内镜下胆汁反流与临床病理的关系

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎(BRG)患者内镜下胆汁反流严重度与临床症状、幽门螺杆菌(Hp)和胃黏膜病理组织学之间的关系。方法根据内镜下胆汁反流程度将948例原发性BRG患者分为Ⅰ(291例)、Ⅱ(430例)、Ⅲ级(227例)三个胆汁反流组,进行临床症状评分、Hp和胃黏膜组织病理检测,分析胆汁反流严重度与临床症状、Hp感染及胃黏膜病理的关系。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组的腹胀症状评分分别为(2.03±0.96)分、(2.24±0.59)分和(2.53±0.87)分(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组的Hp感染率分别为45.0%、39.8%和34.8%(P<0.05)。Hp阳性组(381例)慢性炎症的严重度、活动性、黏膜萎缩和肠腺化生均明显重于Hp阴性组(567例)(P<0.05)。结论胆汁反流可能是一个独立的致病因素,与Hp感染一起共同对胃黏膜造成损伤。

改良序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨改良序贯疗法和四联疗法补救根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法经标准三联疗法根除Hp失败患者98例随机均分为改良序贯疗法组(A组)和四联疗法组(B组)。A组前7d服奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+胶体果胶铋150mg,后7d服奥美拉唑20mg+左氧氟沙星500mg+克拉霉素500mg+胶体果胶铋150mg。B组服奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+胶体果胶铋150mg,共14d。治疗结束后4周复查13 C-呼气试验。结果共90例患者完成试验。按意向治疗和方案分析,A组总体Hp根除率高于B组(81.6%vs.67.3%和85.1%vs.76.7%)(P<0.05);按方案分析,A组在慢性胃炎和消化性溃疡患者中的Hp根除率均高于B组(85.2%vs.78.3%和85.0%vs.75.0%)(P<0.05)。两组间不良反应发生率相仿(10.2%vs.16.3%)(P>0.05)。结论对Hp根除失败的患者,改良序贯疗法可作为安全、有效的补救治疗方案。

儿童幽门螺杆菌感染的临床药物治疗及疗效分析

儿童作为一个特殊的群体,由于其生理及心理尚未发育成熟,对外来致病因素的防御能力及防御意识不够,成为肠道疾病的易感群体。儿童消化道疾病与幽门螺杆菌（Hp）感染有关,并且其感染率有随着年龄增加的趋势。本研究对我院Hp感染的患儿所采用的两种不同治疗方案进行疗效分析,现报道如下。