高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中的价值

目的:探讨高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中的价值。方法:根据56例高频彩超检查诊断考虑乳腺癌的病灶图像特征,与术后病理结果对比分析。结果:手术病理显示49例为乳腺癌,总诊断符合率87.5%。结论:高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中有较高应用价值。

公立医院内部控制制度建设研究

在社会发展新时期,内部控制的作用日益显著,无论是企事业单位,都要加强内部控制,从而降低运营风险,提高实际收益,促进自身良性发展。尤其是在新医改背景下,公立医院内部控制关乎着相关制度的落实以及目标的实现,因此,需要进行合理加强内部控制建设。本文在研究过程中结合相关的理论知识和实践经验,以新时期相关政策和制度为出发点,研究公立医院内部控制制度建设中存在的问题,并提出建设建议,助力于公立医院内部控制制度的合理化。

浅谈医院基本建设项目的财务管理

在医院基本建设项目实施期间，需要严格遵循新的《医院财务制度》的规定，控制工程成本、做好工程概算、预算的管理工作，而当前我国医院在开展基本建设期间，由于未单独设置基建账套或是缺乏专业人才等原因，多数都存在基建账务核算混乱以及严重的项目超概算现象，基于以上背景，本文围绕医院基本建设项目中的财务管理开展深入研究，在对财务管理职责开展分析的基础上，分析当前在我国的医院基建项目开展期间，财务管理存在的问题，并提出有效的财务管理解决策略。

探讨阴道超声联合腹部超声对宫外孕的诊断价值

目的 探讨阴道超声和腹部超声联合应用对宫外孕的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月江苏省兴化市第三人民医院收治的62例手术确诊宫外孕患者,所有患者均行阴道超声和腹部超声检查,分析并对比两种方法检查结果。结果 阴道超声联合腹部超声对宫外孕的检出率为98.39%,高于单独阴道超声的70.97%和单独腹部超声的59.68%,差异有统计学意义(P<0.05);阴道超声和腹部超声联合检查对孕囊直径>20 mm的检出率为100.00%,孕囊直径≤20 mm的检出率为96.15%,明显高于单独阴道超声和腹部超声的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道超声联合腹部超声对宫外孕的检出率高,且孕囊直径>20 mm检出率更高,临床应用价值显著。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的效果

目的探析子宫内膜增生患者治疗中应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的效果。方法选取58例子宫内膜增生患者为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组29例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,研究组采用LNG-IUS治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度为(7.68±1.47)mm,低于对照组的(10.94±1.64)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平在治疗前后存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);对照组E_(2)、P、LH、FSH水平在治疗前后无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜增生采用LNG-IUS治疗的效果确切,可有效调控患者激素水平,进而有效治疗子宫内膜增生,值得临床推广应用。

左氧氟沙星临床合理用药干预对不良反应的影响分析

目的:分析左氧氟沙星临床合理用药干预对不良反应的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月江苏省兴化市第三人民医院收治的使用左氧氟沙星治疗的患者200例为研究对象,采取计算机表法分为研究组和对照组,各100例。对照组采取常规用药干预,研究组采取合理用药干预。比较两组患者不良反应发生率,分析对照组不良反应患者临床资料、累计部位及临床表现、发生时间。结果:研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0001);对照组共出现18例药物不良反应,其中患者为女性、年龄>60岁、通过静脉用药途径给药、用药剂量≥300 mg/d及联合用药患者发生不良反应的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应累及的器官/系统主要为皮肤系统,患者主要出现皮疹、瘙痒、水肿等临床表现;对照组不良反应发生时间主要为用药后1~24h,占比66.67%。结论:在患者使用左氧氟沙星药物治疗过程中,应该合理选择用药方式,把握好不同人群患者的用药剂量,保证临床药物使用的合理性和规范性,最大程度避免药物不良反应。

肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现。结果:17例单发病灶,2例多发病灶。19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强。结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断。

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将52例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用生长抑素治疗。结果:治疗组患者的临床症状、好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用。

液基细胞学联合高危人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨高危人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测联合液基细胞学技术(LCT)对宫颈癌癌前病变的诊断价值。方法:选取2008年1月—2010年3月收治的患者365例,分别进行LCT、高危HPV DNA筛查及组织病理学检测,以组织病理学诊断为金标准,比较2种筛查方法的准确性。结果:HPV阳性106例,其中病理检查结果阳性84例;LCT阳性[≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)]178例,其中病理检查结果阳性的121例;HPV和LCT均为阴性的143例中病理活组织检查阳性2例。LCT诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为80.1%和84.9%;HPV诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为55.6%和74.1%。2种方法联合检测宫颈癌癌前病变(其中一项阳性即诊断为患者)的敏感度和特异度分别为98.7%和98.6%。结论:联合应用高危型HPV DNA检测与LCT方法可以增加宫颈癌癌前病变的检出率,可有效预防宫颈癌的发生发展。

腮腺良性病变的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨腮腺良性病变的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的腮腺良性病变20例CT表现。结果:20例良性病灶中,其中右侧病变9例,左侧病变11例;腮腺浅叶病变14例,深叶病变3例,浅深叶交界病变3例;2例良性病变边缘不清,术前误诊为恶性肿瘤。结论:大部分腮腺良性病变CT动态扫描能够正确诊断。

