140例脑脓肿分析

本文回顾性分析我院从1980～1991年常规应用CT后140例脑脓肿的诊治。最常见的病因为隐源性感染,多房、多发性及直径小于2cm的小脓肿发生率升高。最常见的需氧菌是金黄色葡萄球菌和变形杆菌,厌氧菌为消化链球菌和脆弱拟杆菌;多种细菌混合感染占29％。13例保守治疗者无1例死亡,反复穿刺、引流及脓肿切除术之间死亡率无显著性差异,总死亡率为7.1％;死亡率高低与入院时意识状态最为密切。

血白细胞计数在颅脑外伤患者中的临床评估研究

目的 验证颅脑外伤伤情程度和白细胞计数 ,尤其是中性粒细胞计数之间的关系。方法 回顾性分析 1997～2 0 0 0年间急诊收入我院的颅脑外伤患者 ,入院时均做末梢血白细胞计数检查 ,并排除可能影响白细胞计数的其他因素。结果 重度脑外伤组白细胞计数和中性粒细胞计数明显高于中度和轻度脑外伤组 ,瞳孔光反应丧失组白细胞计数明显高于瞳孔光反应灵敏组 ,差别有显著意义。结论 白细胞计数和中性粒细胞计数可作为判断颅脑外伤严重程度的一项客观独立的指标。

后颅凹手术患者术后预防性使用腰大池持续引流的临床疗效观察

目的观察后颅凹手术患者术后预防性使用腰大池持续引流的临床疗效,并探讨后颅凹手术患者术后腰大池持续引流的注意事项。方法选择后颅凹手术患者96人,按照自愿的原则,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上术后给予预防性腰大池持续引流治疗,术后1周比较两组患者临床相关指标,并探讨观察两组患者置管时间对患者的临床影响。结果对照组患者术后1周平均体温高于观察组,两组血白细胞计数、脑脊液白细胞计数和皮下积液例数比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);置管时间>7d时,颅内感染、切口感染病例显著增加。结论后颅凹手术患者术后应预防性使用腰大池持续引流,可显著降低颅内感染及皮下积液,但置管时间应尽量控制在7d内。

人脑胶质瘤浸润淋巴细胞亚群分析及体外抗肿瘤活性研究

为检测人脑胶质瘤浸润淋巴细胞（TIL）的来源及其体外抗肿瘤活性，本实验应用免疫组化方法分别测定10例人脑胶质瘤TIL提取前、提取后及体外经白细胞介素－2（IL－2）刺激增殖后不同时间的细胞成分及其亚型构成。发现TIL主要为T淋巴细胞，其中CD_8阳性细胞占84．29±2．15％，CD_4阳性细胞占8．33±3．43％，B淋巴细胞浸润极少、TIL体外扩增4周．平均增加69±28．17倍，最高达120倍。体外杀伤试验表明，TIL对自体胶质瘤细胞具有高度杀伤力；对异体胶质瘤及K_562细胞也有一定杀伤作用。新鲜分离的TIL无杀瘤活性。经IL－2刺激增殖3周的TIL，杀瘤活性最强。作者认为，从手术切除的脑胶质瘤中提取、扩增的TIL，术后回输入手术瘤床，以杀灭残留的肿瘤细胞，可能成为一种较为理想的过继性免疫治疗方法.

重症颅脑外伤患者的肠内营养支持护理体会

目的探讨重型颅脑外伤患者胃肠内营养预防并发症发生的护理措施。方法回顾性分析52例重型颅脑损伤患者的胃肠内营养并发症的预防及护理资料。结果52例患者经肠内营养期间恢复良好,皮肤弹性及皮下脂肪无明显减少,最短留置胃管6d后清醒,最长留置胃管1.5,无发生营养不良。结论胃肠内营养在输注过程中加强监护并采取预见性护理,可有效预防胃肠内营养并发症。

痉挛性斜颈的诊断与治疗(附3例报告)

痉挛性斜颈易致误诊,一般治疗难以奏效。我院于1985～1987年间收治3例,经手术治疗获得良好疗效,报告如下。病历摘要例1,男,24岁。头颈右斜伴不自主运动20年,于1985年4月入院。近年,头右旋伴颌面阵阵颤动,侧视行走,不能从事劳动。检查:颏右旋约60°。

原发性脑脊液鼻漏(附4例报告)

