江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征的患病率及相关危险因素分析

目的了解江苏省苏锡常地区成年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关危险因素,为该地区MS的有效防治提供依据。方法应用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年3—11月在苏锡常地区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标测定。MS的影响因素分析采用Logisitic回归分析。结果 3 723人中符合MS诊断标准者751例,MS患病率为20.2%,标化患病率为14.5%。男、女MS的患病率分别为21.5%,18.3%,标化患病率分别为15.1%,13.1%,两者差异无统计学意义。MS的患病率在70岁之前有随年龄增长而上升的趋势。农村人群MS的患病率高于城市。MS的5项组分中至少具有1项组分异常的检出率高达74.3%。Logisitic回归分析结果显示年龄、文化程度、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史和肥胖家族史是MS患病的相关危险因素。结论苏锡常地区成年人群MS患病率较高,并且有随年龄增长上升的趋势,应尽早针对MS相关危险因素采用综合控制措施,以减少心脑血管疾病的发生。

代谢综合征研究的新进展

代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗（IR）为主要临床表现的一组症候群。这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和2型糖尿病的发生和发展。随着近代人们生活方式的改变，MS呈逐年攀升之势，已成为一种新的慢性疾病和公共卫生问题。

无锡市成年人群超重和肥胖患病率及影响因素分析

目的:探讨无锡市区成年人群超重肥胖的患病率及影响因素。方法:应用中国肥胖问题工作组推荐标准,采用分层整群随机抽样方法,于2009年1月～2009年12月在无锡市区选取≥20岁的常住人群进行问卷调查、体格检查及相关指标测定。超重肥胖的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果:3673人中超重、肥胖率分别为36.43%、9.09%,标化超重、肥胖率分别为24.59%、6.21%。男性超重、肥胖率在30～岁组最高。女性超重、肥胖率在50～岁组达最高。除70岁组女性肥胖率高于男性外,其余各年龄段男性超重、肥胖率均高于女性(P<0.01)。多年龄、性别、文化程度、吸烟史和肥胖家族史与超重肥胖相关。结论:无锡市区成年人群超重肥胖患病率较高,应加强对超重肥胖人群的防控。

既往血吸虫感染潜在长期效应对改善老年男性心血管病危险因素的探讨

目的 分析老年男性既往血吸虫感染（PSI）的潜在长期效应与心血管病（CVD）危险因素的关系。 方法 在中国既往血吸虫感染疫区常住、年龄＞65岁的体检人群中,选取PSI组211例,对照组419例作为研究对象,就腰围、血压、血糖、血脂、血尿酸等CVD危险因素进行对照研究。结果 （1）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组,三酰甘油（TG）、腰围、和体质指数（BMI）低于对照组（均P＜0.001）.（2）高TG血症和腹型肥胖患病率低于对照组（均P＜0.001）;低HDLC血症、高血糖、肥胖症患病率低于对照组（均P＜0.05）.（3） PSI与HDL-C呈正相关（r=0.32,P＜0.001）;与TG、BMI和腰围呈负相关（r=-0.36、-0.27、-0.26、均P＜0.001）;与尿酸、收缩压和空腹血糖呈负相关（r=-0.11、-0.08、-0.08、均P＜0.05）。 结论 PSI潜在的长期效应可改善老年男性CVD危险因素。

代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响

目的探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响。方法入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况。结果两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关。结论MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化。

老年人代谢综合征与饮食习惯的相关性分析

目的探讨老年人群代谢综合征（MS）和饮食习惯的相关性。方法连续抽取老年人781例，通过问卷调查和体检采集相关资料；采用Logistic回归分析方法分析饮食习惯与MS相关性。结果老年人MS总患病率为40．7％，其中男性36．7％，女性55．4％，女性高于男性（P-0．000）。低脂饮食组腰围（86．0±9．3）cm，与适中饮食组（88．8±8．5）cm及高脂饮食组（90．0±7．9）cm比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。低脂饮食组空腹血糖（5．78±0．98）mmol／L，与高脂饮食组（6．27士1．80）mmol／L比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。多元回归分析显示，以低脂饮食组为基准，适中饮食组OR值[1．541（1．092～2．174），P〈0．051；高脂饮食OR值[2．293（1．317～3．994），P〈O．013；适中饮食和高脂饮食是老年人群MS的独立危险因素。结论适中饮食和高脂饮食是老年人群发生MS的危险因素，提倡在食物多样化的前提下，养成清淡低脂的饮食习惯，从而降低Ms的患病率。

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者代谢指标及大动脉硬化程度的影响

目的观察罗格列酮对非糖尿病代谢综合征(MS)患者代谢指标以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、臂踝脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响。方法非糖尿病MS患者79例随机分为两组:治疗组(41例)在生活方式干预的基础上加用罗格列酮4mg/d;对照组(38例)仅给予生活方式干预。每3个月随访1次,共随访9个月。所有患者随访前后均进行体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT、baPWV及ABI的测定。结果 (1)治疗6个月后,治疗组FPG、TG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR明显改善(P<0.01),并且随治疗时间的延长,FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR进一步改善(P<0.01);9个月后,治疗组FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR与对照组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)治疗6个月后,治疗组baPWV和ABI明显改善(P<0.01),IMT无变化;9个月后,IMT得到改善(P<0.01),治疗组IMT、baPWV和ABI与对照组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(3)多因素分析显示,ABI的改善主要与HbA1c和HOMA-IR水平的下降相关(P<0.01)。结论罗格列酮能明显改善非糖尿病MS患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,减轻炎症反应,并在一定程度上延缓动脉粥样硬化的进程。