2种肠内营养途径及护理在老年ICU机械通气患者中的应用

目的比较2种肠内营养途径在老年ICU机械通气患者中的应用效果,为此类患者实施肠内营养支持提供依据。方法采用病例对照研究,使用鼻胃管和鼻肠管2种肠内营养支持途径及护理措施,各选取25例老年ICU机械通气患者,对比分析2组目标营养剂量达到时间,第2、3、4周患者营养改善情况,以及并发症发生率。结果鼻肠管喂养组达到目标营养剂量的时间短于鼻胃管喂养组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);喂养后4周后2组患者总蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白量均有改善,且鼻肠管组改善结果显著优于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组喂养相关并发症发生率显著低于鼻胃管组(P<0.05)。结论老年ICU机械通气患者进行鼻肠管喂养并采取有效护理措施,更易达到目标营养剂量,且发生腹胀、误吸等并发症的概率较低。

老年营养筛查、评估及途径选择

我国已进入老龄化社会,而且老龄人口仍在快速增长,老年人的健康问题受到社会和医疗卫生机构的广泛关注,其中营养状况是老年人健康的重要问题。老年人是营养不良的主要易感人群。与衰老相关的因素以及社会、经济、家庭、宗教等影响老年人摄取食物的质和量,吞咽困难、牙病、食欲下降、抑郁、痴呆等疾病同样影响食物的摄入,老年人肠道菌群的改变、消化道手术、胃炎、吸收不良综合征会影响营养物质的消化与吸收,老龄化、体力活动减少、疾病会影响机体的能量代谢,从而影响老年人的营养状况。

不同呼吸机湿化管道系统在老年机械通气患者中的应用效果对比

目的:探讨不同呼吸机湿化管道系统在老年机械通气患者中的应用效果。方法:选取老年机械通气患者140例,随机分为3组,其中A组(n=43)使用MR410型湿化管道系统,B组(n=47)使用MR730型湿化管道系统,C组(n=50)采用MR 850型一次性双加热式、自动加水加湿湿化管道系统。观察3组湿化效果、并发症发生情况、通气时间及管道护理情况。结果:C组湿化效果适中比例最高,其次为B组,A组最低,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。C组无导管痰痂和气道痉挛的发生,A组发生率最高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。C组通气时间、管道总更换次数、呼吸机管道护理时数均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用MR850型一次性双加热式、自动加水加湿湿化管道系统湿化效果最好,能降低并发症发生率,缩短通气时间和护理工作量。

老年机械通气患者鼻饲反流误吸的护理干预

目的:探讨机械通气老年患者应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复。方法:通过鼻肠管喂养、胃管胃肠减压、抬高床头、匀速泵入营养液、增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法。结果:通过上述肠内营养的方式以及加强对误吸相关因素的观察和护理,58例行肠内营养的机械通气患者误吸和吸入性肺炎发生率降低,6例发生返流,经改进方法后,患者愈后好。结论:通过上述方法对老年机械通气患者鼻饲的护理干预,可以有效降低机械通气患者误吸及吸入性肺炎的发生率。

联合应用速碧林与CRRT对老年危重肾病患者进行治疗的临床效果分析

目的:探讨分析联合应用速碧林(低分子肝素钙注射液)与CRRT(连续性肾脏替代疗法)对老年危重肾病患者进行治疗的临床效果。方法 :对我院2012年1月—2015年1月间收治的60例老年危重肾病患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各有30例患者。对对照组患者应用无肝素CRRT进行治疗,对实验组患者联合应用速碧林与CRRT进行治疗,然后比较两组患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率。结果 :两组患者的PLT、PT、APTT参数在治疗前后差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在实验组中无患者发生体外循环凝血与静脉高压(0.00%),在对照组中有18例患者发生体外循环凝血(60.00%),有23例患者发生静脉高压(76.67%)。两组患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联合应用速碧林与CRRT对老年危重肾病患者进行治疗,可以有效地降低患者发生体外循环凝血及静脉高压的几率,安全性高,临床效果显著,值得在临床上推广应用。

老年ICU危重症患者CVC导管感染相关因素分析

探析老年ICU危重症患者CVC导管感染相关因素。方法?选取2010年1月~2013年6月我院老年ICU收治的67例危重症患者为此次研究对象,共收集67根CVC导管,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对发生导管相关感染的相关原因、高危因素以及预防措施等进行探讨和研究。结果?67根CVC导管中,细菌培养显示为阳性共19根,阳性率为28.35%;经多因素分析,高龄、男性、留置时间2周以上是造成老年ICU危重症患者发生导管感染的主要危险因素。结论?老年重症患者中心静脉置管后导管相关血行感染发生率较高,临床治疗和护理中注重无菌操作的同时,要加强对高龄、男性及置管时间相对较长患者的临床护理,以降低导管感染发生率。