Raf激酶抑制蛋白与肿瘤

Raf激酶抑制蛋白（Rafkinase inhibitor protein，RKIP）是磷酯酰乙醇胺结合蛋白家族的成员。RKIP在Raf、核团子KB及G蛋白耦联受体（GPCR）等蛋白激酶信号转导通路中起重要调节作用。RKIP在膜的生物合成、精子发生、神经发育和细胞凋亡等生理过程中发挥重要作用，并参与了老年痴呆症及糖尿病等的病理过程。近年来研究表明，RKIP在多种恶性肿瘤中表达减弱或丢失，且RKIP可以抑制前列腺癌、人乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移，其在恶性肿瘤中作用机制已经成为研究的热点。RKIP与肿瘤的研究将为肿瘤治疗提供新的靶点，本文就此研究状况予以简要综述。

老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗

目的：探讨老年梗阻性结肠癌患者的临床特点及手术治疗。方法：2007年1月-2013年12月我院普外科诊治50例老年梗阻性结肠癌患者,手术前均给予营养支持,积极治疗并发症;行Ⅰ期结肠癌切除手术共30例,其中22例为右半结肠切除,另8例为左半结肠切除,行分期手术15例,5例行单纯结肠造瘘术。结果：手术时间1.5-4h,平均（2.17±0.31）h,48例（96.00%,48/50）患者好转出院,住院时间9-23d,平均（18.08±4.15）d,2例（4.00%,2/50）患者因感染性休克或呼吸衰竭而死亡;术后20例（40.00%,20/50）患者存在并发症,包括肺部感染10例,切口感染6例,尿路感染2例,应激性溃疡1例,吻合口瘘1例。结论：老年梗阻性结肠癌具有其特征,应加强围手术期的处理,尽快手术解除梗阻,减少并发症,降低患者的死亡率。

MMP-2和TIMP-2在大肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)及其抑制物(TIMP-2)的表达与大肠癌浸润,转移的关系。方法应用免疫组织化学S-P法对58例大肠癌组织中MMP-2和TIMP-2进行检测,并以大肠腺瘤组织标本20例作为对照。结果MMP-2的表达率在大肠癌为74.1%,高于大肠腺癌瘤的35%(P<0.05)。其表达与大肠癌的浸润深度,Dukes分期和淋巴结转移均密切相关(P<0.05)。TIMP-2的表达在大肠腺瘤及大肠癌组织中无显著性差异(P>0.05),但其表达与大肠癌组织学类型。分化程度,淋巴结有无转移密切相关,大肠癌MMP-2和TIMP-2蛋白表达存在显著负相关(r=-0.3684,P<0.05)。结论MMP-2和TIMP-2对大肠癌浸润、转移均有明显影响。MMP-2蛋白阳性表达促进大肠癌浸润和转移,MMP-2和TIMP-2的检测可作为临床判断大肠癌的恶性程度、转移及估计预后的重要参考指标。

心智觉知心理干预对乳腺癌患者癌性疲乏、生活质量的影响

目的观察心智觉知心理干预对乳腺癌患者癌性疲乏、生活质量的影响。方法选取本院2017年1月—2018年12月收治的92例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者采用心智觉知心理干预,对照组采用常规护理。观察两组患者的癌性疲乏程度及发生率,评价两组患者的生活质量。结果护理干预后,观察组患者发生重度癌性疲乏的患者为8例,无疲乏的为17例,对照组为17例和8例,观察组癌性疲乏发生率(63.04%)明显低于对照组为(82.61%)(P<0.05);护理前两组患者生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予乳腺癌患者心智觉知心理干预,能有效改善患者癌性疲乏程度,提高生活质量,效果较好,值得借鉴。

胆石性肠梗阻15例诊治体会

目的提高对胆石性肠梗阻的认识,减少误诊及时手术治疗。方法回顾分析15例胆石性肠梗阻临床资料。结果15例经均手术治愈,仅5例术前明确诊断。结论重视病史询问,祥细辅助检查,有助提高对本病诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻的唯一方法。

胆石性肠梗阻18例诊治体会

目的提高对胆结石性肠梗阻的认识,减少误诊以及及时手术治疗。方法回顾分析18例胆石性肠梗阻临床资料。结果18例均经手术治愈,仅3例术前明确诊断。结论重视病史查询,详细辅助检查,有助提高对本病诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻的唯一办法。

