围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响

目的探讨围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复和自护能力的相关影响。方法选取我院收治的62例肛肠外科患者作为研究对象。依据随机抽签法,将其平分为试验组、参照组,每组均为31例,分别实施围术期全期护理、常规护理,对比两组患者的护理效果。结果试验组的术后康复指标和自护能力评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠外科患者实施围术期全期护理,可缩短术后康复时间,提高自我护理能力。

老年胃癌患者的临床特点及外科诊疗体会

目的分析老年胃癌患者的临床特点,并总结老年胃癌患者的外科诊疗体会。方法选择同期外科手术治疗的胃癌患者108例,根据年龄将以上患者分为老年组(>60岁)和非老年组(<60岁),统计并比较两组患者的临床症状和病变部位;同时总结老年胃癌患者的手术方式及围手术期情况。结果两组患者在临床症状和病变部位方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),老年组患者临床症状显著多于非老年组,胃部肿块主要位于贲门及胃底处;老年胃癌患者术前基础性疾病及术后基础性疾病较多。结论通过充分了解老年胃癌患者的临床特点,加强老年胃癌患者的围手术期处理,可有效提高老年胃癌患者疾病的诊出率和手术的成功率。

结节性甲状腺肿术后复发的临床分析

目的:分析结节性甲状腺肿术后复发的原因。方法:对84例结节性甲状腺肿术后患者进行2～10年的随访,使用B超、CT等检查手段,回顾性分析、研究相关病历资料。结果:84例结节性甲状腺肿患者术后1～10年中,共有26例复发,复发率为30.95%,复发患者经再次手术及辅助治疗后,除2例因局部癌变,最终死亡外,其余患者甲状腺功能均恢复正常,未出现结节性甲状腺肿的复发病例。结论:结节性甲状腺肿术后复发一直是临床中普遍存在的问题,预防结节性甲状腺肿术后复发只有严格把关治疗的各个环节,术前仔细定位,控制手术指征,术中操作力争做到精细,才能有效地杜绝结节性甲状腺肿术后复发。

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。

老年胃癌患者的临床特点及术后并发症

目的分析老年胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策。方法选择2009年2月-2013年5月手术治疗的老年胃癌患者26例,分析26例胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策。结果 26例患者术后切口感染3例(11.5%),胸腔积液4例(15.4%),切口开裂1例(3.8%),肺部感染2例(7.7%),心功能不全2例(7.7%),吻合口瘘2例(7.7%),胃排空障碍1例(3.8%)。经采取及时合理的对症治疗措施后,均得到有效控制,未出现因并发症而死亡的患者。结论根据老年胃癌患者的临床特点,在做好术前准备、合理选择手术方式及有效预防,可有效减少老年胃癌患者的术后并发症,促进患者恢复。

拔毒生肌散治疗糖尿病足感染性溃疡的效果

目的探讨拔毒生肌散在糖尿病足感染性溃疡患者治疗中的应用效果。方法选取2016年7月-2018年7月我院治的糖尿病性足感染性溃疡患者64例,将其随机分为研究组和对照组(n=32)。两组患者均常规进行降低血糖、控制感染、创面消毒等常规处理,对照组加以敷料包扎固定。研究组则采用拔毒生肌散外用后进行包扎。连续治疗4 w后,统计两组患者的临床治疗效果,并观察患者治疗前后中医症状总积分的变化情况。结果研究组患者治疗的总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者的中医症状总积分相比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者的中医症状总积分均有所下降(P<0.05),且研究组患者的中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病性足感染性溃疡患者应用拔毒生肌散进行治疗,疗效显著,能显著促进患者临床症状的改善,且方法简便,有进一步应用的价值。

胆道再次手术48例分析体会

目的：总结胆道再次手术的经验,探讨胆道再次手术的原因、临床特点及处理方法。方法：对1996年7月-2005年6月收治的48例胆道再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果：胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,共34例;其次为胆肠吻合术后狭窄、胆管囊肿、残株胆囊及胆管肿瘤。再次手术的治疗方式以肝叶（段）切除为主,共17例。胆道再次手术后发生并发症11例。结论：胆道再次手术既有胆道疾病本身因素,亦有医源性因素;充分的术前准备,术中仔细探查,选择合理的手术方式是减少胆道再次手术的关键。

