐｌｍ）等指标。结果：硫芥组及各治疗组大鼠 Ｈｂ、ＰＬＣ、ＮＣ明显低于对照组。硫芥中毒组大鼠血清 ＦＮ低于对照组，ＥＰＯ加用四药治疗组ＦＮ明显高于硫芥中毒组和其他治疗组。硫芥中毒组ＡＰＴＴ、ＰＴ均比其他各组延长。结论：硫芥中毒可导致大鼠ＰＬＣ、Ｈｂ，ＦＮ减少及内、外源凝血功能降低；促红细胞生成素（ＥＰＯ）对ＦＮ合成有促进作用。

全自动血型分析仪对疑难结果判读的评价

目的评价WADiana全自动血型分析仪对血型疑难结果的判读情况。方法采用WADiana全自动血型分析仪(仪器法)和试管法对10 357份样品进行ABO血型和RhD血型检测,对仪器无法判读用传统试管法复核,并分析无法判读原因。结果 10 357份样品仪器法不能判读51例,一次判断失败率0.49%,包括抗体减弱25例,冷抗体7例,同种抗体5例,骨髓移植3例,ABO亚型3例,样品因素引起5例,仪器本身原因引起3例。10 357例样品仪器法与试管法共检出ABO血型正确率分别为99.51%、100.00%,RhD血型一次性判断正确率为100.00%,2种血型检测方法正确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全自动血型分析仪用于血型检测结果准确、方便、高效,对于弱凝集及双群的检出更为灵敏,但在临床实际工作中,对于仪器法疑难结果判读还必须结合试管法复核确定,方可避免血型结果的错误。

血浆置换加UBIO疗法治疗44例难治性类风湿性关节炎的疗效观察

本文对44例难治性风湿性关节炎患者在临床药物治疗难以奏效时,加用血浆置换(简称PE)和紫外线照射充氧自血回输疗法(简称UBIO疗法)进行治疗,临床上仍用中药免疫调节剂。经过一疗程治疗后收到满意的疗效。从观察结果提示,临床症状明显好转,关节肿痛基本消失,关节活动好转,生活能自理;相关化验指标类风湿因子(RF)转阴率达86.3％,C反应蛋白(CRP)达88.6％,双股DNA(dsDNA)达88.8％、血沉全部阴转,从表(2、3)可看出:体内微循环障碍明显改善,甲皱微循环异常率显著降低,红细胞C_(3b)受体活力增强,提高了体内清除循环免疫复合物(CIC)的能力,防止循环IC的沉积,使体内免疫失衡得到相应的平衡,有利于疾病的缓解。

微柱凝胶法32例ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致原因分析与探讨

目的探索ABO血型鉴定(正、反定型)结果不一致的原因。方法微柱凝胶法。结果被鉴定者自身血型抗原、自身血型抗体、抗原抗体混合因素等均会影响血型鉴定结果。结论ABO血型鉴定试验必须做正反定型且正反定型结果必须一致才能报告结果。

光量子加脑脉宁治疗脑梗死血淤症的实验研究

探讨光量子加中药脑脉宁治疗对脑梗死血淤症的治疗作用。制作脑梗死血淤症动物模型 ,测定治疗前后血流动力学、自由基及血气分析指标等。光量子加脑脉宁治疗可明显改善血流动力状态 ,同时可反馈激活SOD产生 ,对自由基有明显清除作用 ,且动物脑组织含水量明显减轻 ,并使血气指标有显著改善。光量子加脑脉宁治疗脑梗死血淤症有显著疗效 ,优于单纯脑脉宁治疗。

血浆置换加UBIO治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨血浆置换 ( plasmaexchange ,PE)或血浆置换加紫外线照射充氧自血回输疗法(ultravioletbloodirradiationandoxygenation ,UBIO)配合药物对类风湿性关节炎的疗效。方法类风湿性关节炎病人78例随机分为两组 ,分别在治疗前后测定血中类风湿性因子 (RF)、双股DNA(ds -DNA)、单股DNA(ss-DNA)、抗核抗体 (ANA)和血沉 (ESR)、RBC -C3-R花环率、RBC -IC花环率、管袢长度、袢顶管径、流速、畸变率。结果PE组与UBIO +PE组治疗45d后RF、ESR、ds -DNA、ss -DNA、ANA比治疗前明显降低 (P<0.01) ,UBIO +PE组CRP、RBC -C3-R花环率、RBC -IC花环率、管袢长度、袢顶管径、流速与治疗前相比有显著差异(P<0.01)。

紫外线照射自血回输疗法与自由基作用及临床研究

紫外线照射自血回输(UBIO)疗法起源1920年前后,最早用于炎症治疗,由于抗生素的发现,一度使该疗法受到冷遇.进入20世纪80年代,随着抗生素耐药问题的日益严重,人们又不得不重新审视该疗法,并使UBIO疗法治疗范围更加扩大.我院于1989年在省内率先成立血疗中心以来,用UBIO疗法治疗病种达40余种,累计治疗患者23万人次,取得了满意的治疗效果.并从理论上、治疗机制上、操作模式上、UV照射剂量上进行了深入研究,制订了不同疾病的操作模式、为发展和推动我国UBIO疗法做出了应有的贡献,为全国UBIO疗法规范化、标准化操作奠定了科学依据.

紫外线照射充氧自血回输治疗体内自由基与抗自由基系统的变化

本文对163例脑血管、肺心病经过紫外线照射充氧自血回输疗法(UIB)治疗后,体内O_2^-及SOD活性增高LPO降低.说明ULB能调节体内自由基平衡、增强体内氧化还原,致使SOD诱导合成增高.为探讨其作用机理,又对UIB处理后的血液作各种浓度稀释在试管内产生O_2^-的实验.结果其O_2^-的量并不因稀释倍数增加而降低,提示使O_2^-增加主要是充氧自血回输体内后的直接作用.随O_2^-量的增加,反馈激活体内抗氧化酶系统,使体内SOD活性诱导力提高,使机体得到新的平衡,达到治疗疾病的作用.

急性失血患者中早期输注冷沉淀治疗对凝血功能的影响

目的:探讨急性失血患者中早期输注冷沉淀治疗对凝血功能的影响。方法:收集江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)2015年9月-2019年8月收治的80例急性失血患者的临床资料,将患者按照住院号排序后取随机数字后分为研究组(40例)和对照组(40例),其中对照组给予常规输注血小板治疗,研究组给予早期输注冷沉淀凝血因子治疗,观察两组凝血功能变化及临床指标。结果:两组患者均顺利完成相应的输注治疗,无终端、退出、输注中死亡等异常情况。研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者输血前的凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、血小板(blood platelet,PLT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平组间差异无统计学意义(P>0.05);输血24 h后两组患者的TT、PT、APTT均降低,Fbg、PLT水平升高,并且研究组的变化幅度大于对照组变化幅度(P<0.05)。研究组患者的有效止血率、平均止血时间、24 h悬浮红细胞续用量与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。结论:急性失血患者中早期输注冷沉淀治疗可改善患者的凝血功能,起到较好止血效果,值得临床推广应用。