TLR4/MyD88信号通路在卵巢癌紫杉醇化疗抵抗中的研究进展

妇科恶性肿瘤是危害妇女健康的重要疾患之一。卵巢癌作为恶性程度最高、死亡率居第一位的妇科恶性肿瘤,70%-80%的患者在初次就诊时已经是Ⅲ～Ⅳ期,尽管现在治疗方法不断改善,仍有80%的卵巢癌患者在1～2年内复发,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期Ⅳ期卵巢癌患者的5年总体生存(OS)率<5%。有研究显示,作为免疫源性肿瘤的卵巢癌,其一线用药紫杉醇有效率仅为30%。紫杉醇是TOLL样受体4(TLR4)的主要配体之一,TLR4在卵巢组织中均有表达,在恶性肿瘤细胞中的染色强度明显增高,MyD88在卵巢癌组织中的表达率为77.1%,但在正常卵巢上皮组织中却不表达,MyD88的高表达是影响卵巢癌患者无瘤生存期与总生存期的独立预后因素。对MyD88阳性的卵巢上皮癌患者,TLR4/MyD88信号通路激活后,能通过促进各类炎症细胞因子增殖、抑制癌细胞凋亡及抑制免疫功能三个方面导致紫杉醇化疗抵抗和复发,甚至促进癌细胞增殖。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的效果比较

目的对比宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的临床疗效。方法方便选取该院2015年4月—2017年10月该院接收的102例子宫内膜息肉患者,以不同手术方法为依据分成2组:治疗组(51例,于宫腔镜下行子宫内膜息肉切除疗法),参照组(51例,行盲刮疗法),同时观察、对照2组临床治疗效果。结果治疗组并发症发生率5.88%(3/51),明显比对照组21.57%(11/51)低(P<0.05);2组手术时长、术中出血量、住院时长等进行比对,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对子宫内膜息肉患者展开专业治疗时,予以其宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,比盲刮更有效,可在缩减患者手术时长、住院时长、术中出血量的基础上,有效防治并发症,建议推荐。

子宫补丁缝合术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床疗效分析

目的探讨子宫补丁缝合手术在剖宫产术子宫局部收缩乏力中减少出血的临床效果。方法便利选取该院2014年2月—2019年2月接诊的剖宫产术中子宫局部收缩乏力的产妇80例。将其按照处理方式的不同随机分为观察组和对照组两组,每组40例。对照组患者使用子宫按摩联合宫缩素+米索前列醇,观察组使用子宫补丁缝合手术,对比两组患者的术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、子宫切除率和产褥病率。结果观察组产妇的术中出血量(574.32±52.36)mL、止血时间(6.42±1.33)min、术后2 h出血量(41.25±10.32)mL、子宫切除率0.0%、产褥病率2.5%;对照组产妇的术中出血量(682.42±59.41)mL、止血时间(17.25±2.63)min、术后2 h出血量(70.78±15.11)mL、子宫切除率10.0%、产褥病率17.5%,两组产妇的临床观察指标对比均差异有统计学意义(t=8.633、23.241、10.207,χ^2=4.211、5.000,P<0.05)。结论对剖宫产子宫局部收缩乏力的患者采用子宫补丁缝合术能够减少术中出血量,降低子宫切除率和术后产褥病的发生率,值得进一步在临床中推广应用。

多囊卵巢综合征实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对患者临床指标、排卵情况、妊娠结局的影响

目的评价二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的预后效果,为多囊卵巢综合征患者临床用药治疗工作提供参考,以优化患者妊娠结局。方法选取2016年9月~2018年3月我院收入住院治疗的多囊卵巢综合征患者84例作为研究对象,根据治疗方法将其随机分为对照组与联合组,各42例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,联合组接受二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片治疗。对比两组患者治疗效果、排卵率、妊娠率以及激素水平、胰岛素抵抗改善情况。结果联合组患者治疗总有效率、排卵率与妊娠率均明显高于对照组,治疗后黄体生成素LH、雌二醇E2、睾酮T、卵泡刺激素FSH激素水平以及胰岛素抵抗指数HOMA-IR、胰岛素分泌指数HOMA-β胰岛素抵抗情况均明显优于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比单一用药,联合用药(二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮)治疗多囊卵巢综合征整体优势更突出,可以提高患者排卵以及妊娠率。