白芍总苷联合自拟祛疣汤治疗多发性跖疣的疗效观察

目的分析白芍总苷联合自拟祛疣汤浸泡治疗多发性跖疣的疗效。方法选取门诊收治的60例多发性跖疣患者作为研究对象。采用随机数字法,将60例患者分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用自拟祛疣汤浸泡治疗,治疗组在其治疗基础上,加服白芍总苷胶囊0.6 g,一天3次。治疗1月后,观察两组临床疗效、血清IFN-γ和IL-4含量、复发率。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%;治疗组治疗后血清IFN-γ和IL-4含量均优于对照组,治疗组复发率13.64%,对照组复发率42.86%,两组各项指标比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论白芍总苷联合自拟祛疣汤浸泡治疗多发性跖疣具有疗效满意,安全可靠,耐受性好,复发率低,副作用小的特点。

腹腔镜胆囊切除术并发症临床分析22例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的治疗和预防。方法回顾性分析83例LC并发症患者临床资料。结果 22例LC并发症患者中10例胆瘘,8例术后出血,2例胆道结石残留,2例胆管损伤,22例患者均无切口感染现象。结论医护人员应熟悉LC的操作方法,严格遵循LC绝对禁忌证的规定,行腹腔镜胆囊切除术手术前应进行严格的病例筛选,术前的病例筛选对于保障LC手术的安全,减少并发症的发生有着积极的意义。

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

目的 分析胆总管结石患者接受腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的效果。方法 方便选择2014年1月-2019年2月该院收治胆总管结石患者66例为研究对象,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者均接受传统开腹手术治疗,观察组患者均接受腹腔镜联合胆总管切开取石术治疗,比较两组患者临床疗效,统计各组患者手术相关指标差异,计算术后并发症发生率。结果 观察组患者临床总疗效96.97%明显优于对照组(χ^2=6.30,P<0.05)。另外观察组患者切口长度(3.31±0.45)cm明显短于对照组,术中出血量(83.13±3.14)m L较对照组相比更少,手术用时(72.15±1.34)min、患者预后肛门排气时间(8.36±0.35)h、排便时间(16.37±0.41)h、下床活动时间(23.39±1.01)h、住院总时间(6.11±0.42)d均明显短于对照组(t=18.23、21.24、46.46、29.25、23.13、31.23、9.48,P<0.05),观察组患者术后出现并发症的概率较对照组相比更低。结论 胆总管结石患者接受腹腔镜联合胆总管切开取石术治疗效果更佳,可极大程度缩短手术用时及患者恢复时长,患者术后并发生更少,安全性更高,值得推广。

个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用

目的探究患者接受乳腺肿瘤手术治疗后辅以个性化护理干预的临床应用效果。方法该次方便选择2016年1月—2018年12月于该院接受乳腺肿瘤术治疗的患者60例为研究对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者单纯辅以常规护理,观察组患者在此基础上辅以个性化护理,评估并分析两组患者护理前后心态变化、疼痛程度及睡眠质量,对比两组患者护理总满意度差异,计算各组患者术后发生并发症的概率。结果两组患者未辅以护理干预前心态、疼痛程度、睡眠质量,差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,观察组患者SAS评分(36.19±3.02)分、SDS评分(36.41±2.21)分、VAS评分(3.22±0.17)分、PSQI评分(11.02±0.41)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.050、15.330、17.040、16.360,P<0.05)。观察组患者对该次护理服务总满意度(100.00%)高于对照组,同时术后患者并发症总发生率(6.67%)较对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤患者术后辅以个性化护理干预效果更佳,可改善患者心态,降低患者痛楚,保证患者睡眠质量,提高护理满意度,值得临床应用推广。

成人先天性肠旋转不良伴中肠扭转一例报告及文献复习

先天性肠旋转不良 Congenital intestinal malrotation, DIR）是指在胚胎期中肠发育过程中，以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，多数在新生儿期出现症状，少数在婴儿期或儿童期发病，成人罕见。最近本院收治一例误诊达30年的“先天性肠旋转不良伴中肠扭转”中老年患者，现报道如下：

