健康体检发现冠状动脉钙化积分高危后心脏性猝死二例

1病例资料病例1:患者男性,48岁,2020年8月健康体检。主诉:无。既往史:高血压4年余,未服药治疗。个人史:戒烟1年,偶饮酒,低脂饮食,喜好运动。家族史:无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸13次/min,血压139/93 mmHg;体质指数22.8 kg/m 2;两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心率72次/min,心律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示V 1~V 4导联异常Q波伴ST段抬高,V 5~V 6导联T波倒置,室性期前收缩。腹部B超示脂肪肝。胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)纵隔窗示冠状动脉及右侧肺门区见斑点及弧形钙化,诊断右下肺及左肺少许炎症后遗灶。实验室检查:三酰甘油(TG)0.75 mmol/L,总胆固醇(TC)4.35 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.42 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.54 mmol/L。