老年神经科患者跌倒相关因素分析及护理

目的:探讨老年神经科患者跌倒相关因素及相应护理措施。方法:选择我院神经科2009年1月-2011年1月收治的患者384例,发生跌倒事件8例,对临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者384例,发生跌倒事件8例,占2.08%。发生2次跌倒患者2例。跌倒患者年龄分布80岁以上组明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者床边跌倒4例,卫生间跌倒2例,走廊跌倒1例,其他1例。跌倒原因中体力不支因素显著高于行为异常、坐轮椅不系安全带等其他因素,差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒发生在8:00～12:00间1例,12:00～15:00间1例,15:00～21:00间3例,21:00至次日7:00间3例。帕金森病及老年痴呆各3例,脑梗死后遗症1例,慢性脑供血不足1例。本组8例跌倒患者中,发生股骨颈骨折1例,轻度皮肤擦伤3例,皮外伤需外科缝合1例,跌倒损伤率为62.5%。结论:依据神经科老年患者的特点,对相关因素进行分析,可为临床护理的制定提供参考依据,降低跌倒事件的发生。

神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的疗效

目的分析神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效。方法连续选择100例脑卒中后偏瘫患者,随机分成对照组和观察组各50例,对照组采用常规药物和基础康复训练,观察组同时进行神经康复治疗(包括神经发育疗法、脑功能重组技术和中医针灸、理疗等),采用Fugl-Meyer平衡评估表评估运动功能,Barthel指数评估日常生活能力。结果观察组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分均明显高于对照组(P<0.05),3个月的两项得分均高于1个月(P<0.05);对照组1个月和3个月的Fugl-Meyer和Barthel得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经康复治疗可进一步改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力。

整体康复护理在老年痴呆患者中的应用效果

目的探讨整体康复护理对老年痴呆患者日常生活能力、适应能力的影响。方法选取2015年11月—2017年11月我院收治的300例老年性痴呆患者作为研究对象。根据随机抽签原则,将入选者分为对照组和研究组,每组各150例。两组分别行常规护理及整体康复护理,比较干预前后两组患者的认知能力、日常生活能力及患者满意率。结果干预后,两组患者MMSE及ADL评分较干预前均明显提高,且研究组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者满意率为92.67%,对照组患者满意率为78.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论整体康复护理能有效的改善患者的认知功能及适应能力,在老年痴呆患者的护理中具有较高的应用价值。

集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的：探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法：对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素耐药的肠球菌（VRE）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）定植率及转归情况。结果：实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论：实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。

老年痴呆病人住院期间跌倒问题分析及对策

痴呆（dementia）是一种获得性进行性认知功能障碍综合征,包括智能障碍,记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常,认知能力降低,常伴行为和情感异常,病人日常生活能力明显减低。据报道我国60岁以上痴呆患病率为0.75%~4.96%[1]。而其中27.6%~34.2%的病人住院治疗。住院期间病人的安全护理是至关重要的,老年痴呆病人在住院治疗期间极易发生跌倒等情况,

暗红光照疗法对老年卒中后抑郁患者病耻感和社会适应能力的影响

目的探讨暗红光照疗法在老年卒中后抑郁患者中的应用效果。方法将江苏省人民医院收治的86例老年卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施为期6周的暗红光照疗法。治疗前后采用脑卒中患者病耻感量表、心理社会适应问卷评价效果。结果治疗6周后,干预组脑卒中患者病耻感量表中躯体障碍、自我感受维度得分及总分低于对照组,干预组心理社会适应问卷中焦虑/抑郁、自尊和自我接纳、态度、归属感、自我控制和自我效能感等维度得分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论暗红光照疗法可有效降低PSD患者病耻感,提高其社会适应能力。

轻度认知功能障碍老年患者预防跌倒的干预研究

目的探讨步态与平衡功能干预对减少轻度认知障碍老年患者跌倒发生率的效果。方法使用区组随机化的方法,将2017年10月至2018年6月江苏省人民医院老年医学科门诊及老年医学科住院患者中共136例发生过跌倒的轻度认知功能障碍老年患者分成步态训练组、健康教育组、联合干预组及无处理对照组。健康教育组患者仅接受步态及预防跌倒的健康教育;步态训练组患者仅接受步态与平衡功能干预;联合干预组患者接受健康教育联合步态与平衡功能干预;无处理对照组患者不接受任何干预措施。比较研究开始前、开始第3个月、第6个月及研究结束后3个月4组患者的认知功能、步态及平衡功能,比较4组患者跌倒发生情况。结果联合干预组患者在开始第3个月、第6个月及结束后3个月时的认知功能、步态及平衡功能均高于其他3组(P<0.01);在研究开始第3个月、第6个月及研究结束后3个月,联合干预组患者跌倒发生率均低于其他3组患者。结论健康教育联合步态与平衡功能干预能够显著减少轻度认知障碍老年患者跌倒的发生率。

