探讨内镜下切除术对结肠息肉的治疗效果

目的 探究内镜下切除术对结肠息肉治疗方法及效果。方法 方便择取2019年1月—2020年9月江苏省仪征市人民医院行结肠息肉治疗的101例患者为研究对象。依据治疗方式不同分为两组,对照组(50例)予保守治疗,观察组(51例)则予以内镜下切除手术。评估比对两组临床效果以及观察组各项治疗指标、治疗后并发症情况。结果 观察组临床有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.156,P=0.023)。观察组手术时间为(28.54±5.62)min、术后卧床时间为(2.16±0.75)d、术中出血量为(15.15±4.32)mL、术后住院时间为(5.78±1.31)d;且观察组总住院时间短于对照组(12.85±2.62)d,差异有统计学意义(t=17.203,P<0.001)。观察组不良反应总发生率(3.95%)相较于对照组(6.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.980)。结论 采用内镜下切除术治疗结肠息肉治疗效果理想,相较于保守治疗,具有治疗周期更短的优势,且不会增加治疗不良反应,更有利于患者的康复。

艾普拉唑联合生长抑素治疗胃溃疡伴出血患者的胃功能改善情况及安全性分析

目的探究艾普拉唑联合生长抑素治疗胃溃疡伴出血患者的药学动力及安全性分析。方法选取2021年2月—2023年1月江苏省仪征市人民医院收治的胃溃疡伴出血患者80例为研究对象,采用随机抽样法分为两组,每组40例。对照组予以艾普拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用生长抑素治疗。对比分析两组患者凝血指标、胃肠功能及安全性。结果观察组凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=2.087、2.896、2.045,P<0.05);观察组纤维蛋白原高于对照组,差异有统计学意义(t=1.126,P<0.05)。观察组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于对照组,而胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.971、3.293、2.329,P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论在胃溃疡伴出血患者的治疗方案中,应用艾普拉唑联合生长抑素能够改善凝血指标,调节胃肠功能,同时增加治疗的安全性。

降钙素原与急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种常见急腹症,可分为轻度AP(MAP)、中度AP(MSAP)和重度AP(SAP)。MAP、MSAP多具有自限性,预后良好,而SAP常伴有诸多局部和(或)系统性并发症,死亡率高。因此,及早判断AP严重程度对临床诊治具有重要意义。降钙素原(PCT)是降钙素的前肽物质,作为一种炎症介质可用于鉴别细菌性与非细菌性感染。近年来,PCT在AP中的作用越来越受到医学界的关注,本文就PCT与AP的研究进展作一综述。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血非创伤性预测系统研究

目的探讨肝硬化食管静脉曲张非创伤性临床指标与出血的相关性。拟建立一个预测是否出血的非创伤性多因素评分系统。方法回顾性分析290例肝硬化住院患者的临床资料。先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素，再应用多因素非条件Logistic回归分析筛选出能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非创伤性独立危险因素。通过Logistic回归分析建立一个预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的多因素评分系统。结果单因素非条件Logistic回归分析结果表明：肝硬化病程、诱因、病前感染、食管静脉曲张程度、红色征、脾脏厚度、脾静脉宽度、门静脉宽度、门静脉血流速度、腹水、血小板计数、尿素氮、总胆固醇、凝血酶原时间与出血相关。多因素非条件Logistic回归分析结果表明：脾脏厚度、门静脉宽度、腹水、血小板计数、白蛋白、凝血酶原时间是食管静脉曲张破裂出血的非创伤性预测危险因素。以该6项指标建立评分系统。总分157．717分为判断患者出血的临界值。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非创伤性预测因素是脾脏厚度、门静脉宽度、腹水、血小板计数、白蛋白、凝血酶原时间。

进食时机对急性胰腺炎患者胃肠功能和短期转归的影响分析

目的探讨进食时机对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠功能和短期转归的影响。方法选取2016年4月至2018年3月我院收治的AP患者86例为研究对象,根据进食时机不同分为观察组(早期进食,36例)与对照组(循常规指征进食,50例)。比较治疗前及治疗10 d后两组患者的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)以及血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)水平;比较两组患者血液T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化情况;比较两组患者的疾病转归、复发及并发症发生情况。结果治疗10 d后,两组患者的MTL、GAS水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的VIP水平均显著下降,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ALB、Hb、TRF水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自治疗开始,观察组患者开始排便的时间、停止输液时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的复发及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期进食可有效促进AP患者胃肠功能恢复,改善患者营养状况,增强患者免疫功能,促进患者康复、改善预后。

急性胰腺炎患者血清白介素-2受体、白介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及其临床应用价值

目的为了研究白介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)发病机制中作用及其临床应用价值。方法检测了68例急性胰腺炎患者急性发作期和临床缓解期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平,并以50例正常健康人血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平作为对照。结果68例AP患者急性发作期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),而缓解期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平与正常对照组相比仍然有差异(P<0.05)。结论血清IL-2R、IL-6、TNF-α在AP发病机制中发挥着重要的作用,同时也可作为病情变化的检测指标。