抗生素联合妇科千金软胶囊治疗盆腔炎的效果分析

目的探讨并分析抗生素联合妇科千金软胶囊治疗盆腔炎的临床效果。方法选取本院2012年4月～2013年4月收治的66例盆腔炎患者,随机将其分为对照组与观察组,每组各33例。对照组予以抗生素治疗,观察组在抗生素的基础上应用妇科千金软胶囊治疗。比较两组的临床疗效及小腹疼痛、子宫抬举痛的缓解时间。结果观察组的总有效率为93.9%,高于对照组的75.8%（P〈0.05）;观察组的小腹疼痛、子宫抬举痛缓解时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论抗生素联合妇科千金软胶囊治疗盆腔炎的临床效果显著,可促进患者尽快康复,值得临床推广应用。

妇科优质护理临床带教的体会

带教老师的带教质量高低直接影响护生是否适应将来的工作,对护理事业的发展具有非常重要的作用。通过对影响我院妇科优质护理带教中实习护生的常见因素进行分析,对临床护理带教工作体会进行总结。得出结论:端正实习护生对护理工作的认识和学习思想,注意带教艺术与带教方式的灵活性是让护生学习、了解、参与妇科的优质护理。提高护理带教质量,达到带教老师和护生均满意的有效方法。

地诺孕素对子宫内膜异位症病灶体积的影响

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是导致女性痛经、慢性盆腔痛和不孕症的主要原因之一,EMs的长期管理应最大程度地发挥药物治疗的作用。孕激素类药物是EMs治疗的一线用药,其中地诺孕素(Dienogest)目前已成为EMs长期管理的首选药物。地诺孕素不仅能有效缓解EMs相关疼痛症状和预防术后复发,近年来还被观察到具有一定程度的缩小EMs病灶体积的作用。对于暂未生育的年轻卵巢子宫内膜异位囊肿患者、复发型卵巢子宫内膜异位囊肿患者和疼痛明显的深部浸润型EMs患者,地诺孕素可缩小病灶体积,延缓甚至避免手术。概述地诺孕素对卵巢型EMs和深部浸润型EMs病灶体积的影响,以期为EMs的个体化非手术治疗提供依据。

基于病例报道腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变相关预后因素分析

目的:探讨影响腹壁子宫内膜异位症透明细胞癌变(abdominal wall endometriosis associated clear cell carcinoma,AWE-CCC)患者预后的相关因素。方法:系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中包含AWE-CCC的相关文献,检索时间范围为1980年1月—2023年9月。使用Kaplan-Meier单因素生存分析及多因素Cox分析影响预后的因素,使用Apriori算法总结临床治疗规则。结果:纳入68例AWE-CCC患者。年龄≤46岁、病灶直径>8 cm、病灶复发及复发间隔≤6个月是影响患者生存的不良预后因素(均P<0.05)。子宫切除对患者复发具有保护作用(HR=0.08,95%CI:0.01~0.81,P=0.03),且病灶切除联合子宫切除是强关联治疗规则。结论:在临床实践中,应重视患者年龄和病灶大小,初始治疗应包含病灶切除及子宫切除为基础的联合手术治疗以减少术后复发。

妇科肿瘤腔镜手术患者围手术期舒适护理的应用分析

[摘要】目的探究并分析舒适护理在妇科肿瘤腔镜手术患者护理中的作用。方法选取浙江省肿瘤医院妇科自2012年3月～2013年6月收治的需经肿瘤腔镜手术治疗的患者100例为临床研究对象．随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者除了给予常规护理外，另给予舒适护理。对比观察并分析两组患者的护理效果。结果观察组患者收缩压异常、舒张压异常、焦虑、心率不稳的发生率分别为4．0％、6．0％、6．0％、4．0％，均明显低于对照组患者；此外，术后观察组患者的并发症发生率以及不良反应发生率分别为10．0％、8．0％，均明显低于对照组患者（P〈O．05），差异具有统计学意义。结论舒适护理在妇科肿瘤腔镜手术患者护理中的效果优于常规护理，值得在临床上广泛应用。