地震灾害的现场急救及护理体会

目的:探讨地震灾害的现场急救及护理方法。方法:根据地震灾害现场造成的灾害特点及人员伤亡情况,针对不同部位的损伤及疾病的特点采取适当的救治措施,并因地制宜,在缺少医疗物资器材的情况下,最大限度地挽救生命。结果:对现场758名伤员进行了救治,75%取得成功。结论:本着灾害现场医疗救护原则,运用丰富的护理知识和技能,灵活机动地采取各种措施,可以在突发性地震灾害时最大限度地保证人民生命安全。

帕金森病患者自行调药需谨慎

张先生由于动作迟缓、肢体活动僵硬来我院神经内科就诊，被确诊为帕金森病。这是一种发生于脑内黑质一纹状体系统的慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。

第29届国际肌萎缩侧索硬化-运动神经元病会议简介

第29届国际肌萎缩侧索硬化(ALS)-运动神经元病会议于2018年12月7—9日在苏格兰格拉斯哥召开。会议分23个专题,专题报告及交流论文109篇,壁报交流515篇。本文就此次会议某些专题进行简要介绍,涉及基础研究、临床研究以及临床试验。其中,基础研究包括遗传学与基因组学、轴突变性、疾病模型及临床前治疗策略;临床研究包括流行病学、疾病进展、认知行为改变、神经病理、神经生理、神经影像及生物标志物。

第30届肌萎缩侧索硬化-运动神经元病国际会议简介

第30届国际肌萎缩侧索硬化-运动神经元病会议于2019年12月4—6日在澳大利亚珀斯召开。本文主要介绍本次会议的临床研究,包括流行病学、非运动症状、辅助检查与生物标志物等,而基础研究包括基因组学与遗传学、蛋白质代谢异常、神经免疫与炎症、突触病理和临床前治疗策略等内容。

心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据。

16例老年闭锁综合征患者的护理体会

闭锁综合征是临床上比较少见的不同于昏迷和植物状态的特殊意识状态,病变主要是桥脑腹侧的皮质脊髓束受损,使大脑与桥脑及其以下的运动神经联系中断[1]。本院收治了16例老年闭锁综合征患者,最后出院患者语言能力及肢体活动有所好转,部分患者能坐轮椅,现将护理体会报道如下。

血生化指标与老年人帕金森病患病风险的相关性研究

目的分析并探讨血生化指标与老年人帕金森病患病风险的相关性。方法收集自2009年1月至2013年12月在江苏省人民医院确诊为帕金森病的患者277例作为帕金森病组；收集年龄与性别相匹配的同期健康体检者277例作为对照组，检测两组患者总胆固醇、尿酸、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平并进行比较。结果帕金森病组总胆固醇、尿酸、总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平（4．35±1．13）mmol／L、（278．00±101．89）μmol／L、（13．02±7．56）μmol／L、（1．26±0．37）mmol／L、（2．59±0．79）mmol／L，均低于对照组（4．95±0．98）mmol／L（380．90±108．28）μmol／L（17．39±7．30）μmol／L（1．34±0．28）mmol／L（3．17±0．91）mmol／L（t=6．63、12．44、7．09、3．38、7．42，均P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析显示总胆红素、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与帕金森病的发生独立相关（OR=0．940、0．991、0．219，均P〈0．001）。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）对总胆红素、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇进行诊断实验评估，并采用线性加权法综合3项预测指标构建合并值进行评估，结果显示，曲线下面积分别为0．713、0．765、0．682和0．809，且合并值价值最高（均P〈0．001）。结论尿酸、总胆红素和低密度脂蛋白胆固醇水平下降与帕金森病的发生独立相关，对评估帕金森病风险具有一定的临床价值。

八种训练可防“呛着”

老年科常有这样的病人——他们在喝水或吃东西时,老容易"呛着"。林大爷就是这样的一种情况,早晨进行锻炼后,回到家喝了两口豆浆,不知何故一下子呛到了,之后咳了很长时间。每次吃东西,尽管很注意,但还是会反复呛着,他感觉食物仿佛不进入食道,偏偏往气管里走。

帕金森病人不能随意调药

张先生由于动作迟缓、肢体活动僵硬到医院神经内科就诊,医生经过一系列检查,确诊他患了帕金森病。为他制订了药物治疗方案,其中主要的治疗药物是美多芭。经过一段时间的药物治疗,张先生感觉自己动作迟缓、肢体僵硬的症状有了明显好转。由于张先生家离医院比较远,每次坐公交车到医院还要转一次车,比较麻烦。

帕金森病患者防跌倒5招

帕金森病是老年人常见的运动障碍性疾病,目前缺乏有效的治疗措施。跌倒、跌伤在帕金森病患者日常生活中较易发生。张老先生患帕金森病已近十年,近两年症状逐渐加重,开始出现姿势不稳,坐下之后自己难以站起,稍微碰到障碍物就害怕跌倒。张老先生出门时,老伴总是搀扶着他,唯恐他跌倒或被别人碰倒。