快速康复外科理念下B超定位小切口肋骨内固定的应用研究

目的探讨快速康复外科理念下B超定位小切口肋骨内固定治疗肋骨骨折的临床效果。方法以2014年1月至2018年6月本院79例肋骨骨折患者为例,分为实验组(B超定位下行小切口肋骨切开复位内固定,40例)和对照组(常规手术,39例),对比观察两组疗效。结果两组手术成功率均为100%。实验组手术时间(108.7±26.1)min,切口长度(5.2±1.7)cm,术中出血量(88.5±21.3)ml,术后引流时间(4.8±1.9)d,术后24 h引流量(76.7±9.1)ml,下床活动时间(3.1±1.6)d,住院时间(10.9±3.1)d,并发症发生率5.0%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念下B超定位小切口肋骨内固定治疗肋骨骨折疗效确切,可有效减少患者术中损伤,促进早期康复,值得推广使用。

自发性气胸患者VATS辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义探讨

目的 探讨自发性气胸(SP)患者电视胸腔镜手术(VATS)辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月行VATS切除术的50例SP患者的临床资料,根据术后是否松解下肺韧带将其分为松解组与未松解组。对比两组术后胸管停止漏气时间、拔管时间、住院时间,对比两组术后1、2、3d胸腔积液量、引流量,对比两组术后残腔发生率,统计并对比两组术后3个月内并发症发生率、复发率。结果 松解组胸管停止漏气时间与未松解组比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管时间、住院时间均显著短于未松解组(均P<0.05)。松解组术后不同时刻胸腔积液量均显著低于未松懈组(均P<0.05),两组术后胸腔积液量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。松解组术后1、2d引流量均显著高于未松懈组(均P<0.05),两组术后引流量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组肺部感染、心率异常、脓胸发生率及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后松懈组残腔发生率、复发率显著低于未松懈组(均P<0.05)。结论 SP患者行VATS辅助切除术后松解下肺韧带可显著缩短拔管时间和住院时间,减少胸腔积液,增加引流量,并且对降低术后胸腔残腔发生率和复发率有重要的临床意义。

多排螺旋CT检查肺小结节及早期肺癌的临床价值评估

分析和研究多排螺旋CT对于肺小结节和早期肺癌应用的临床应用价值。方法 选取作者本人所在医院2019年6月~2020年6月所收治的并明确诊断出此类疾病的患者共70例,将病人随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组,每组35人。对照组患者全部采用常规 CT扫描,观察组患者采用多层螺旋 CT扫描,观察各组的 CT扫描结果,并进行对比。结果 观察术前术后的研究组图像,并结合诊断结果的合格率等检测指标,分析两组术后的病理诊断结果,得出研究组的诊断结果合格率要高于对照组,误诊率和漏诊率都低于对照组,且有统计学意义。结论 目前临床上选择多排螺旋CT技术对于肺小结节以及早期肺癌患者,在临床上有着较高的应用价值。