加强乡镇卫生中心病历质量的做法与体会

病历是医院与患者之间的一种客观真实地反映患者病情变化、治疗全过程的原始记录凭证[1],是医疗、教学、科研不可缺少的重要档案,病历质量直接反映医院的医疗质量、医生的技术水平与规章制度的执行力。同样,在乡镇卫生服务中心,病历也是临床医护人员必须要加以重视的环节,同时我们这样级别的卫生服务中心,担负着近10万人口的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导的六位一体的工作,既设有住院病房,同时又有家庭病床。在病历书写方面,要求符合国家卫生部和江苏省卫生厅关于病历书写的一些基本规范,同时结合乡镇卫生服务中心的实际情况,从环节质量管理入手,采取行之有效的措施,使病历书写质量有了较大的提高。

手术治疗肱骨髁间骨折36例分析

目的分析手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年12月行手术治疗的36例随访资料完整的肱骨髁间骨折进行分析。结果 36例患者术后经过6～18个月随访,平均随访12个月。按改良Gassebaum评分标准:评定肘关节术后疗效:优11例,良20例,差5例,优良率为86%。术后2周开始功能锻炼,无切口感染,2例神经损伤6个月后亦恢复。结论骨折粉碎及移位的程度,是影响肱骨髁间骨折预后的重要因素。肱骨髁间骨折患者应尽早进行手术治疗,选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位并牢固固定,术后早期进行功能锻炼是提高手术疗效的关键。

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

目的探讨延迟性脾破裂(DRS)的发生机制和临床特点,提高对DRS的认识,总结早期诊断和治疗的经验。方法回顾分析2000年8月—2005年8月收治的DRS的病例。9例DRS中车祸5例、斗殴2例、坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。保守治疗3例,行脾切除术6例。结果9例患者均痊愈出院。结论提高对DRS的认识,通过详细询问病史,细致的体格检查,密切病情观察,必要的器械检查,完全可提高对DRS的早期诊断及早期治疗。

低血钾性瘫痪的补钾治疗

目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院2000年1月—2005年12月收治的48例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%~0.6%氯化钾补钾治疗,并根据病情适当补镁治疗。结果48例患者均痊愈出院,治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的、及时的、合理的补钾治疗是治愈本病的关键。

糖尿病患者的心理护理与健康指导

糖尿病是一种内分泌疾病,发病率较高,以血糖增高为主要临床特征,具有遗传倾向性、终身性,主要病理变化是胰岛素绝对或相对不足或者靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、脂肪、蛋白质和电解质代谢紊乱。目前糖尿病的综合治疗措施包括健康教育、运动治疗法、饮食控制、降糖药物的应用和自我监测5项内容。研究表明随着糖尿病患者的增多,糖尿病患者的心理问题出现较大变化,其中糖尿病患者抑郁心理的发生率比一般人群高出13%～20%,而不良情绪对糖尿病的病情控制有着明显消极的影响。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果观察

目的研究老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗价值。方法选择我院2017年1月-2019年1月期间收治的78例老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者,使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,将两组老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者治疗效果对比。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均小于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗。

血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的效果分析

目的:分析用血栓通联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的效果。方法 :将江苏省兴化市周庄中心卫生院内科近年来收治的60例急性脑梗死患者随机分为丹参酮组和联合组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用丹参酮ⅡA磺酸钠对丹参酮组患者进行治疗,用血栓通联合吡拉西坦对联合组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及其NIHSS评分。结果 :联合组患者治疗的总有效率高于丹参酮组患者(P<0.05)。接受治疗后,联合组患者的NIHSS评分低于丹参酮组患者(P<0.05)。结论 :在对急性脑梗死患者进行常规治疗的基础上,用血栓通联合吡拉西坦对其进行治疗,能提高其临床疗效,改善其神经功能缺损的状态。

老年脑出血急性期50例观察护理与对策

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息。现将观察与护理要点介绍如下。

锁骨中段骨折钢板内固定临床应用体会

目的:探讨不同钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:不同钢板内固定治疗锁骨中段骨折48例。结果:锁骨解剖型钢板和锁骨锁定型钢板固定,无钢板螺钉松动断裂者无骨折延迟愈合者。结论:对锁骨中段骨折患者手术时应尽量采用锁骨解剖型钢板和锁骨锁定型钢板进行内固定,可减少术后并发症的发生,同时也可相对早期锻炼肩关节,利于患肢功能恢复。

39例腹部手术切口感染裂开的治疗体会

目的:分析腹部切口感染裂开的原因并探讨其预防措施及处理方法。方法:回顾分析我院2001年以来39例腹部切口感染裂开进行早期清创、彻底畅开引流、二期缝合术的治疗体会。结果:39例腹部感染裂开切口愈合时间明显地缩短,均达到一期愈合,未发现切口再度感染、裂开或形成窦道。结论:对腹部切口感染裂开处理的方法,着重于一旦发现切口感染,早期把切口敞开,经清创、引流、换药后尽早使感染切口转变成清洁切口,在此基础上作二期缝合术,使切口达到一期愈合。

浅谈情志因素与亚健康

情志因素是导致亚健康的主要原因之一,亚健康状态形成后又表现为情志方面的异常,运用中医诊疗方法调节情志活动干预亚健康状态具有明显的优势,中医认为健康的身体是"形神合一"的,形神受损是亚健康状态的主要病机,形神同治原则是干预亚健康状态的主要方法之一。

高龄患者骨科手术后下肢深静脉血栓的预防与治疗

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,堵塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,其发病率在国内外均呈逐年增多趋势,DVT起病隐匿,容易忽视,栓子一旦脱落形成肺栓塞（pulmonary embolism,PE）将产生生命危险,目前多项研究显示DVT危险因素有高龄、骨科手术后、长期卧床、

老年人胃溃疡患病相关影响因素分析

目的探讨分析老年人胃溃疡患病相关影响因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年1月间收治的50例老年人胃溃疡患者的相关资料,对患病相关影响因素进行分析。结果采用自制的调查问卷进行调查得知,50例老年人胃溃疡患者中,患者的年龄均大于70岁,有长期吸烟史的患者47例(94%),有长期饮酒史的患者45例(90%),有食用生、冷、辛辣食物的饮食习惯的患者48例(96%),有长期使用非甾体消炎药物的患者40例(96%),文化程度在初中以下的患者49例(9.8%)。结论老年人胃溃疡患病相关影响因素主要包括年龄、吸烟、饮酒、饮食、用药等因素,文化程度为次要因素。

CT对鼻窦炎性病变的诊断价值

目的:分析鼻窦炎性病变CT征象及其诊断价值。方法:回顾性分析49例鼻窦炎患者的CT征象,均采用GE3000i全身扫描机行鼻窦轴位扫描。结果:单发性鼻窦炎20例,多发性鼻窦炎25例,黏膜下囊肿5例(其中2例合并有慢性鼻窦炎),黏液囊肿1例。结论:采用CT扫描鼻窦能清楚显示鼻窦内病变、窦壁及窦周结构的改变,准确地确定鼻窦炎性病变的部位、范围、程度、性质及并发症的范围,对临床诊治有重要价值。