经皮肺穿刺活检时呼吸方法指导对气胸并发症的影响

目的通过指导经皮肺穿刺活检病人在穿刺操作时呼吸方法的配合,观察气胸并发症的发生情况。方法对210例肺穿刺病人,术前指导其听从指挥,逐次进行深吸气、屏气、轻轻呼吸、正常呼吸的训练,并于实际操作时同样听从指挥进行呼吸配合。结果所有210例患者均配合良好,操作顺利,无一例出现气胸并发症。结论经指导皮肺活检时进行呼吸方法的配合,简便易行,可以使肺穿刺活检发生气胸并发症明显减少。

益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染(外感风热证)临床观察

目的 :验证益安感冒胶囊对上呼吸道感染的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法 :本设计方案采用安慰剂平行对照、分层随机、双盲观察上呼吸道感染患者共64例,其中试验组32例,对照组32例;试验组:益安感冒胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3 d。对照组:安慰剂胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3 d。结果 :临床总体疗效比较:试验组愈显率81.25%;对照组愈显率18.75%。中医症候疗效比较:试验组愈显率81.25%;对照组愈显率12.50%。益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染(外感风热证)及改善中医证候方面的疗效显著,明显优于安慰剂组,二者间有显著的统计学差别(P<0.0001)。结论 :益安感冒胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,优于安慰剂。

青银注射液治疗上呼吸道感染临床观察

目的:验证青银注射液对上呼吸道感染的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察上呼吸道感染患者共33例,其中试验组17例,对照组16例;试验组:青银注射液30mL加入5%GS250mL中静滴,再予5%GNS250mL静滴,1.5～2h输注完成,1日1次。对照组:清开灵注射液30mL加入5%GS250mL中静滴,再予5%GNS250mL静滴,1.5～2h输注完成,1日1次。连续用药3天为1个疗程。结果:临床总体疗效:试验组临床控制率47.05%,显效率35.29%,有效率5.88%,愈显率94.12%;对照组临床控制率37.05%,显效率31.25%,有效率18.57%,愈显率81.25%。2组临床总体疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:青银注射液临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与清开灵注射液相仿。

AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用与护理

目的:探讨BiPAP无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效与护理体会。方法:使用BiPAP无创呼吸机治疗70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗前与疗后10小时动脉血气比较。结果:治疗后动脉血气pH值、P02、PaC02以及、呼吸频率、心率变化较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗能显著降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳分压,有助于呼吸肌功能的改善,降低呼吸频率和耗氧量,从而改善呼吸衰竭患者的临床症状。

丹参酮IIA磺酸钠注射液重症肺炎患者C反应蛋白及降钙素原的影响

肺炎是发生于终末气道、肺泡及肺间质的炎症,其发病主要有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物等（[1]）。重症肺炎的发病率呈逐年上升的趋势（[2]）。研究（[3]）发现,当人体内炎症和组织损伤发生后,其血清内C反应蛋白（CRP）浓度迅速增高。钙降素原（PCT）是一种由甲状腺C细胞分泌产生的一种糖蛋白。研究发现,重症感染患者血清PCT浓度明显增高,

热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床观察

目的:验证热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察流行性感冒高热(热毒袭肺证)患者共38例,其中试验组19例,对照组19例;用药方法:试验组用热毒宁注射液及磷酸奥司他韦胶囊模拟剂治疗,对照组用磷酸奥司他韦胶囊及热毒宁注射液模拟剂治疗。结果:两组在改善流行性感冒高热症状方面及改善中医证侯方面两组均有明显的疗效,二者间的差别无统计学意义。两组在退热起效时间及体温复常时间方面无显著性差异。临床观察中,无明显不良反应与严重不良事件。结论:热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与磷酸奥司他韦胶囊相仿。

小剂量皮质激素用于急性化脓性扁桃体炎伴高热患者的疗效观察

目的:观察急性化脓性扁桃体炎伴高热抗炎并加用少量皮质激素的疗效,观察有无激素用药不良反应及其对病程的影响。方法:治疗组120例给予替卡西林克拉维酸静滴,并加用地塞米松3 mg静滴2～3 d。观察组100例只予替卡西林克拉维酸静滴。结果:加用少量地塞米松组患者发热症状的好转优于未加用地塞米松组,发热停止时间较未用激素组明显提前,未见病情反复迁延和其他用药不良反应。结论:急性化脓性扁桃体炎伴高热时如无特殊用药禁忌,可以常规加用少量皮质激素,有助于症状体征好转及发热控制,不会导致疗程延长,没有明显用药不良反应。

