双源CT检测体检人群心血管尿酸盐沉积及影响因素的初步研究

随着社会发展、人口老龄化、人们生活水平的提升及饮食结构的改变,全球范围内痛风和高尿酸血症发病率及患病率呈升高趋势[1]。近年来心血管疾病的发病率亦持续增加,其死亡率更是高居首位[2],一些研究[3~7]证明了痛风和高尿酸血症是心血管疾病患病率及死亡率增加的重要风险因素,然而痛风和高尿酸血症导致心血管损害的确切机制尚不十分清楚。双能CT(Dual-energy computed tomography,DECT)作为新型影像学技术,多项研究[8~12]已证实了该技术在周围关节及肌腱中检测尿酸盐晶体(MSU)沉积的准确性,而国内利用DECT检测技术直接进行心血管MSU沉积成像的相关研究较少。本研究在体检人群中检测心血管MSU沉积情况并分析相关影响因素,旨在以直观影像图像证明痛风是患心血管系统疾病的风险因素,并可能为有心血管疾病风险的痛风人群的临床干预提供参考依据。

缺血性脑血管病患者FLAIR血管高信号征三种评分方法的一致性研究

目的探讨比较缺血性脑血管病患者FLAIR序列血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)三种评分方法评分者间的一致性。材料与方法搜集2016年6月至2017年6月间扬州大学附属医院神经内科拟诊缺血性脑血管病患者的MR图像资料,由3名影像科医师分别采用3种FVH评分方法对入组179例患者(358侧大脑中动脉供血区)FVH征象进行评分。采用Kappa系数及Kendall系数评价评分者间的一致性。结果 Lee评分法、Olindo评分法、Olindo评分法(分组)、ASPECT改良评分法、ASPECT改良评分法(分组)评分者间评分的符合率分别为68.7%、26.0%、51.1%、41.1%、60.1%,评分者间一致性平均Kappa系数分别为0.652、0.304、0.530、0.427、0.612(P<0.001),各评分法评分者间相关系数Kendall系数值分别为0.882、0.924、0.900、0.920、0.909(P<0.001)。结论 Lee评分法的评分者间的一致性最高(高度)。Olindo和ASPECT改良评分法评分者间的一致性相对较差(低度和中度),此二种评分法分组后一致性均提高(中度及高度)。临床应根据具体的评价目的和区分度需求选择合适的FVH评分方法。

胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的临床及MRI表现。结果 9例胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤患者年龄56~78岁,平均66.3岁,其中男性4例,女性5例,8例单发,1例多发。胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的MRI表现呈多房囊样表现4例、呈分叶状3例、呈孤立单囊状2例;5例囊内见轻度强化壁结节。MRCP及薄层图像上能够显示胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的囊与主胰管相通。结论 MRI在胰腺分支胰管型导管内乳头状黏液瘤的诊断与鉴别诊断中具有非常重要的价值。

磁共振血管造影在颅内动静脉畸形诊断中的应用

颅内动静脉畸形（AVM）属于脑血管的先天发育异常,致残率和病死率极高,因此要及早进行诊断和治疗,从而提高患者预后效果[1]。

对比剂不同流率推注方案对头颈部CTA图像清晰度、血管及周围结构对比度的影响研究

目的探究头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)患者接受不同流率对比剂推注方案检查,对患者图像清晰度、血管及周围结构对比度的影响。方法按数字表法对江苏省仪征市人民医院影像科2021年3—11月收治的72例行头颈部CTA检查的患者进行随机分组,36例以4.0 mL/s流率推注氯化钠溶液的患者纳入对照组,36例以5.5 m L/s流率推注氯化钠溶液的患者纳入观察组,对比两组患者CTA图像清晰度,评估患者血管及周围结构对比度差异,观察患者检查后不良反应情况。结果观察组患者CTA图像清晰度平均分为(4.52±0.11)分,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管和周围结构对比度为(4.26±0.23)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=2.029,P<0.05);观察组检查后出现药物渗出、注射部位疼痛、肾功能损伤患者共3例,发生率为8.33%,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部CTA检查患者经5.5 mL/s流率方案推注,能够有效提升患者图像质量,不会影响患者检查安全性。

螺旋CT三维重建在肱骨骨折诊断及治疗中的应用

目的分析螺旋CT三维重建在肱骨骨折诊断及治疗中的价值。方法选取2017年1月—2021年6月收治的肱骨骨折患者40例,均经手术病理确诊,分别实施X线检查和螺旋CT三维重建,分析骨折病理分型,对比骨折分型准确率。结果螺旋CT三维重建骨折分型准确率为95.00%,高于X线检查的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。结论螺旋CT三维重建可对肱骨骨折患者影像学表现予以清晰显示,为治疗工作的开展和预后评估提供依据。