护理干预在预防妇科手术后下肢深静脉血栓中的应用

下肢深静脉血栓(LDVT)是妇科手术后常见并发症之一,轻者因肢体活动障碍影响术后康复,重者进一步并发肺栓塞,危及生命。曾有报道:早期系统的护理干预能有效降低LDVT发生[2]。我院在2011年1～6月期间对336例妇科手术病人实施以预防深静脉血栓形成的术后早期活动为主的护理干预,取得了较好的效果。

妇科盆腔肿瘤患者术中两种不同体位摆放及管理技术研究

目的探讨两种不同手术体位对妇科盆腔恶性肿瘤手术患者截石位并发症的预防效果。方法将行妇科盆腔恶性肿瘤手术患者84例随机分为试验组和对照组,每组42例。试验组应用马镫形多功能腿架,并记录手术前平卧位(T;)、摆放截石位稳定后即刻(T;)、1 h调整体位稳定后即刻(T;)、2 h调整体位稳定后即刻(T;)、手术结束时恢复平卧位稳定后即刻(T;)时的下肢静脉压,记录手术出血量、手术时间和皮肤受压情况等。对照组采用手术床配套的传统腿架,术中不改变截石位腿架高度,记录对应时间点的相关参数。结果2组下肢静脉压T;差异无统计学意义(P>0.05);与T;比较,T;~T;试验组和对照组下肢静脉压均有所增加,但试验组下肢静脉压增加幅度较小,稳定情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组较对照组压力性损伤发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于摆放截石位且手术时长大于2 h的患者,应用马镫形多功能腿架,并在术中动态调整体位,能减轻对下肢静脉压的影响,预防深静脉血栓,降低因截石位引起的压力性损伤的发生率。

9例妇科恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理研究

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗后引起的Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法总结9例妇科恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程。结果 9例全部康复出院。结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取预防感染等综合性治疗及护理,多数患者能安全地度过骨髓抑制期。

实施综合能力评估提升妇科临床带教质量

目的探讨临床能力评估模型在妇科护生临床带教中的应用。方法 2017年妇科一病区实习护生113名采用临床能力考核模式进行出科考核,评估结束后,护生填写评估方法问卷评估考核方法。结果本组共有效回收问卷96份,有效回收率84.96%(96/113)。护生对评估方法的总体满意度为100.00%(96/96),88(91.67%)名护生认为提高了学习效果,79(82.29%)名护生认为提高了主动学习意识,78(81.25%)名护生认为提高了沟通交流能力,65(67.71%)名护生认为提高了团队精神,63(65.63%)名护生认为提高了动手能力,61(63.54%)名护生认为提高了健康教育意识,57(59.38%)名护生熟悉工作流程。结论临床能力评估模型真实表现临床情境,可以消除学生的紧张情绪,培养团队精神和整体护理意识,提高临床综合能力,提升临床教学质量。

子宫内膜异位症中雌、孕激素及其受体基因甲基化的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见病及多发病,主要临床表现是痛经和不孕,复发率较高,并有潜在的恶变风险。EMs是雌激素依赖性疾病,具有孕酮抵抗特性,病灶局部雌、孕激素的合成及与受体的相互作用在EMs的发生和进展中起着十分重要的作用。局部高雌激素环境有利于异位内膜细胞的增殖、迁移、黏附和侵袭,促进EMs的发展甚至恶变;孕酮抵抗可影响子宫内膜容受性,与EMs相关性不孕密切相关。近年研究发现,DNA甲基化在EMs在位内膜和异位病灶雌、孕激素的合成及其受体表达过程中发挥重要的调控作用。了解雌、孕激素及其受体基因甲基化在EMs发生及发展、EMs相关性不孕和EMs恶变中的作用,可为EMs的诊断和药物靶向治疗研究提供依据。

