CT和MRI动态增强扫描诊断和评估原发性肝癌患者微血管浸润价值研究

目的研究使用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)动态增强扫描诊断和评估原发性肝癌(PLC)患者微血管浸润(MVI)的价值。方法2020年1月~2023年1月我院收治的PLC患者50例,术前均接受腹部CT和MRI检查,记录肿瘤边缘模糊征象、瘤内新月征、静脉浸润的双预测因子(TTPVI)、门静脉癌栓(PVTT)和表观弥散系数(ADC)。行肝叶切除术治疗,取术后组织行病理学检查诊断MVI。结果经术后组织病理学检查,诊断肝细胞癌(HCC)32例和胆管细胞癌18例,存在MVI者29例,无MVI者21例;CT检查MVI患者肿瘤边缘模糊、局部外凸结节、包膜不完整、多结节融合、瘤内新月征、TTPVI和PVTT等影像学征象占比分别为82.8%、17.2%、31.0%、17.2%、13.8%、65.5%和17.2%,显著高于无MVI患者(分别为14.3%、4.8%、4.8%、4.8%、0.0%、9.5%和0.0%,P<0.05);MRI检查MVI患者肿瘤边缘模糊、局部结节、包膜不完整、多结节融合、瘤内新月征、TTPVI和PVTT等影像学征象占比为89.7%、24.1%、37.9%、27.6%、13.8%、72.4%和24.1%,显著高于无MVI患者(分别为23.8%、9.5%、9.5%、9.5%、0.0%、14.3%和0.0%,P<0.05);经Logistic回归分析显示,CT和MRI检查发现病灶边缘模糊、TTPVI和PVTT是PLC患者发生MVI的独立影响因素(P<0.05)。结论CT和MRI动态增强扫描可通过特殊征象判断PLC患者MVI的存在,可帮助临床医生做出合理的诊治策略。

肺癌与肺结核空洞的CT对照研究

目的 :研究周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT表现。方法 :收集经病理与临床证实空洞形成的肺癌 4 5例 ,肺结核空洞 31例 ,分析评价空洞壁的厚薄、有无壁结节、液平 ,是否偏心分布 ,及病灶本身的特点 ,包括分叶、毛刺、钙化、周围卫星灶 ,胸膜凹陷征等情况。结果 :癌性空洞一般为厚壁 ,有壁结节 ,分叶及周围胸膜凹陷征多见 ,而结核空洞薄壁相对多见 ,常有卫星灶。结论

贲门癌术前胃左动脉灌注化疗的临床应用

作者对本院同期手术治疗的53例贲门癌进行观察，根据术前是否采用动脉灌注化疗分为两组，A组23例术前予动脉灌注化疗；B组30例为单纯手术对照组。结果显示，A组病人临床症状明显改善，血清中CEA、β2-MG水平降低。切除标本作组织学检查，两组比较，A组病灶有明显破坏。作者就贲门癌术前动脉灌注化疗的临床应用价值进行了阐述。

急性颅脑损伤CT与MRI诊断的应用对比

目的探究CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用效果。方法方便选择该院2014年1月—2016年12月收治的102例急性颅脑损伤患者,所有患者均采用CT和MRI诊断,分析两种诊断结果与手术病理学证实结果的符合情况。结果 CT诊断颅内血肿符合率为93.10%,颅骨骨折符合率为100.00%,颅内血肿和颅骨骨折检出符合率显著高于MRI(P<0.05);MRI诊断颞叶损伤符合率为90.00%、额叶损伤符合率为92.86%、额颞叶损伤符合率为90.00%、顶枕叶损伤符合率100.00%,均显著高于CT检出率(P<0.05)。结论急性颅脑损伤CT诊断中可直观观察患者颅内出血情况,做出初步诊断,MRI可进行断层分析,正确掌握患者颅脑损伤血管出血及血肿情况进行分型评级,两者优势互补,可采用CT联合MRI诊断方法用于急性颅脑损伤,使诊断结果更为准确,可以有效缩短颅脑外伤患者的诊断时间,为患者的及时诊治提供时间,对于提高患者的诊断率、提高治疗效率具有重要意义。

MRI扩散加权成像对肺癌的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像对肺癌的鉴别诊断价值。方法收集2012年1月至2014年12月在本院经证实的肺部肿块32例,良性及恶性肿块各16例、16个病灶,用1.5T MRI机进行常规序列及扩散加权成像(DWI)序列检查,分析DWI信号、表观扩散系数(ADC)值与肿块性质的关系。运用SPSS 19.0进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果 16例恶性肿块中鳞状细胞癌6例、腺癌6例、小细胞癌4例,16例良性肿块中慢性炎性团块6例、硬化性血管瘤4例、结核性肉芽肿3例、wegner肉芽肿2例、粘液囊腺瘤1例。16例恶性肿块在DWI图上呈高信号11例、等信号1例、稍低信号4例、低信号0例。16例良性肿块在DWI图上呈高信号2例、等信号3例、稍低信号4例、低信号7例。16例恶性肿块平均ADC值为(1.445±0.227)×10-3mm2/s,16例良性肿块平均ADC值为(2.131±0.485)×10-3mm2/s,ADC值取1.463×10-3mm2/s为阈值时,良恶性肿块鉴别诊断效能最高,敏感性、特异性、准确性分别为82.9%、76.8%、84.5%。结论磁共振DWI检查对于肺癌的鉴别诊断具有较高的价值。

