胃癌化疗联合免疫治疗后语言流畅性变化的临床研究

目的探讨胃癌患者接受化疗联合免疫治疗后语言流畅性测试(VFT)的变化。方法选取2019年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌患者70例,根据治疗方法不同,分为化疗组(n=36)和联合组(n=34)。化疗组以奥沙利铂+替吉奥化疗,联合组以奥沙利铂+替吉奥+程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂方案联合治疗。在治疗前(T1)、治疗3个月(T2)、治疗结束后1个月(T3)分别使用VFT进行测试。比较两组患者语言、语义流畅性任务完成情况。结果在语音流畅性方面,两组患者不同时间产词正确数组间差异有统计学意义(P<0.05),且存在时间和交互效应(P<0.05);两组患者不同时间串联数、亚类转换次数组间差异有统计学意义(P<0.05),但不存在组间和交互效应(P>0.05);T2、T3时联合组患者语音产词正确数均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在语义流畅性方面,两组患者不同时间产词正确数组间差异有统计学意义(P<0.05),但不存在组间和交互效应(P>0.05);两组患者不同时间串联数组间差异无统计学意义(P>0.05),但存在组间和交互效应(P<0.05);联合组T2、T3时串联数、亚类转换次数低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合免疫治疗胃癌可导致患者在语言流畅任务方面产词量降低,语义流畅性任务方面串联数及转换数下降。

CPBL教学法的探索与思考

以案例与问题为导向的教学方法(case and problem based learning,CPBL)是近年来医学教育中的热点。以肿瘤专业为例进行数据分析,以2015—2018级南京医科大学第一附属医院肿瘤学专业研究生46人作为研究对象,采用CPBL教学模式,授课后通过问卷调查与自身对照,评估教学效果。结果显示,CPBL教学法可提高学生综合概括表达能力、解决临床问题的效率,增强学生学习工具的运用能力,增加学生对临床问题的理解深度及临床问题的外推、延展,在团队精神中亦对建立目标、安排分工、归纳总结方面有所促进,但对情感交流及沟通技能帮助不大。

国产免疫检查点抑制剂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性评价

目的探讨我国自主研发免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效和安全性,为NSCLC诊治提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月于江苏省人民医院浦口分院肿瘤科收治68例EGFR/ALK野生型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案分为联合组(32例)和化疗组(36例)。联合组给予PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗,对照组给予常规化疗。比较两组患者疗效、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及药物不良反应。结果治疗后,联合组ORR高于化疗组(46.88%vs 19.44%,χ^(2)=5.824,P<0.05),联合组DCR高于化疗组(87.50%vs 66.67%,χ^(2)=4.087,P<0.05)。联合组发生2例甲状腺功能减退,2例皮肤毒性反应,为免疫相关不良反应。两组骨髓抑制、胃肠道反应、转氨酶升高等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期无驱动基因突变的NSCLC,化疗联合国产ICI免疫治疗疗效确切,不良反应患者可耐受。