育龄期宫外孕患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的:分析育龄期宫外孕患者生育忧虑现状及其影响因素。方法:选取2022年5月5日~2023年5月12日在江苏省人民医院进行诊治的育龄期宫外孕患者226例作为研究对象,采用一般资料调查表、生育忧虑自评量表对所选育龄期宫外孕患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析筛选育龄期宫外孕患者生育忧虑的影响因素。结果:育龄期宫外孕患者生育忧虑总分为(46.12±7.67)分;多元线性回归分析结果显示,年龄较小、未婚、文化程度低、有生育意愿、月收入低及子女数量较少的患者生育忧虑得分高(P<0.01)。结论:育龄期宫外孕患者的生育忧虑受年龄、婚姻状态、文化程度、生育意愿、月收入及子女数量等因素的影响。

重组人干扰素α2b联合洁悠神对宫颈持续HPV感染患者端粒酶与HPV16/18 E6蛋白表达的影响

目的对重组人干扰素α2b(rh IFN-α2b)联合洁悠神治疗宫颈持续HPV感染的临床效果及其对端粒酶与HPV16/18 E6蛋白表达的影响进行研究。方法随机选取2015年1月-2016年1月于常州市第一人民医院进行治疗的宫颈持续人乳头瘤病毒(HPV)感染的108例患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组各54例,对照组使用rh IFN-α2b治疗,观察组在对照组的基础上使用洁悠神治疗。分别对两组患者的疗效、临床指标进行统计,并检测端粒酶与HPV16/18 E6蛋白的表达水平。结果观察组治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.240,P=0.022);观察组患者治愈时间周、阴道排液时间以及出血时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.485、4.765、4.365,P=0.001、0.000和0.000),观察组均短于对照组;治疗后观察组的HPVDNA负荷量低于对照组,并且转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.546,P=0.000);治疗后两组患者的端粒酶阳性率和HPV16/18 E6蛋白阳性率均降低,差异有统计学意义(χ~2=4.746、4.964,均P=0.000),其中观察组患者端粒酶阳性率和HPV16/18 E6蛋白阳性率均低于对照组。结论联合使用rh IFN-α2b和洁悠神治疗宫颈持续HPV感染具有良好的治疗效果,可有效降低端粒酶和HPV16/18 E6蛋白阳性率,并可降低患有宫颈癌的风险。

测序法及液相芯片杂交法对生殖道人乳头瘤病毒感染分型的比较

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型方法在临床标本应用中的特异性及敏感性。方法采用通用型引物用PCR方法对尖锐湿疣及宫颈细胞内瘤变组织标本进行HPV DNA检测,测序法及液相芯片杂交法(luminex法)对其进行分型。结果在单型感染中测序法较为准确,而在多型感染中luminex法占一定优势。结论测序法结合luminex法可以运用在HPV感染标本中的分型。

内皮祖细胞在子宫内膜异位症血管形成中的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种复杂的多病因妇科疾病,EMs的发生、发展依赖于血管新生(neovascularization)。EMs的血管新生包括血管生成(angiogenesis)和血管形成(vasculogenesis)。血管形成是由循环中的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)参与的,此过程包括骨髓来源的EPC活化、动员和向外周组织的募集。除EMs外,血管形成还是肿瘤、动脉硬化等多种疾病的特征性病理变化。研究表明部分EMs病灶微血管内皮细胞是由EPC分化而来的,基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)轴参与了外周组织对EPC募集的调控,阻断EPC募集能有效地抑制异位病灶微血管的形成。抑制异位内膜中EPC介导的血管形成有望成为EMs抗血管治疗新的切入点。

GnRH激动剂对化疗患者卵巢功能保护的meta分析

目的:系统评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能的保护作用。方法:通过PubMed、EMBASE、CNKI等数据库,收集国内外关于恶性肿瘤患者行辅助化疗联合GnRH-a治疗的随机对照研究,使用Stata 11.0对资料进行meta分析。结果:与单纯化疗相比,化疗联合GnRH-a对化疗后月经及卵巢排卵功能影响的RR值分别为1.34(95%CI:1.16～1.56)和2.45(95%CI:1.43～4.20),差异有统计学意义(P <0.05)。化疗联合GnRH-a组与单纯化疗组治疗后妊娠率比较,差异无统计学差异(P> 0.05)。结论:化疗联合GnRH-a有助于化疗后月经及排卵功能的恢复,并提高患者妊娠率,对卵巢功能有保护作用。该结论需更大样本的随机对照研究加以验证。