报告原发性脑脊液鼻漏4例,均经手术证实。4例筛板与硬脑膜皆有大小不等缺损,局部脑膜和/或脑组织变性、坏死呈柱状经筛板缺口突入鼻腔,形成鼻漏。采用鼻液糖定量测定、鼻腔窥镜、颅底X 线摄片或将染料注入蛛网膜下腔显示漏口部位等辅助检查均有助于本病定性和定位诊断。一经确诊,宜及早开颅修补漏口,以防并发颅内感染,危及生命。

妊娠合并颅内脑膜瘤4例报告

病历摘要病例1,患者22岁,第一胎,从妊娠第5周开始即有恶心,但无呕吐,并诉有头昏头痛,当地医院按“妊娠反应”治疗。此后,病情反复发作,有时头痛伴恶心呕吐,经治疗无明显好转。直至妊娠24周,恶心呕吐频繁,血压19/14kPa,有轻度双下肢浮肿。

椎管内占位性病变患者脑脊液中游离氨基酸的测定

23例患不同椎管内占位性病变病人的脑脊液内、测定出19种游离氨基酸,另测定15例健康人脑脊液内游离氨基酸作为对照组。结果表明,在硬脊膜外占位性病变的病人中,脑脊液内游离氨基酸的浓度与对照组基本相一致,而在患硬脊膜内占位性病变病人中,脑脊液内游离氨基酸的浓度明显高于正常值。这可能由于硬脊膜内占位性病变造成脊髓的物质代谢和血脑屏障发生了改变。

缺血性脑血管病的诊断与治疗

缺血性脑血管病是一组常见的脑血管疾病,老年人多见并随年龄增长而增加。急性发病前症状轻微,很少受到重视;一旦急性发病即卒中,病情就作常严重,预后也很差。正常情况下,维持只占体重2%脑组织的结构和功能,需要心脏总排出量15%

脸痛3年为哪般

今年50岁的何明是一名普通农民，3年前，她觉得半边脸开始疼痛，睡觉的时候都不敢侧卧。随着时间的推移，这种痛感不断加重，脸部其他的位置都出现麻木和疼痛。不仅如此，只要喝水、吃饭甚至是说话的时候咽喉都痛得厉害，有的时候甚至连唾液都不能咽，一开始以为是喉咙发炎，可是吃了很多药却丝毫不见效。为了看病，何明辗转跑了多家医院，都被诊断为“三又神经痛”，可是按照医生的药方吃了一阵却起效甚微……

脑室肿瘤的诊断与治疗临床体会

目的:探讨脑室肿瘤的诊断与治疗手段。结论:术前用CT及MRI进行诊断并确定手术入路,以手术切除为主、放化疗为辅治疗脑室肿瘤,可取得较好的疗效。

显微外科手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤25例

显微外科手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤２５例陆顺兴，张宁远桥脑小脑角（ＣＰＡ）脑膜瘤位置较深，手术难度较大，死亡率达１５．７％￣［１］。我院于１９８８年～１９９３年１０月采用显微外科手术切除２５例，无１例手术死亡，报告如下。临床资料一般资料：２５例中，女性...

人脑星形胶质瘤HSP70的表达与肿瘤恶性程度关系

目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)表达与脑胶质瘤增殖及凋亡的关系。方法 利用免疫组化方法,观察HSP70与肿瘤恶性程度的关系及阻断HSP70表达后对肿瘤细胞生长的影响。结果 28例人脑胶质瘤手术标本中25例有HSP70表达,表达强度与肿瘤恶性程度成正相关。结论 人脑星形胶质瘤广泛存在HSP70过度表达,HSP70可以作为判断肿瘤恶性程度及预后的一个参考指标。HSP70可作为肿瘤实验治疗的一个靶指标。

经枕下入路行三叉神经感觉根大部切断术治疗三叉神经痛(194例报告)

三叉神经痛为常见的神经外科疾患,治疗方法颇多,而用外科方法切断或电灼破坏三叉神经感觉根为治疗本病的常用手段。我院自1961年至1984年应用经枕下入路行三叉神经感觉根大部切断术治疗三叉神经痛194例,现小结如下。临床资料1.本组男性112例,女性82例,

高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识

高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势,却缺乏专家共识。鉴于此,共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家,以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据,围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题,筛选出初步推荐意见,再结合德尔菲法评价意见最终确定19条推荐意见,以进一步规范高渗盐水疗法在神经外科领域的应用。

以为是更年期综合征

46岁的陈阿姨,绝经已经有一年多,一直以为自己是更年期提前到来。绝经之前,陈阿姨身体一直很好,但绝经以后,陈阿姨感觉自己衰老得特别快,不仅"老眼昏花",看东西越来越模糊不清,还经常头晕、头痛。刚开始没怎么当回事,以为是"