闭合性气胸用深静脉留置针行闭式引流与胸穿抽气的疗效比较

目的观察两种方法治疗闭合性气胸的疗效。方法一组用深静脉留置针穿刺引流,共38例,另一组用常规胸穿抽气治疗,据胸片及体征情况每1～2天抽气一次,共40例。观察两组经治疗7天内的治愈率、并发症等情况。结果用深静脉留置针引流组引流7天内治愈35例,治愈比35/38,且治愈的35例病人均是引流5天内(含5天)治愈。常规胸穿抽气组7天内治愈36例,治愈比36/40,其中5天内(含5天)治愈23例(23/40),两组病例7天总治愈率对比的差异无统计学意义,而5天治愈率对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。深静脉留置针引流组发生11例共15次管腔阻塞和引流不畅,胸穿抽气组出现胸膜反应1例。结论深静脉留置针代行胸腔闭式引流以及常规胸腔穿刺,均可以治愈大多数自发性闭合性气胸病人。

宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响临床研究

目的：评价宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响。方法采用开放的、前瞻性临床研究。病例选自2011年09月-2012年10月在我院呼吸科就诊，并被诊断为咳嗽变异性哮喘的患者，入选时咳嗽症状积分至少〉12分。治疗用药为宣肺平喘方饭后口服，总疗程4周。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价和FeNO的变化。结果：共入组82例，其中男性32例女性50例。年龄18～70岁平均年龄52．6岁。入选患者咳嗽时间2月～10年。纳入疗效分析的共82例，治疗后痊愈48例，占58．54％，显效29例，占35．36％，进步4例，占4．88％，无效1例，占1．22％，总有效率占93．90％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以、咳嗽总评分值及FeNO与治疗前相比差异均有统计学意义P〈0．001。纳入安全性分析共82例2例发生不良事件，发生率为2．44％，不良反应均为轻度反应，本研究中无严重不良事件发生。结论宣肺平喘方咳嗽变异型哮喘的，临床疗效显著，不良反应轻，该药可以在临床上推广应用。

痰热清注射液联合治疗支气管哮喘急性发作临床观察

目的观察痰热清注射液对支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将80例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组疗程均为7d。结果两组疗效有差异。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作患者疗效肯定。

麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎(痰热蕴肺证)的疗效。方法选取72例住院病例,随机分为治疗组36例和对照组36例,两组患者均给予抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减治疗14天。结果治疗组愈显率高于对照组,P<0.05。结论麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎(痰热蕴肺证)的疗效确切,较单纯西药治疗有明显优势。

热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重(痰热蕴肺型)疗效评价

目的:热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)(痰热蕴肺型)的疗效评价。方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予使用抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用热毒宁注射液治疗7-10天。结果:治疗组显效率、退热时间、咳嗽咳痰症状较对照组有明显改善。结论:热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重(痰热蕴肺型)疗效确切,在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势。

清肺活血方对AECOPD患者凝血、纤溶活性影响

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者应用清肺活血方对其凝血和纤溶活性的干预作用。方法将48例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组(24例)在常规治疗基础上加用清肺活血中药,治疗10 d,治疗前后均检测凝血和纤溶活性指标。结果对照组治疗前后凝血功能指标略有改善,但无显著性差异(P>0.05),显示常规治疗虽能使患者病情得到改善,但无法有效改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血和纤溶活性改善明显(P<0.01或P<0.05),显示其可有效改善患者血液的高粘、高凝状态。结论对AECOPD患者常规治疗同时配合清肺活血治疗,效果肯定,防止血栓形成起着重要的作用。

