心脏瓣膜置换术后自我效能感量表评分的影响因素分析及心理干预应用价值

目的探讨心脏瓣膜置换术后自我效能感量表(GSES)评分的影响因素及心理干预应用价值。方法选取2020年1月至2021年10月在我院就诊的心脏瓣膜置换术患者160例,分为观察组(n=84)和对照组(n=76),观察组给予心理干预,对照组给予常规干预,采用GSES量表评估患者自我效能感,比较两组干预前后GSES评分差异,并分析GSES评分的影响因素,结果160例患者平均GSES评分为(25.40±8.89)分,其中GSES评分<23分45例,≥23分115例。不同水平GSES评分患者的年龄、学历和心功能状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示性别、学历、心功能状态是GSES评分的影响因素(P<0.05)。观察组干预后GSES评分明显高于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后GSES评分受患者性别、学历及心功能状态的影响,给予心理干预后,患者GSES评分明显改善。

归因训练对老年心脏瓣膜置换术患者归因方式及自我管理能力的影响

目的探讨归因训练在老年心脏瓣膜置换术(HVR)患者中的应用效果。方法选择2018年5月至2020年5月我院收治的老年HVR患者113例,采用分层随机法分为观察组57例与对照组56例。对照组给予常规护理干预及健康教育,观察组联合应用归因训练。出院6个月,比较两组患者归因方式与自我管理能力。结果观察组老年HRV患者正性事件、人际事件、成就事件、内外维度评分高于对照组,负性事件、宿命维度评分低于对照组(P<0.05);症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、自我效能管理、自我管理能力总分高于对照组(P<0.05)。结论归因训练有助于引导老年HRV患者形成积极的归因倾向,促进自我管理能力的养成。

八段锦复合七步法在冠状动脉搭桥术后Ⅰ期心脏康复训练中的应用研究

目的探讨八段锦复合七步法Ⅰ期心脏康复训练对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月行CABG术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组均给予相同的ICU期间心脏康复训练,对照组同时给予病房七步心脏康复训练,观察组同时给予病房八段锦复合七步法心脏康复训练。出院时,比较两组心肺功能、生活质量、心脏康复训练依从性。结果观察组峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值功率、无氧阈(AT)功率高于对照组(P<0.05);症状控制、躯体功能、心理社会功能、治疗满意度、不良反应控制、总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);运动依从性(93.02%)、危险因素管理依从性(81.40%)、心理管理依从性(90.70%)高于对照组76.74%、60.47%、74.42%(χ^(2)=4.441、4.568、3.957,P<0.05)。结论八段锦复合七步法能够提高CABG术后患者心脏康复训练依从性,改善心肺功能及生活质量。

主动脉夹层术后患者社会疏离现状及影响因素分析

目的 调查主动脉夹层术后患者社会疏离现状并分析其影响因素。方法 以便利抽样法选取我院收治的214例主动脉夹层术后患者,采用一般疏离感量表(GAS)评估患者社会疏离状况,自我护理能力量表(ESCA)评估患者自我护理能力,社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持状况;行Pearson相关性分析主动脉夹层术后患者社会疏离感评分与各项SSRS评分、ESCA评分的相关性;多因素Logistic回归分析主动脉夹层术后患者社会疏离感的影响因素。结果 患者社会疏离感总分(52.23±5.31)分,ESCA评分总分(41.57±4.31)分,SSRS评分总分(20.32±2.05)分;不同年龄、文化程度、住院时间、ESCA评分及SSRS评分患者社会疏离感评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、居住方式、手术方式、术后并发症及结算方式患者社会疏离感评分差异无统计学意义(P>0.05);主动脉夹层术后患者社会疏离感评分与各项SSRS评分、ESCA评分均呈负相关(P<0.05);文化程度、年龄、ESCA评分及SSRS评分为主动脉夹层术后患者社会疏离感的影响因素(P<0.05)。结论 主动脉夹层术后患者普遍存在社会疏离状态,文化程度、年龄、ESCA评分及SSRS评分为其影响因素,应根据患者情况采取针对性措施以减轻患者社会疏离状态。

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的影响因素及术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb的预测价值

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,分析术前尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)联合血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌红蛋白(Mb)对术后AKI的预测价值。方法:选择2019年1月至2022年1月我院收治的100例TAAD患者,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组(38例)和非AKI组(62例),检测并比较两组术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平。分析TAAD患者术后发生AKI的影响因素,以及术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb对TAAD患者术后发生AKI的预测价值。结果:AKI组术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平均高于非AKI组(P<0.05)。AKI组体质量指数(BMI)、肾动脉受累比例、术中尿量、术中输血量、术前血肌酐(Scr)水平均高于非AKI组,体外循环时间、深低温停循环时间长于非AKI组,年龄大于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肾动脉受累、体外循环时间过长、术前Scr、尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平较高是TAAD患者术后发生AKI的危险因素(P<0.05)。术前尿NGAL联合血清β2-MG、Mb预测TAAD患者术后发生AKI的曲线下面积为0.847,明显高于三指标单独检测的0.689、0.678、0.677(P<0.05)。结论:术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平较高、肾动脉受累、体外循环时间过长是TAAD患者术后发生AKI的危险因素,联合检测术前尿NGAL、血清β2-MG、Mb水平对术后AKI的发生具有一定预测价值。