麻仁丸联合穴位敷贴治疗老年2型糖尿病便秘临床研究

目的观察麻仁丸联合穴位敷贴治疗老年2型糖尿病便秘的效果。方法选取2022年1月至2023年6月江苏省宿迁市第一人民医院内分泌科收治的100例老年2型糖尿病便秘患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组50例予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加麻仁丸联合穴位敷贴治疗,连续治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后便秘症状评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排便困难、大便性状、排便频率及排便时间评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FPG、2 hPG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAC-QOL满意度、心理不适、生理不适及担忧程度评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论麻仁丸联合穴位敷贴治疗老年2型糖尿病便秘,可减轻便秘症状,降低血糖,提高患者生活质量。

恒格列净致急性肾衰竭

1例45岁男性2型糖尿病患者因血糖控制不佳、高血压病、高脂血症等在门冬胰岛素30和阿卡波糖治疗的基础上加用恒格列净(10 mg、1次/d)、依那普利、非诺贝特、非奈利酮、塞来昔布、乙哌立松和甲钴胺。加用药物前,患者血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)无异常。因其他症状相继好转,患者自行停用塞来昔布、非奈利酮和非诺贝特。用药第36天,患者腰部出现阵发性疼痛,逐渐加重,2 d后患者自行停用恒格列净(其余药物不变),次日实验室检查示Scr 180μmol/L、BUN 9.6 mmol/L,诊断为急性肾衰竭。给予止痛、解痉、激素冲击治疗,患者腰部疼痛逐渐好转。停用恒格列净第6天,Scr 142μmol/L、BUN 9.4 mmol/L;停药第9天,Scr 113μmol/L、BUN 9.1 mmol/L;停药约3个月后,Scr 66μmol/L、BUN 6.0 mmol/L。