118例乳腺黏液腺癌术后病理特征及预后分析

目的分析乳腺黏液腺癌术后病理特征及预后。方法乳腺黏液腺癌并行手术治疗的病人118例。将118例病人分为单纯型乳腺黏液腺癌组(63例)和混合型乳腺黏液腺癌组(55例),分析两组病人的术后病理特征及预后。结果单纯型组的淋巴结转移率为25.40%(16/63),混合型组为47.3%(25/55)(P<0.05);单纯型组和混合型组雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性率分别为93.7%(59/63)和78.2%(43/55),孕激素受体(progestrone receptor,PR)阳性率分别为76.2%(48/63)58.2%(32/55),人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性率分别为9.5%(6/63)和25.5%(14/55),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人的存活率分别为83.33%(50/60)和66.03%(35/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与混合型组病人比较,单纯型组病人术后预后较好,可能与单纯型病人的ER及PR阳性率较高,淋巴转移率及HER2阳性率较低有关。

单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用研究

目的探讨健侧单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用效果。方法将2013年8月-2014年2月在我科行乳腺癌改良根治术后的160例患者随机分为对照组和观察组,各80例。观察组在术前由专科护士行健侧单手起床法训练,术后经专科护士评估病情后,床边现场指导患者健侧单手起床。对照组患者术前无起床相关训练,术后在专科护士评估病情后,由护士或家属扶坐起床,或上半身自行鱼跃而起。结果观察组患者在切口出血的发生、腋窝切口愈合及医、护、患满意度、患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后健侧单手起床能有效预防术后相关并发症,快速恢复自理能力,明显提高医护患满意度,提升患者生活质量。其方法简单、易操作,值得临床推广应用。

基于海恩法则的乳腺门诊手术室护理安全管理实效研究

目的探讨乳腺门诊手术室运用海恩法则进行安全管理的应用效果。方法选取2015年10月至12月240例乳腺门诊手术患者为对照组,实施常规围手术期护理;选取2016年10月至12月240例乳腺门诊手术患者为观察组,以海恩法则理论为指导,针对门诊手术室存在的护理安全隐患,采取护理安全管理措施,包括:构建乳腺门诊手术室护理标准操作程序、设计制作"杏仁医生App"、推行移动护理信息系统、建立电子化标本标签。结果观察组患者在不良事件的发生、护理质量、患者满意度方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论针对乳腺门诊手术室的运行模式及患者安全目标,运用海恩法则进行护理安全风险管理,能够降低乳腺门诊手术室安全不良事件的发生,提升专科护理质量,提高患者满意度。

单人简易手法引流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的探讨单人简易手法引流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)综合消肿治疗结束后维持期患者中的应用效果。方法选取50例BCRL患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。2组患者均实施综合消肿治疗,对照组实施常规手法淋巴引流培训,观察组实施单人简易手法引流培训,在维持期由患者或家属实施手法引流。在疗程结束当天,对2组患者或家属(为患者实施手法引流的家属)学习效果进行评价,于治疗结束当天及结束后1周、1个月、3个月、半年对2组患肢水肿的情况及患者居家自我维护的依从性进行评价。结果观察组失访2例,对照组失访1例。观察组考核成绩为平均(83.20±3.96)分,高于对照组的(74.23±4.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1周、1个月、3个月、半年,观察组居家自我维护依从性高于对照组(P<0.01),观察组患肢平均增加体积低于对照组(P<0.05)。结论单人简易手法引流操作相对简便,易于掌握,能有效提高患者居家维持期自我护理的依从性,临床效果更好。

乳腺癌患者性健康教育需求评估量表的编制和信效度研究

目的编制乳腺癌患者性健康教育需求评估量表并检验其信效度。方法以马斯洛需求层次理论和知信行理论为指导,通过文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询形成初始量表。通过对9例患者的认知性访谈进一步修订完善量表,形成临床测试版量表。采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年9月在6个省、直辖市、自治区的9所三级甲等医院的397例乳腺癌患者进行问卷调查,检验量表信效度并划分等级。结果乳腺癌患者性健康教育需求评估量表包含4个维度,共32个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为72.258%。量表内容效度指数为0.865,各条目的内容效度指数为0.929~1.000;量表各维度与总量表相关系数为0.789~0.956,维度间相关系数为0.635~0.863;总量表的Cronbach'sα系数为0.979,各维度Cronbach'sα系数为0.897~0.969,总量表的折半信度系数为0.941,各维度的折半信度系数为0.851~0.946。量表总分为32~160分,其中32~77分为低水平、78~117分为中等水平、118~160分为高水平。结论编制的乳腺癌患者性健康教育需求评估量表具有良好的信效度,适用于乳腺癌患者性健康教育需求评估。

Prezi演示软件在护理实习生临床带教中的应用

目的评价Prezi演示软件在护理实习生临床带教中的应用效果。方法将80名护理实习生随机分为对照组(40名)和试验组(40名)。对照组采用传统带教方法,试验组采用Prezi演示软件进行带教。比较两组实习生的理论和操作考核成绩,并采用自设问卷,调查学生的满意度。结果两组实习生的理论考核合格率(95.0%与67.5%)和操作考核合格率(92.5%与55.0%)存在统计学差异(P<0.01);试验组实习生对自我满意度、对带教教师的满意度及对带教方法的满意度评分均高于对照组(P<0.01)。结论Prezi演示软件有利于激发护理实习生的学习热情和兴趣,提高教学效果和满意度。

肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复、睡眠质量和免疫功能的影响

目的:探讨肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼在乳腺癌改良根治术后患者中的临床应用价值。方法:2020年1月至2021年12月,选取我院收治的乳腺癌改良根治术后患者96例,按照随机数字表法分为两组,分别为对照组48例,接受肩关节运动八式康复锻炼;观察组48例,接受肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼。对比两组患肢功能恢复情况、睡眠质量、免疫功能变化以及淋巴水肿发生率。结果:干预12周后,两组患肢外展、前屈、后伸的关节活动度(ROM)均扩大,且观察组大于对照组(P<0.05)。干预12周后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各条目评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预12周后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后患者在肩关节运动八式康复锻炼基础上,联合太极拳锻炼,可有效改善睡眠质量和免疫功能,促进患肢功能恢复,并可降低淋巴水肿发生率,效果较好。

症因分析速查表在临床护理中的应用效果

目的：探讨症因分析速查表在临床护理中的应用效果。方法按完全随机方法将384例患者分为改进组和对照组各192例。对照组采用常规护理,改进组在此基础上将症因分析速查表加入日常护理中,指导护理工作。比较应用前后护理质量及患者满意度、医护满意度。结果将症因分析速查表应用于临床护理后,患者、医护满意度及护理质量评分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-51.67,-31.92,-42.78；P〈0.01）。结论症因分析速查表为护士临床病情观察提供了有效指引,为医生采取果断的诊断治疗、护士及时实施护理措施争取了宝贵时间和提供了重要依据,有效提升了护理水平和护理质量,提高满意度。