老年新型冠状病毒肺炎诊治与防控专家共识

新型冠状病毒肺炎在老年人中病死率高、危害性大。由于增龄导致的生理功能下降及基础疾病导致的病理状态,老年新型冠状病毒肺炎的临床表现、辅助检查等具有不典型性,治疗手段和防控措施须考虑该人群的特殊性。为进一步做好老年新型冠状病毒肺炎诊治和防控工作,中国老年学和老年医学学会老年病学分会呼吸和危重病专家委员会编写了本共识,针对老年新型冠状病毒肺炎的临床特点、诊治要点提出意见建议,强调:(1)诊断应强调新型冠状病毒肺炎在老年人中的临床不典型性、基础疾病导致病情的复杂化;(2)治疗须兼顾多系统功能,实施以呼吸和危重症学科为主的多学科综合救治;(3)防控需建立"院中-院外全程照护"和"急慢性疾病一体化管理"体系,并形成常态化防控,以提高老年新型冠状病毒肺炎诊治能力和防控水平。

院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年3月在江苏省人民医院老年医学科行PCI的70例冠心病患者为研究对象。将70例患者随机分为对照组与试验组,每组各35例。两组均在院内接受常规治疗与护理,对照组出院后接受门诊随访,试验组采取院外心脏康复。对两组患者出院后进行为期1年的随访,观察两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、SAS评分及危险因素变化情况。结果出院后3、6、12个月时,试验组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3、6、12个月时两组患者SAQ各维度评分较入院时均有提高,且试验组在各个时间段的SAQ评分均高于同期对照组,差异有计学意义(P<0.05)。出院后12个月时,试验组患者BMI高于对照组,血糖、血脂低于对照组,吸烟人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外心脏康复能够减轻冠心病PCI患者焦虑状态,控制或降低危险因素发生,进而改善病情,是一种适合PCI患者长期管理的方法。