移动护理信息系统上线对临床护理的意义

目的探讨江苏省人民医院肾移植中心移动护理信息系统应用对于临床护理的作用及效果。[1]为加强护理信息化建设,提高护理服务质量,保障患者安全提供参考信息。方法统计分析移动信息系统上线前后肾移植病区50例患者住院期间的患者满意度和20例护士的满意度调查。结果移动护理上线后护士和患者满意度提高,移动护理上线前后护士和患者满意度数据差异有统计学意义显著上升(P<0.05)。结论移动护理信息系统上线后能够优化护理工作流程,有效提高护士工作效率,减少护理差错的发生,全方位提高患者满意度,值得进一步改进与推广。

核因子κB诱骗剂处理的树突状细胞延长小鼠移植心脏存活时间

目的探讨核因子κB(NF-κB)诱骗剂处理供者树突状细胞(DC)对同种异体小鼠移植心脏存活时间的影响。方法在体外以NF-κB诱骗剂处理供者骨髓来源的DC,并于心脏移植术前7 d经门静脉输注2×10~6个DC给受者,术后1～7 d受者接受亚治疗量的环孢素A(10mg·kg^(-1)·d^(-1))腹腔注射(联合方案组),并设不作任何处理(对照组)、单用环孢素A(CsA组)、单纯输注未经处理DC (DC对照组)和单纯输注经处理DC(DC实验组)的对照组,另设接受来自第三方供者的对照组(第三供者组,受者的处理同联合方案组),所有受者均接受腹腔心脏移植。观察各组移植心脏的存活时间;采用酶联免疫吸附法检测术后第7天受者血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10和γ干扰素(IFN-γ)的含量。结果移植心脏平均存活时间(MST),对照组为7 d,CsA组为10.3 d,DC对照组为7.6 d,DC实验组为21.4 d,联合方案组为53.6 d,第三供者组为9 d,DC实验组移植心脏MST明显长于对照组和DC对照组,差异有统计学意义(P<0.01);联合方案组移植心脏MST明显长于CsA组、DC实验组及第三供者组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合方案组IL-2和IFN-γ的含量最低,而IL-4和IL-10的含量最高,与其它各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组、DC对照组及CsA组相比,DC实验组IL-2及IFN-γ的含量也显著降低(P<0.05),而IL-4和IL-10则升高(P<0.05)。结论术前输注经NF-κB诱骗剂处理的供者DC可延长同种小鼠移植心脏的存活时间,若术后加用短程亚治疗量CsA,则移植心脏的存活时间得到进一步延长。

亲属活体供者供肾前后肾功能的变化

目的观察亲属活体供者供肾前后肾功能的变化。方法102名供者均经过严格的术前筛选及评估，其中男性32名，女性70名，供肾时年龄为34-62岁，平均为51．7岁。采用腹腔镜切取供肾74例，开放手术切取供肾28例；其中取左肾90例，取右肾12例。术后对供者进行长期随访，收集术后1d、7d、14d、1个月、3个月、6个月及每年的随访检测资料，检测内容包括血常规、尿常规、血清肌酐（cr）和尿素氮（BUN）及肾小球滤过率（GFR）等，观察术后不同时期肾功能的变化情况，并与术前进行比较。结果102例亲属活体供肾切取术均获得成功，术后随访时间为3～99个月，平均37．8个月，供者均健在。供肾术后早期供者的血红蛋白和红细胞计数有所下降，但分别在术后1周和2周后恢复至术前水平；供者的血清Cr水平均有不同程度的升高（P〈0.05），但未超出正常范围；除术后第1天供者的血清BUN水平较术前有所升高外（P〈0．05），其他随访时间血清BUN水平与术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后供者的GFR较术前均有不同程度的升高，从术后2周开始，与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中以术后3个月时的增幅最大；术后各随访时间均未检测出尿蛋白定性呈阳性的供者。结论活体供肾后，供者的血清Cr水平虽较术前有不同程度的升高，但未超出正常范围，GFR呈代偿性增高，活体供肾是安全的。