产前分娩知识的宣教对产妇分娩方式的影响分析

目的分析产前分娩知识的宣教对产妇分娩方式的影响。方法以2016年3月—2018年7月该院收治的58名产妇作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组29名,其中,对照组采用常规健康教育,观察组产妇加强产前分娩知识的宣教,对两组产妇的自然分娩率、新生儿窒息发生率、产后出血发生情况及产妇的产程等指标进行对比分析。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(344.44±102.27)min、(30.25±12.67)min、(7.25±1.67)min、(381.55±102.62)min,与对照组相比,两组数据差异有统计学意义(t=5.151、6.161、4.493、6.227,P=0.002、0.000、0.021、0.000);观察组产妇自然分娩率为65.52%,明显高于对照组产妇的34.48%(χ^2=9.355,P=0.000);观察组新生儿窒息和产后出血率均为3.45%,明显低于对照组(χ^2=4.734、5.262,P=0.000,0.000)。结论实施产前分娩知识的宣教,能有提高提高自然分娩率,并降低产后出血和新生儿窒息等并发症的发生率,缩短了产妇的产程,值得临床应用及推广。

妊娠期糖尿病患者临床特征及糖化血红蛋白测定分析

目的研究糖尿病患者在怀孕期间临床表现与糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的诊断作用。方法选择娠期糖尿病孕妇200例作为妊娠期糖尿病组(GD组),另外选择同期检查的非妊娠期糖尿病孕妇200例作为对照组。对2组患者临床病理特征及指标进行分析比较,采用多因素分析妊娠期糖尿病发生的危险因素,通过诊断试验ROC曲线分析糖化血红蛋白值对妊娠期糖尿病的诊断价值。结论是妊娠期糖尿病患者具有妊娠期年龄大、妊娠期高血压疾病、家族糖尿病史、妊娠期高BMI及过往妊娠期糖尿病史等特点。糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病具有一定诊断价值,值得在临床推广应用。

母孕期及新生儿早期钙剂补充对婴儿发育质量和肠道菌群的影响

目的研究母孕期及新生儿早期钙摄入对婴儿体格发育和肠道菌群的影响。方法选择2018年1月~2020年1月在本院生产的156例孕产妇作为研究对象,使用随机数表法将所有孕妇分为A、B、C、D 4组,每组39例。A组孕妇在孕期补充钙剂,新生儿早期补充钙剂和维生素D滴剂;B组孕妇在孕期补充钙剂,在新生儿早期补充维生素D滴剂;C组新生儿早期补充钙剂和维生素D滴剂;D组新生儿早期补充维生素D滴剂。记录4组婴儿出生体格发育情况(出生体重、出生身长、38周双顶径);记录不同生长时期身体质量指数(BMI),包括出生BMI、6月龄BMI、6个月增量;统计4组出生体重分布情况,最后检测婴儿肠道菌群情况,检测拟杆菌门、变形菌门、乳杆菌属和双歧杆菌属的含量。结果4组出生体重分别为(3467.25±326.37)g、(3479.56±485.84)g、(3259.74±472.13)g、(3237.56±449.71)g,A、B组出生体重无明显差异(P>0.05),C、D组出生体重无明显差异(P>0.05),但A、B组出生体重高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);4组出生身长分别为(50.17±2.08)cm、(50.32±1.93)cm、(48.32±1.44)cm、(48.25±1.37)cm,A、B组出生身长无明显差异(P>0.05),C、D组出生身长无明显差异(P>0.05),但A、B组出生身长高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);4组6月龄BMI分别为(18.26±0.58)kg/m^(2)、(17.15±0.82)kg/m^(2)、(18.47±0.49)kg/m^(2)、(16.12±1.17)kg/m^(2),6个月增量分别为(5.24±0.39)kg/m^(2)、(4.68±0.35)kg/m^(2)、(5.38±0.42)kg/m^(2)、(4.05±0.36)kg/m^(2),A、C组6月龄BMI和6个月增量无明显差异(P>0.05),并且A、C组6月龄BMI和6个月增量高于B组,B组6月龄BMI和6个月增量高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组无低出生体重儿,分别有3、4例巨大儿,C、D组无巨大儿,分别有7、5例低出生体重儿,A、B组巨大儿发生率高于C、D组,C、D组低出生体重儿发生率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组乳杆菌属含量分别为20.47%±3.36%、17.62%±2.68%、20.73%±3.94%、17.15%±2.37%,A、C组乳杆菌含量无明显差异(P>0.05),B、D组乳杆菌含量无明显差异(P>0.05),但A、C组乳杆菌含量高于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母孕期补充钙剂有利于提高婴儿的出生体重和出生身长,新生儿早期补钙有利于婴儿BMI增加,能提高肠道菌群中乳杆菌属的含量。