中西医结合治疗环状混合痔的临床研究

目的 :评价分段齿线结扎加肛管成形术在治疗环状混合痔中的价值。方法 :将环状混合痔 10 0例分为两组 ,治疗组 6 0例 ,采用分段齿线结扎加肛管成形术 ;对照组 4 0例 ,采用分段齿线结扎术。术后两组均用痔痛消洗剂先熏后洗。结果 :治愈率 :两组全部治愈 ;创面愈合时间 :治疗组 (18 2± 4 5 )天 ,对照组 (2 3 9± 4 8)天 (P <0 0 5 ) ;术后并发症 :肛门疼痛治疗组 8 3% (5 / 6 0 ) ,对照组 2 7 5 % (11/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;肛缘水肿治疗组 6 7% (4 /6 0 ) ,对照组 2 2 5 % (9/ 4 0 ) (P <0 0 5 ) ;术后肛门功能评价 :治疗组功能正常 ,对照组肛门潮湿 6例 ;术后 1年随访 ,对照组肛周皮赘 8例 ,复发 3例 ,治疗组无肛周皮赘和复发。结论 :分段齿线结扎加肛管成形术是治疗环状混合痔的有效和安全术式。

保留括约肌挂线术治疗高位经括约肌肛瘘的临床评价

目的分析及评估采用保留肛门括约肌挂线术术式治疗高位经括约肌肛瘘的临床效果。方法选取2017年1月至2019年6月江阴市人民医院肛肠外科收治的40例高位经括约肌肛瘘患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。实验组采用保留括约肌挂线术,对照组采用切割挂线术,对比两组临床效果。结果实验组患者住院时间、完全愈合时间长于对照组(P<0.01),但术后疼痛评分及肛门失禁评分低于对照组(P<0.01);两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义。结论保留括约肌挂线治疗高位经括约肌肛瘘具有可靠的临床效果,不仅可以治愈患者的疾病,而且可以相对减轻患者术后疼痛、保护患者的肛门功能,并拥有与肛瘘切割挂线术类似的治愈率,虽住院时间、完全愈合时间相对较长,但其优势更加适用于临床。

直肠系膜全切除的相关应用解剖及实用手法技巧

直肠系膜全切除治疗中低位直肠癌可显著降低局部复发率。本文根据会阴、肛管、直肠、结肠、膈膜、盆筋膜、血管、神经、输尿管的解剖介绍直肠系膜全切除的手法技巧。

推移瓣修补治疗直肠阴道瘘的初步经验

直肠阴道瘘是肛肠外科比较棘手的问题。推移瓣修补直肠阴道瘘创伤小、恢复快，不需切断括约肌，避免了锁眼畸形和肛门失禁，文献报道成功率83％-100％。我们自2001年3月至2007年1月，采用这一技术治疗直肠阴道瘘取得了满意的效果，现报告如下。