腹腔镜胆囊切除术在老年胆结石患者中的疗效及对VAS评分的影响研究

目的探究老年胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效与对患者VAS评分的影响。方法该次研究对象选自该院2016年1月—2019年12月接收的80例老年胆结石患者,以单双号法分组,接受传统开腹手术患者为对照组(40例),接受腹腔镜胆囊切除术患者为观察组(40例),使用视觉(VAS)量表评估患者疼痛情况,对比患者手术治疗差异与其对患者VAS评分的影响。结果观察组患者操作时间(51.6±11.3)min、术中出血量(52.6±14.3)mL、排气时间(31.8±5.6)h、住院时间(5.1±1.9)d、术后疼痛(VAS)评分(2.9±1.0)分均少于对照组,差异有统计学意义(t=15.410、15.350、15.970、7.146、9.640,P<0.05);观察组患者治愈、显效及好转共39例,治疗总有效率97.5%优于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.114,P<0.05)。结论胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗,具有较为显著的疗效,由于患者术中创伤较小,术后恢复速度快,相比于传统开腹手术,患者的疼痛更轻,从一定程度上缓解了患者的痛感。

镇痛泵联合综合护理对缓解患者术后疼痛的效果研究

目的探讨镇痛泵缓解患者术后疼痛的应用效果与护理方法。方法选择2016年1月—2017年8月我院收治的30例术后疼痛患者作为对照组,给予综合护理及常规镇痛;选择同时间段30例作为观察组,给予镇痛泵联合综合护理。应用视觉模拟法(VAS)评估两组患者的疼痛程度与不良反应发生率。结果观察组VAS评分为0分12例(40.00%)、1～3分13例(43.33%)、3～5分4例(13.33%)、> 5分1例(3.33%);对照组患者中,VAS评分0分者3例(10.00%)、1～3分9例(30.00%)、3～5分11例(36.67%)、> 5分7例(23.33%);观察组VAS评分0分占比高于对照组;评分3～5分和> 5分的占比低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在术后患者中采用镇痛泵联合综合护理,镇痛效果明显。

62例胃癌全胃切除后消化道重建3种术式比较

62例胃癌行全胃切除后重建消化道所选Roux－Y、空肠单腔间置和Paulino3种术式结果中，Roux－Y术后并发症较少，并能维持病人的营养状况，应首选。

腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的应用

目的分析腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的应用效果。方法以该院2014年1月—2019年3月住院治疗的36例急性结石性胆囊炎患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,分别采用开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组并发症发生率11.11%与对照组比较差异无统计学意义(χ^2=0.232,P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间(14.23±2.41)h、24h的VAS评分(3.26±0.15)分优于对照组,比较差异有统计学意义(t=7.536、9.548,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果较为显著,有助于帮助患者缓解疼痛,促进肠鸣音的恢复,减少患者并发症发生率。

痔病患者围手术期的中医护理

目的:探讨痔病患者围手术期的中医护理措施及效果。方法:选取2015年1月到2015年6月间于我院接受手术治疗的87例痔病患者,于手术前后给予饮食、情志等多方面的中医护理干预。结果:本组患者均治愈出院,未发生并发症,且均满意中医护理服务,经过半个月的随访,患者恢复良好,无1例复发。结论:于痔病患者围手术期实施系统的中医护理,可预防和减少并发症,促进患者康复,提高其满意度。

耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果

目的探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果.方法选择2020年2月—2021年10月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者115例,以随机数字表法分为两组.对照组(n=57)给予术后常规护理,观察组(n=58)在对照组基础上给予耳穴压豆联合穴位贴敷干预.比较两组术后胃肠功能恢复情况,从排便速度、排便困难、粪便形态三方面评估两组干预前后排便质量,另统计两组恶心呕吐与腹胀发生率进行对比分析.结果观察组排气时间(4.08±0.61)h、肠鸣音恢复时间(3.95±0.48)h、排尿时间(9.28±1.21)h、排便时间(23.95±3.52)h,均短于对照组的(6.15±0.73)h、(5.76±0.65)h、(10.36±1.39)h、(27.18±4.05)h,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组排便速度、排便困难、粪便形态评分分别为(1.76±0.41)分、(1.51±0.30)分、(1.90±0.31)分,均低于对照组的(2.37±0.42)分、(2.05±0.33)分、(2.25±0.32)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀发生率为12.07%,低于对照组的28.07%,恶心呕吐发生率为5.17%,低于对照组的24.56%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论耳穴压豆联合穴位贴敷能加快腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复,改善患者排便质量,并能降低腹胀、恶心呕吐发生率,值得推广.