中西医结合护理8例内瘘血栓性静脉炎经验

血管通路是维持性血透病人的生命。在作内瘘成形术时由于血管内膜的损伤、以及在形成动脉化后的静脉上反复穿刺，促红细胞生成素的应用等诸多因素，使内瘘的静脉端易发生血栓性静脉炎。本文介绍了对８例出现血栓性静脉炎的维持性血透病人，采用口服阿斯匹林，配以中药祛瘀...

保元强肾Ⅰ号片延长终末期肾病血透间期研究

对２０例终末期肾病（ＴＳＲＤ）患者，采用保元强肾Ⅰ号片联合５天１次血液透析（血透）的中西医结合治疗组（中西组），并与３天１次的常规血透组（对照组）比较，结果中西组血透间期ＳＣｒ、ＢＵＮ上升幅度显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），经３个月治疗后，中西组ＳＣｒ、ＢＵＮ均比治前明显降低（Ｐ＜０．０１），但ＣＣｒ治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５）。血浆白蛋白、脂蛋白、尿前列腺素及贫血均有不同程度改善。提示保元强肾Ⅰ号片可能通过调整脂质紊乱，延长慢性肾衰的进展，保护残余肾单位功能，从而起到延长血透间期，减少血透次数的作用。

保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭肾小管间质损伤的临床研究

目的:探讨中药保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及机理。方法:60例CRF患者随机分为保元强肾Ⅱ号胶囊加洛汀新组(治疗组,30例)及必需氨基酸加洛汀新组(对照组,30例),观察肾功能及肾小管标志蛋白的改变。结果:治疗组显效率及总有效率分别为633%及933%;对照组分别为300%及567%,治疗组疗效明显优于对照组(P<001);治疗组治疗后BUN、SCr及CCr均较治前明显改善,尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白及尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶均比治疗前显著降低,TammHorfau蛋白比治疗前显著增高(P<001或P<005)。结论:保元强肾Ⅱ号胶囊对肾小管间质损伤有明显的改善作用,从而改善肾功能,提高疗效。

慢性肾病与尿SIL-2R及T淋巴细胞亚群关系

为了探讨中医虚证微观辨证指标，测定了气虚型及气阴两虚型“慢肾病”８４例的尿ＳＩＬ－２Ｒ及Ｔ淋巴细胞亚群。结果示：２型与对照组比均有尿ＳＩＬ－２Ｒ增高、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４降低（Ｐ＜０．０１），但气阴两虚型ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比例降低（Ｐ＜０．０１）。结论为尿ＳＩＬ－２Ｒ及Ｔ淋巴细胞亚群改变可作为这２型慢肾病的微观辨证指标。

中药为主治疗小儿难治性肾病及有关疗效观察

小儿难治性肾病综合征，迄今无有效方案，１９９７－０１～１９９７－１２，笔者采用自拟中药调免活血汤联合强的松治疗此病３０例，并设观察对照组１５例，观察对Ｔ淋巴细胞亚群的影响，疗效较好，现报道如下。１临床资料本组３０例均符合小儿难治性肾病诊断标准［１、２...

16例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合征病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指标进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血浆渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正常，１１例尿蛋白消失。提示：肾病综合征合并急性肾功能衰竭为可逆性，绝大多数病例不必透析治疗，但如水肿严重，血肌酐过高，甚至无尿者可短期透析渡过危险期，同时针对ＮＳ治疗，仍可取得较好疗效。

盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征

目的 :观察盐酸氮芥联合肝素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 :经正规强的松治疗 8周以上或激素依赖的难治性肾病综合征 2 6例。采用盐酸氮芥间日静脉注射 ,1 0针为 1个疗程 ;联合肝素 5 0 mg静脉注射 ,1日 2次。结果 :2 6例中完全缓解 1 1例 (4 2 .3 % ) ,部分缓解 1 0例。总有效率 80 .8%。 2 4例顽固性水肿治后消肿 2 3例 ,1 2例伴肾功能不全者肾功能全部恢复正常。结论 :盐酸氮芥联合肝素对难治性肾病综合征有较好的疗效 ,特别对利尿消肿作用明显 ,毒性反应并不很严重 。

慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能研究

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能改变。方法 对52例慢性肾功能衰竭及20例肾功能正常的慢性肾炎(对照组)采用B型超声诊断仪作心脏结构和功能检查。结果 与对照组比较，慢性肾功能衰竭组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(EDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期容量(ESV)均明显增加(P<0．01)，射血分数(EF)明显降低(P<0．01)，终末期肾功能衰竭(ESRI))心室间隔厚度(IVST)及舒张末期容量(EDV)亦增大(P<0．01)。严重高血压及严重贫血对心脏结构和功能有一定的影响。结论 慢性肾功能衰竭在尚未进入终末期以前心脏结构和功能已经出现明显的异常，终末期更为严重。

肾康胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床与实验研究

目的 :探讨中药肾康胶囊治疗慢性肾衰的疗效及机理。方法 :慢性肾衰患者 60例随机分为肾康胶囊加补肾健脾汤 (治疗组 )及单用补肾健脾汤 (对照组 )两组 ,每组 30例 ,观察肾功能及肾小管标志蛋白 ,及肾康胶囊对大鼠慢性肾衰模型肾间质的作用。结果 :治疗组疗效 83.3%明显高于对照组 ,P<0 .0 1。肾间质损害细胞浸润、系膜细胞及基质增生均明显比对照组轻 ,尿 β2 - MG、RBP、NAG及血 BUN、SCr均明显低于对照组 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5)。结论 :肾康胶囊对慢性肾衰肾功能有明显改善作用 。

保元强肾Ⅱ号对慢性肾功能衰竭血浆及尿SOD、MDA的影响

目的：探讨补肾活血中药对慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将４０例慢性肾功能衰竭患者随机分为保元强肾Ⅱ号组及肾安加开搏通组治疗，观察其对血浆及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ及肾功能影响。结果：两组治前均有血浆ＳＯＤ降低及ＭＤＡ增高（Ｐ＜０．０１），尿ＳＯＤ及ＭＤＡ均呈现增高（Ｐ＜０．０１），治疗组治后血浆ＳＯＤ增高、ＭＤＡ降低，尿ＳＯＤ及ＭＤＡ均降低（Ｐ均＜０．０１），ＢＵＮ、ＳＣｒ及ＣＣｒ显著改善（Ｐ＜０．０１）。结论：保元强肾Ⅱ号片有增强抗氧化能力，抑制脂质过氧化作用，从而改善肾功能。

肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎白介素-6的影响

目的:探讨中药肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)模型病理改变及尿和血中白介素6(IL-6)的影响。寻找肾炎康治疗MsPGN的机制。方法:采用大鼠慢性血清病性MsPGN模型,于造模第6周起,治疗组灌服肾炎康口服液3 ml/d,模型组灌服等量自来水为对照,6周后观察MsPGN模型肾脏病理改变、24 h尿蛋白定量(TP/24h),尿及血IL-6含量及肾功能。结果:病理组系膜细胞弥漫性增生、节段性加重,肾小管亦有明显病变,尿TP/24 h、尿及血IL-6含量及BUN、Scr均显著高于正常大鼠(均P<0.01);治疗组系膜增生比病理组轻,多为节段性增生,肾小管病变轻微,尿蛋白、尿及血IL-6、BUN及Scr虽亦高于正常大鼠(P<0.05或P<0.01),但显著低于病理组(P<0.05或P<0.01)。结论:肾炎康能降低MsPGN大鼠尿蛋白,降低尿及血中IL-6含量,改善肾功能,抑制系膜细胞增生。肾炎康治疗MsPGN机制可能与其抑制IL-6分泌有关。

尿毒症性心肌病41例临床分析

尿毒症性心肌病是终末期肾衰最常见的心血管并发症之一,也是尿毒症死亡的重要原因之一。为加强对此病的认识,现将我院临床诊断为尿毒症性心肌病的41例分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 ①符合慢性肾衰诊断,并为肾功能衰竭第3期及第4期患者;②心脏增大,心/胸比例>0.5,并排除心包积液及其它原发和断发性心脏病;③心功能纠正后心脏不能缩小至正常。所有病例均未经过透析治疗。