利肺片治疗支气管哮喘(肺肾两虚证)30例临床观察

目的:观察利肺片治疗支气管哮喘(肺肾两虚证)的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用口服氨茶碱片0.1 g/次,每日3次;治疗组给予利肺片口服,每次2片,每日3次。结果:临床总体疗效,治疗组临床控制率40%,显效率43.44%,有效率13.33%,愈显率83.33%;对照组临床控制率26.67%,显效率23.33%,有效率40%,愈显率50%。2组临床总体疗效比较有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效,治疗组临床控制率46.67%,显效率40%,有效率10%,愈显率86.67%;对照组临床控制率23.33%,显效率20.00%,有效率43.33%,愈显率43.33%。2组中医证候疗效比较有统计学意义(P<0.05)。临床观察中,未发生不良事件。结论:利肺片治疗支气管哮喘(肺肾两虚证)疗效显著,无明显不良反应。

复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床观察

目的验证复方薤白胶囊对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察慢性支气管炎(痰湿阻肺证)患者共64例,其中试验组48例,对照组16例;试验组服用复方薤白胶囊2粒/次,同时服用空白模拟剂2粒/次,每日3次;对照组口服芩暴红止咳胶囊2粒/次,每日3次,同时服用空白模拟剂2粒/次,每日3次,疗程均为10天。结果临床总体疗效:试验组临床控制率25.0%,显效率41.7%,有效率25.0%,愈显率91.7%;对照组临床控制率6.2%,显效率62.5%,有效率18.8%,愈显率87.5%。两组临床总体疗效比较差异无显著性差异(P>0.05)。中医证候疗效:试验组临床控制率8.3%,显效率50.0%,有效率37.5%,愈显率95.8%,对照组临床控制率6.2%,显效率50.0%,有效率37.5%,愈显率93.8%。两组中医证候疗效比较亦无显著性差异(P>0.05)。两组在改善单项咳嗽、咳痰、喘息均有明显疗效,但比较无统计学差异。未发生药物不良反应。结论复方薤白胶囊疗效确切,未发现明显毒副反应,与芩暴红止咳胶囊相仿。

肺结节病27例临床分析

目的对27例肺结节病进行临床分析,为早期诊断和治疗提供思路。方法对27例病理证实为非特异性肉芽肿的肺结节病患者进行回顾性分析,仔细观察这些患者的临床特征表现、影像特征变化、以及血钙、、血管紧张素转化酶(SACE)等,并进行分析归纳。结果肺结节病患者临床表现多样,无特异性,有较典型的影像学表现,血某些生化指标升高,纵隔镜或支气管镜肺活检等检查能确诊。结论详细的病史与比较特征性影像,早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、SACE等升高对诊断肺结节病有一定参考作用,糖皮质激素可以改善肺结节病患者的临床症状与影像表现。

急诊床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰(附62例报告)

目的了解床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰的疗效,探讨床边急诊治疗的应用价值。方法床边经鼻或经口插入支气管镜予吸引分泌物、通畅气道、同时吸氧等综合治疗,必要时经支气管镜治疗后行气管插管,或机械通气。结果 62例重症Ⅱ型呼衰病人经床边支气管镜吸引治疗后22例意识当时就转清醒,经后期气管插管等综合治疗59例治愈好转,治愈好转率95.2%(59/62例)。结论床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰是一项有效的急救措施,对恢复气道通畅、清除气道分泌物、改善通气有明显效果。

非小细胞肺癌淋巴结转移时间对患者生存率影响分析

目的评价非小细胞肺癌患者淋巴结转移出现于初诊前或治疗中对患者生存率的影响。方法 80例未手术非小细胞肺癌(NSCLC)患者,卡氏评分≥70分,按初诊时有无淋巴结转移分为两组,初诊有淋巴结转移40例,归为同步淋巴结转移组,中位年龄50岁;治疗中或治疗后出现淋巴结转移40例,归为非同步淋巴结转移组,中位年龄55岁。两组患者皆行序贯放化疗,放疗范围包括病灶、纵隔及出现转移的颈部淋巴结区,总剂量Dt5000～6400cGy(中位剂量6000cGy),常规分割,预防性照射病侧锁骨上淋巴结区,单侧锁骨上淋巴结区转移者预防性照射对侧锁骨上淋巴结区。化疗方案采用NP和(或)TP方案。放疗后均继续化疗直至完成至少4个周期的化疗。结果同步淋巴结转移组平均生存时间为13月,非同步组平均生存时间为16月(P=0.020)。非同步组出现淋巴结转移至死亡的平均时间为7月(P<0.01)。结论对于未手术的NSCLC患者来说,发生淋巴结转移,从出现淋巴结转移至死亡的生存时间同步较非同步者长。