坤泰胶囊与戊酸雌二醇片治疗子宫内膜异位症术后加用GnRH-a致围绝经期症状的临床效果比较

目的比较坤泰胶囊与戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)致围绝经期症状的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月江苏省中西医结合医院(南部院区)收治的子宫内膜异位症并接受保守手术治疗患者83例,按照随机数字表法分为对照组(27例)、补佳乐组(28例)和坤泰组(28例)。术后月经来潮第2天,对照组给予单纯GnRH-a治疗,补佳乐组在对照组基础上加用补佳乐治疗,坤泰组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较3组患者不同时点卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E 2)水平及改良Kupperman评分。结果治疗第4、16周,3组FSH水平均较第1周降低(P<0.01);治疗第1、4周,3组FSH水平组间比较差异无统计学意义(F/P=1.542/0.220、0.913/0.406);治疗第16周,对照组与补佳乐组FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),坤泰组FSH水平高于对照组与补佳乐组(P<0.01)。治疗第4、16周,3组E 2水平均较第1周降低(P<0.01);治疗第1、4周,3组E 2水平组间比较差异无统计学意义(F/P=0.290/0.749、0.159/0.854);治疗第16周,补佳乐组与坤泰组E 2水平均高于对照组(P<0.01),补佳乐组与坤泰组E 2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第1周,3组改良Kupperman评分组间比较差异无统计学意义(F=0.491,P=0.614);治疗第4周,3组改良Kupperman评分均较第1周增加(P<0.01),但3组间比较差异无统计学意义(F=0.454,P=0.637);治疗第16周,对照组改良Kupperman评分进一步增加,坤泰组和补佳乐组改良Kupperman评分均减少,均低于对照组,且坤泰组低于补佳乐组(P<0.01)。结论子宫内膜异位症术后加用GnRH-a治疗时,口服坤泰胶囊或补佳乐可明显减轻GnRH-a所致的围绝经期症状,且不影响GnRH-a的疗效。同时,补佳乐是性激素类药,使用限制多,而坤泰胶囊为中成药,效果优于补佳乐,且不良反应小,患者易于接受,值得推广与应用。