白内障超声乳化术后干眼的危险因素及列线图预测模型建立

目的:探讨白内障超声乳化术后(Phaco+IOL)患者发生干眼的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法:回顾性分析1034例施行Phaco+IOL治疗的白内障患者的临床资料。依据患者术后3个月是否出现干眼将患者分为干眼组(n=413)和非干眼组(n=621)。收集患者临床资料,通过多因素Logistic回归分析确立白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的独立危险因素,依据多因素分析结果构建白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的预测效能。结果:1034例患者中,有413在发生干眼,发生率39.94%(413/1034)。两组年龄、角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、合并类风湿关节炎、晶状体核硬度分级、手术时间、OSST、睑板腺分泌评分、睑脂粘度分级及结膜松弛分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2~3级)、睑脂粘度分级高(3~5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素(P<0.05)。基于Logistic回归分析构建的列线图预测模型的(ROC)曲线显示,联合诊断曲线下面积为0.745(95%CI:0.718~0.772),敏感度和特异度分别为63.92%和73.75%。结论:有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2~3级)、睑脂粘度分级高(3~5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素,基于以上风险因素构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。

精益管理在优化心脏外科手术流程中的应用

我院作为江苏省学科领先的三级甲等综合性医院，近年来外科发展迅速，手术量每年以10％～20％的速度递增，2007年手术量达32115台。随着手术难度及技术含量的逐渐加大，各种先进设备仪器的大量使用，加之人员数量的不足，使手术室管理面临巨大的压力和挑战。其中，心脏外科病人手术排期难、等待时间长的矛盾显得尤其突出。目前，我院年开展心脏外科手术700余台，其中体外循环手术500余台。为了进一步优化心脏外科手术流程，

前列腺癌根治术后尿路感染优化护理效果

目的 对前列腺癌根治术术后感染护理方式进行优化并评价优化效果。方法 选取南京医科大学第一附属医院2022年1月1日-2022年7月1日前列腺癌根治术术后出现尿路感染并发症的42例患者进行随机分组,对照组和试验组各21例,对于对照组患者,施以常规的治疗方案,对于试验组患者,施以经优化的治疗方案,收集患者一般资料,观察并记录两组患者尿路感染症状程度、尿路感染治疗时长、并发症、各项检测结果数据以及患者满意度评分对优化效果进行综合评估。结果 治疗后7 d试验组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后7 d试验组患者miRNA-15a、miRNA-34b、miRNA-103表达水平改善程度均优于对照组(P<0.05);试验组患者感染治疗时长较对照组更短(P<0.05);试验组尿路感染治疗满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 采取经优化的治疗方式对患者进行治疗,治疗效果较好,缩短了患者的治疗时间,提高了患者对医护人员的满意指数。

分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果

分析分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月我院麻醉科教学学生23名为对象,对照组采用传统教学模式,实验组实施分阶段教学模式,比较教学效果。结果 在出科当日,实验组理论成绩、综合能力评分、满意度均优于参照组(P<0.05)。结论 在麻醉科教学中应用分阶段教学模式,效果显著。