大病保险政策评价指标体系构建与效果评价——以江苏省为例

本文通过构建大病保险政策评价指标体系,以江苏省太仓市、苏州市本级、宿迁市和射阳县为例,对四地区的大病保险政策制度目标、运行过程、实施效果三个方面进行系统评价。分析结果表明:在经济发展水平较高的地区,整体上政策补偿比更高;经济发展水平较低的地区,家庭医疗负担比更高;此外,农村家庭的医疗负担比高于城镇家庭。在此基础上,为完善大病保险政策提供建议。

“两定”管理的新探索——基于江苏各地的实践

近年来,江苏省各地市先后出台多项政策措施,从严格准入、实时监控、动态监管、责任医师管理、绩效考核和社会监督等各方面提升对"两定"的管理能力,创新管理办法,以规范"两定"的服务行为和确保医保基金的高效运行,初步建立了较为全面的"两定"管理体系。

全民医保基金长期平衡运营面临的风险

在我国实现全民医保的过程中,来自经济、社会、技术进步和制度本身等方面的诸多影响基本医疗保险长期平稳运行的风险逐渐显现出来,深入分析这些风险,从维护基金长期平衡出发提出应对措施,是巩固完善全民医保的迫切要求。