手术室护理缺陷的风险分析及防范对策

目的：对手术室内各种护理缺陷风险因素进行分析，并总结防范措施。方法筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为两组，常规组29例手术室内行基础护理，分析组31例则行缺陷防范护理，对比两组风险发生情况及满意度情况。结果常规组29例中出现有了5起护理缺陷事件，分析组31例中未出现护理缺陷事件（P＜0.05）。结论胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果较好。

对胃溃疡并发胃穿孔患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术的效果分析

目的:分析对胃溃疡并发胃穿孔患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术的效果。方法:将江苏省兴化市戴南人民医院普外科近年来收治的50例胃溃疡并发胃穿孔患者随机分为开腹胃穿孔修补术组(K组)和腹腔镜下胃穿孔修补术组(F组)。对K组患者进行常规的开腹胃穿孔修补术,对F组患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术,然后比较两组患者的各项手术指标。结果:与K组患者相比,F组患者术中的出血量更少(P<0.05),其手术持续的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术后住院的时间均更短(P<0.05),其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论:对胃溃疡并发胃穿孔患者进行腹腔镜下胃穿孔修补术的效果显著,能有效地减少其术中的出血量,缩短其手术持续的时间和术后恢复的时间,降低其术后并发症的发生率。

经腹行胃底贲门癌根治术55例分析

目的:探讨经腹部切口行胃底贲门癌根治术的方法及效果。方法:回顾分析55例胃底贲门癌患者经腹部切口行根治术的资料。结果:5例患者术后病理检查切缘无癌残留,无吻合口瘘、大出血等严重并发症。结论:经腹行胃底贲门癌根治术,可减少创伤,降低手术风险,减少术后并发症。

电凝胆囊床对腹腔镜胆囊切除术后肝功能的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后电凝胆囊床对肝功能的影响。方法：对30例腹腔镜胆囊切除术患者根据术中是否电凝胆囊床分成非电凝组和电凝组，动态观察其术前1d、术后1d、3d、7d血浆ALT、AST、TBIL三项肝功能指标变化。结果：患者术后肝功能观察指标均升高，以术后d1明显，d3有所下降，d7基本恢复正常，二组术后d1、d3对比有显著性差异，电凝组对肝功能指标的影响高于非电凝组。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆囊床的电凝所致的热损伤是术后ALT、AST、TBIL指标升高的主要原因。

结肠癌并肠梗阻32例诊治报告

目的分析结肠癌并发肠梗阻的临床特点及外科治疗。方法回顾分析本院2005年1月至2009年12月收治的32例结肠癌并肠梗阻的临床资料。结果 32例均行手术治疗,行一期切除吻合术18例,行一期根治性切除、远近端结肠造口术7例,Hartmann术6例,姑息性结肠造口术1例。术后痊愈31例,死亡1例。结论结肠癌并肠梗阻应积极行手术治疗,正确的诊疗措施,可有效降低并发症发生率和死亡率。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的意义

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用及手术技巧。方法回顾分析对我院2001年1月至2008年1月收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果其中13例中转开腹外,107例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好。结论急性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,注意手术时机的选择及手术操作的技巧。

梗阻性大肠癌27例诊治分析

目的:探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法:对27例梗阻性大肠癌临床表现进行分析,评价一期切除吻合的疗效。结果:27例梗阻性大肠癌病例,右半结肠9例,左半结肠18例,一期切除吻合23例,无手术死亡。结论:对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术,一期切除吻合。

脾曲远端结直肠癌合并肠梗阻经肛肠梗阻导管置入治疗47例分析

目的探讨经肛肠梗阻导管置入治疗脾曲远端结直肠癌合并肠梗阻的可行性,同时评价其安全性。方法回顾性分析2009年7月至2013年6月收治的脾曲远端结直肠癌合并肠梗阻患者93例,其中传统手术治疗组46例,肛肠梗阻导管置入组47例,采用统计学软件SPSS 16.0对记录的临床数据进行分析,计量资料采用t检验,用(x珋±s)表示;计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果肛肠梗阻导管置入组患者的腹围周长、腹内压、梗阻近端肠管的最大横径明显减小,胃管、导管引流量明显减少,与置管前比较差异显著,均具有统计学意义(P均<0.05);肛肠梗阻导管置入组腹部症状的缓解率达到93.62%且明显高于传统手术治疗组(10.87%);肛肠梗阻导管置入组并发症发生率、总住院时间、总住院费用也明显低于传统手术治疗组(P均<0.05)。结论经肛肠梗阻导管置入治疗脾曲远端结直肠癌合并肠梗阻,取得十分显著的临床疗效,提高患者的存活率和康复率,安全有效,应在临床上大力推广使用。