Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性分析

目的分析Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性。方法2017年1月~2020年6月拟行胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术的原发性肺癌病人65例,按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组采用二维胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用Flex-三维胸腔镜肺叶切除治疗。比较两组病人淋巴结清扫数目、术后病理分期结果、手术结果和临床指标、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目为423枚,术后病理分期Ⅰ期29例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;对照组淋巴结清扫数目为408枚,术后病理分期Ⅰ期25例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术中失血量比较无明显差异(P>0.05),观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分随手术时间的推移逐次降低,观察组术后3天、1个月以及3个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症及死亡病例,观察组肺不张发生率(3.03%)低于对照组(9.38%),但差异不明显(P>0.05)。结论Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌疗效确切,通过三维立体还原解剖组织结构,提高手术清晰度和操作精准度,能缩短手术时间,减轻病人术后疼痛程度,且有较高的安全性。

胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌疗效比较

目的比较胸腔镜下肺癌根治术(VAMT)与常规开胸手术治疗肺癌(LCA)的临床疗效。方法选取医院2018年4月至2020年4月收治的LCA患者48例,采用随机摸球法分为对照组(常规开行手术治疗)与观察组(VAMT治疗),各24例。结果观察组患者的引流时间、切口长度、手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、住院费用均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后的用力肺活量、最大通气量、第1秒用力呼气容积均显著优于对照组(P<0.05)。结论相对于常规开胸手术,VAMT治疗LCA,可减少手术对患者产生的损伤,改善肺功能指标,促进康复。

胸腔镜肺段切除术后持续肺漏气三腔胸瓶使用的效果与护理

目的:探讨胸腔镜肺段切除术后持续肺漏气患者使用三腔胸瓶的效果,提出相应的护理措施。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10月江苏省人民医院浦口分院胸外科收治的21例胸腔镜肺段切除术后持续肺漏气患者的资料,观察三腔胸瓶使用的效果,探讨针对性护理措施。结果:21例患者的平均术后拔管时间(14.19±4.54)d,住院时间平均为(17.84±5.76)d;其术后并发症的发生情况:皮下气肿1例(4.76%),引流管口感染1例(4.76%)、肺部感染3例(14.29%)、管口皮肤坏死1例(4.76%)。21例患者经对症治疗后,在系统且规范化的护理下均已康复出院,无死亡病例,出院随访30 d预后良好。结论:胸腔镜肺段切除术后持续肺漏气患者使用三腔胸瓶引流的效果显著,进行系统且规范化的护理可提高其疗效。

对1例以单根肋骨骨折就诊的多发性骨髓瘤患者确诊过程的报告

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤。尽早确诊该病患者的病情有利于临床医生及时采取有效的措施对其进行治疗,使其获得良好的预后。但多发性骨髓瘤患者的临床症状缺乏特异性,其病情被误诊的几率较高。本文主要是阐述1例以单根肋骨骨折就诊的多发性骨髓瘤患者病情确诊的过程。

单发肋骨海绵状血管瘤1例及文献复习

骨血管瘤的发病率占全部骨肿瘤的0.6%~1%,是较为少见的发生于骨内的良性肿瘤,能够在任何骨骼中发生,超过52%的骨肿瘤发生在颅骨、脊柱以及其他扁骨,很少发生于肋骨[1-3]。骨血管瘤可以分为静脉血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤[4-5]。肋骨海绵状血管瘤起病隐匿,生长较慢,患者一般无明显症状,多为偶然在胸部放射检查中发现[6-7]。本文报道1例男性单发肋骨海绵状血管瘤。