整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响

目的探讨整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响。方法选取肿瘤科收治的60例胰腺癌合并肝转移患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施整体护理干预,使用自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生活质量量表评估2组患者的自我效能、心理状态和生活质量,并比较2组患者继发感染情况及免疫功能指标水平。结果护理前,2组间GSES、SAS、SDS评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组GSES评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平均显著高于对照组,SAS、SDS评分和继发感染发生率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理模式可有效提高胰腺癌肝转移化疗患者的自我效能,减少继发感染,缓解不良情绪,进而改善生活质量。

血管弹性功能指标在老年动脉硬化诊断中的意义

为了解老年动脉硬化患者的血管弹性功能，采用超声法探查５６ 例老年心血管病患者的血管弹性功能指标，并与６０ 例健康老年人对照。结果发现，与健康老年人比较，老年心血管病患者升主动脉和腹主动脉内径无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．１） ，而动脉扩张性明显降低（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，僵硬度指数明显增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结果提示，老年心血管病患者血管弹性功能减退，并与脉压差、血管内径变化等因素有关，成为老年动脉硬化诊断中的一个重要方面。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术40例相关分析

目的:比较鼻内镜与传统额镜两种方式下治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法:选择鼻内镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲磨削切除术40例(内镜组),同时选择传统额镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲部分切除术30例(对照组),比较两种方式下的疗效、手术后并发症、手术时间、手术后恢复时间。结果:内镜组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组手术后并发症、手术时间、手术后恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲磨削切除术与传统额镜照明下鼻中隔矫正+下鼻甲部分切除术比较疗效相似,但鼻内镜下手术后并发症少,手术时间短,术后恢复快,值得基层医院推广应用。

扶突穴针刀爪按法治疗面肌痉挛15例

目的探讨扶突穴运用针刀爪按法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将30例面肌痉挛患者随机分为针刀组(观察组)和针刺组(对照组),每组各15例。观察组采用针刀以《金针赋》下针十四法中爪按法刺切扶突穴,每5目治疗1次,3次治疗后观察疗效;对照组采用辨证取穴的针刺方法,每日1次,治疗15 d后观察疗效。结果观察组有效率为93%,对照组为80%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论运用扶突穴针刀爪按法治疗面肌痉挛的临床疗效明显优于常规的针刺治疗,值得临床推广应用。

依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效

目的:研究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效。方法:2016年1月至2018年4月我院的急性脑出血患者92例被随机均分为依达拉奉组(在常规治疗基础上接受依达拉奉)和联合治疗组(在依达拉奉组基础上加用托拉塞米),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后全血高切黏度(WBHSV)、全血中切黏度(WBMSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、血浆凝血酶原时间(PPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-2水平及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于依达拉奉组(93.5%比78.3%,P=0.036)。与依达拉奉组比较,联合治疗组治疗后WBHSV [(5.45±0.19)mPa·s比(4.21±0.37)mPa·s]、WBMSV [(5.71±0.28)mPa·s比(4.23±0.54)mPa·s]、WBLSV [(9.32±0.39)mPa·s比(7.19±0.41)mPa·s]、ESR [(35.18±3.92)%比(28.19±2.87)%]、PV [(1.68±29)mPa·s比(1.17±0.31)mPa·s]、血浆Fg[(3.52±0.49)g/L比(3.18±0.47)g/L]水平、血清TNF-α[(2.24±0.41)μg/L比(1.89±0.52)μg/L]、CRP [(15.25±3.15)mg/L比(9.51±3.09)mg/L]水平降低更显著,PPT [(12.88±1.12)s比(13.42±1.35)s]、APTT[(34.88±0.74)s比(37.41±0.82)s]、血清IL-2[(9.97±1.78)ng/L比(10.82±1.47)ng/L]水平升高更显著,P<0.05或<0.01。结论:依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血患者的疗效显著,可显著改善患者微循环与凝血功能,降低体内炎症反应,值得临床推广应用。

肝脏局灶性结节增生的CT表现及鉴别诊断

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT表现和诊断价值。方法分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生25例(34个病灶)CT影像资料。结果21例单发病灶,4例多发病灶。32个病灶呈稍低密度,2个病灶为等密度,增强扫描动脉期显著强化,门脉期呈持续高密度强化或呈等密度,延迟期病灶为等密度或略低密度,13个病灶有纤维分隔或瘢痕。结论CT双期扫描对能够正确诊断大部分肝脏局灶性结节增生病例。

布地奈德与地塞米松直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效对比观察

目的对比观察布地奈德与地塞米松直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效。方法将83例溃疡性结直肠炎患者随机分为观察组42例和对照组41例。观察组予布地奈德保留灌肠,对照组予地塞米松保留灌肠。治疗4周后,比较2组临床疗效和不良反应。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与地塞米松直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎均可取得一定的临床疗效,其中布地奈德不良反应轻微,值得临床推广应用。

慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗对氧代谢及肺功能的影响观察

目的探讨慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗对氧代谢及肺功能的影响。方法选取2008年6月至2012年5月我院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者96例进行分析,根据治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组48例,观察组采用无创正压通气联合纳洛酮治疗,对照组采用无创正压通气治疗,观察两组血气指标和肺功能。结果两组治疗后患者的血气指标和肺功能均有显著变化(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗,能够有效改善患者的氧代谢状况,提高患者的肺功能,效果显著,值得临床推广。