低剂量螺旋CT在肺部磨玻璃结节早期诊断中的应用分析

目的:探析肺部磨玻璃结节患者经低剂量螺旋CT检查的早期诊断效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我科室接诊的30例经病理检查确诊的肺部磨玻璃结节患者,患者分别进行常规剂量与低剂量螺旋CT检查,观察两种检查方法检出结节个数与结节直径,对比检出率与诊断符合率差异。结果:30例患者经低剂量CT检查,共检出结节45个,结节直径为(6.58±0.46)c m;经常规剂量CT检查,共检出结节49个,结节直径为(6.67±0.55)cm,两种方法检出结节直径相比差异不显著(P>0.05)。患者经低剂量CT检查,共检出27例肺部磨玻璃结节患者,检出率为90.00%;经常规剂量CT检查,共检出25例,检出率为83.33%,低剂量CT检查肺部磨玻璃结节的检出率高于常规剂量CT检查但差异并无统计学意义(P>0.05)。30例肺部磨玻璃结节患者均经病理检查确诊,其中良、恶性分别为19例与11例;和常规剂量CT检查结果相比,患者经低剂量CT检查,良、恶性诊断符合率分别为94.74%、81.82%,与常规剂量CT检查结果相比差异不显著(P>0.05)。低剂量CT检查的剂量长度乘积、有效管球剂量、总管球剂量、CT容积剂量指数均显著小于常规剂量CT检查(P<0.05)。结论:和常规剂量CT检查结果相比,低剂量螺旋CT在肺部磨玻璃结节早期诊断中均具有更高的检出率和诊断符合率,临床诊断效果理想,建议推广应用。

用三种磁共振技术诊断急性脑梗死的效果对比

目的:分析并比较用常规的磁共振技术、磁共振弥散加权成像(DWI)技术与磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)技术诊断急性脑梗死的效果。方法:选择江苏省仪征市人民医院收治的70例急性脑梗死患者(其病情均经综合检查得到确诊)作为研究对象。分别采用常规的磁共振技术、磁共振DWI技术与FLAIR技术对这些患者进行检查,然后观察其梗死病灶的检出率及梗死病灶的平均横截面积。结果:用磁共振DWI技术和FLAIR技术对这70例患者进行检查时其梗死病灶的检出率均高于用常规的磁共振技术对其进行检查时其梗死病灶的检出率,P<0.05。用磁共振DWI技术对这70例患者进行检查时其梗死病灶的检出率高于用FLAIR技术对其进行检查时其梗死病灶的检出率,P<0.05。与用FLAIR技术与常规的磁共振技术对这70例患者进行检查相比,用磁共振DWI技术对其进行检查时其梗死病灶的平均横截面积与综合检查的结果最为接近。结论:用磁共振DWI技术与FLAIR技术诊断急性脑梗死的效果均优于用常规磁共振技术诊断该病的效果。与用FLAIR技术诊断急性脑梗死相比,用DWI技术诊断该病的效果更佳。

经皮穿刺激光腰椎间盘减压术的临床应用

目的 评价半导体二极管激光仪治疗腰椎间盘突出的作用及效果。方法 搜集临床拟诊为腰椎间盘突出 ,经近期 (3个月内 )CT或MRI检查证实的患者 10 0例 ,其中L4～ 5椎间盘突出 6 5例 ,L5～S1椎间盘突出 35例 ,在DSA透视下 ,取侧卧位或俯卧位进针。经穿刺定位针导入粗 0 4mm的光导纤维至椎间盘内 ,以每次 15J、总量为 12 0 0～ 130 0J(L3～ 4、L5～S1)或 130 0～ 15 0 0J(L4～ 5 )的能量对髓核进行汽化切割、凝固 ,从而降低椎间盘内的压力。结果 经 6～ 18个月随访 ,72例 (占72 % )取得良好的结果 ,其中 2 0例治愈 ,5 0例有效 ,所有病例均无并发症发生。结论 半导体二极管激光仪治疗腰椎间盘突出是一种操作简便、安全有效。

循证护理对乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的应用效果

目的探讨循证护理乳腺癌术后放疗皮肤反应中的临床应用效果。方法选取2011年2月至2014年11月收治的100例乳癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予循证护理,对照组患者给予常规护理,观察两组患者皮肤损伤情况。结果观察组患者1级皮肤损伤发生率高于对照组,3级皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论乳腺癌患者术后行放疗时应用循证护理可有效减轻患者皮肤损伤程度,值得临床应用推广。