新冠疫情下提高院感防控水平的医院后勤管理策略

2020年1月30日,WHO宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情为国际关注的突发公共卫生事件,目前我国已将COVID-19定为按照甲类传染病管理的乙类传染病。后勤管理作为医院管理体系的重要组成部分,在本次疫情防控中实现了由平时转为战时再转入常态化防控的不断转变。一定程度上说,后勤管理与保障是否全面、科学、及时和精准将会对医院疫情防控工作的成效带来深刻影响[1]。

沙库巴曲缬沙坦治疗不同类型心肌病所致心力衰竭的效果观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)与扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)所致心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选取2018年3月至2020年3月于江苏省人民医院进行治疗的124例心力衰竭患者作为研究对象。根据心力衰竭病因分为ICM组59例和DCM组65例。两组患者均采用常规抗心力衰竭药物联合沙库巴曲缬沙坦口服,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前和治疗6、12个月后的血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清钾离子浓度、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)等指标水平。观察两组患者治疗前、治疗12个月后的6 min步行试验距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota living with Heart failure questionnaire,mlHFQ)评分,比较两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗6、12个月后的NT-proBNP、Cr、ALT、AST和血清钾离子浓度等指标水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗6、12个月后的NT-proBNP、LVEDD水平明显降低,LVEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICM组患者治疗12个月后的LVEF水平明显高于DCM组,LVEDD水平明显低于DCM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12个月后的6MWT明显延长,mlHFQ评分明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且ICM组患者治疗12个月后的6MWT明显长于DCM组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICM组患者的不良反应发生率为5.08%(3/59),DCM组为6.15%(4/65),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可改善DCM和ICM所致心力衰竭患者的心功能和生活质量,抑制心室重塑;沙库巴曲缬沙坦对ICM所致心力衰竭的改善效果优于DCM所致心力衰竭。