西藏自治区318名孕妇妊娠期高血压疾病发病率和影响因素调查分析

目的探究并分析西藏自治区孕妇妊娠期高血压疾病发病率和影响因素,旨在为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法采用自编问卷收集西藏自治区人民医院妇产科2011年3月～2012年3月定期产检并分娩的318例孕妇的临床资料,再对收集到的资料进行整理和分析后,应用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析以找出孕妇妊娠期高血压疾病情况和影响因素。结果孕妇妊娠期高血压疾病发生率为7.23%(23/318)。多因素Logistic回归分析发现:年龄(OR=5.934,P=0.000)、基础体重指数(OR=3.241,P=0.000)、焦虑情绪(OR=7.457,P=0.000)、抑郁情绪(OR=8.945,P=0.000)和高油膳食(OR=5.596,P=0.000)是妊娠期高血压疾病发病的危险因素,每日饮水量(OR=0.033,P=0.000)是患妊娠期高血压疾病的保护因素。结论孕妇妊娠期高血压疾病发生率较高,其发生受多方面因素影响。

围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪调查研究

目的探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪的检出率和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2011年12月-2012年12月在浙江省金华市中心医院住院治疗的200例围绝经期女性患者进行测评,运用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪检出率和影响因素,旨在为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果 200例围绝经期女性患者中焦虑情绪检出率为20.50%(41/200),抑郁情绪检出率为22.50%(45/200)。多因素Logistic回归分析显示,伴侣健康状况好是围绝经期女性患者住院期间焦虑情绪的保护因素(P<0.05),经济状况好是围绝经期女性患者住院期间抑郁情绪的保护因素(P<0.05),文化程度高和婚姻自我感觉好是围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪的保护因素(P<0.05),患者年龄大和所患疾病为恶性是围绝经期女性患者住院期间焦虑、抑郁情绪的危险因素(P<0.05)。结论围绝经期女性患者抑郁焦虑情绪检出率较高,其发生影响因素众多。在对患者进行干预的过程中,应对高危人群进行重点干预,减少患者焦虑抑郁情绪的出现。

HPV16、18高危亚型的风险分层管理作用——更加有效的宫颈癌筛查举措

人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及其癌前病变--宫颈上皮内瘤变（CIN ）的主要病因。我国约85％宫颈癌患者为 HPV16、18感染。80％的女性一生中都会感染HPV，通常病毒在6～8个月内会自然清除，仅25％会发生癌前病变。宫颈癌早期症状并不明显，其发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。如能在癌前病变阶段进行医学干预，治愈率可达98％。作为目前唯一病因明确的癌症，宫颈癌是唯一可以早期筛查、早期发现、彻底防治的癌症。因此，筛查仍是目前预防宫颈癌的关键。

老年女性 子宫脱垂症高发

年近70的方奶奶，大约在一年前开始。总觉得下腹部有坠胀感，发现外阴部位总能摸到肿块，阴道不时有脓性分泌物渗出。只要长时间站立就觉得下腹部疼的厉害，平卧休息可缓解，

甲氨蝶呤治疗145例异位妊娠回顾性分析

目的:为临床合理应用甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠提供理论依据。方法:回顾性分析2002～2008年江苏省人民医院妇产科145例患者应用MTX治疗的临床资料。结果:在治疗前血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平低于1 000 U/L时,单次治疗和8 d疗法的疗效差异无统计学意义(P>0.05),补充治疗率和副反应发生率均无明显差异(P>0.05)。8 d疗法的疗效在血β-hCG≤1 000 U/L组和1 000～2 000 U/L组之间差异无统计学意义(P>0.05),但均较血β-hCG>2 000 U/L组高,前两组转手术治疗率差异无统计学意义(P>0.05),但均低于最后一组。结论:当血β-hCG水平低于1 000 U/L时,推荐使用MTX单次治疗;血β-hCG水平高于2 000 U/L时MTX疗效降低,且转手术治疗几率增加。