冠心病患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与冠脉病变程度和预后的关系研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清CXC亚族趋化因子受体(CXCR)3、C-X-C趋化因子配体(CXCL)5、CXCL12水平与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:选择2018年2月至2020年2月我院心脏内科收治的189例CHD患者(CHD组),根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(≤20分,62例)、中度病变组(21~40分,84例)和重度病变组(>40分,43例),根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(45例)和无MACE组(144例),另选择102例同期于我院进行健康体检志愿者为对照组。检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平,分析其与CHD患者随访期间发生MACE的关系。结果:CHD组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于对照组(P<0.05),重度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05),中度病变组血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平高于轻度病变组(P<0.05)。单因素分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)、高血压、糖尿病、高脂血症、血糖、冠脉病变支数、冠脉病变长度、Gensini积分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXCR3、CXCL5、CXCL12水平与CHD患者随访期间发生MACE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠脉病变支数、高血压、CXCR3、CXCL5、CXCL12是CHD患者随访期间发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论:CHD患者血清CXCR3、CXCL5、CXCL12水平均增高,且与冠状动脉病变加重和MACE发生有关,检测血清CXCR3、CXCL5、CXCL12有助于评估CHD患者的病情和预后。