磁共振波谱在原发性帕金森病治疗效果评估中的应用价值

目的探讨磁共振波谱(MRS)在原发性帕金森病(PD)药物治疗效果评估中的作用。方法选择2019年10月至2020年10月盐城市第一人民医院收治的双侧症状的原发性PD患者20例为研究对象。患者均给予口服多巴丝肼片治疗4周(0.125 g,每日3次)。分别于治疗前后进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查并采用PD统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分来评估患者运动症状。比较患者治疗前后豆状核、苍白球、丘脑、黑质中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酐(Cr)、Cho/Cr比值的变化及UPDRS-Ⅲ评分变化,使用单因素线性回归和多因素线性回归分析患者UPDRS-Ⅲ评分与1H-MRS的相关性。结果治疗后患者左右两侧豆状核、苍白球、丘脑及黑质中的NAA/Cho、NAA/Cr比值均显著高于治疗前(P<0.05),Cho/Cr比值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后UPDRS-Ⅲ评分显著低于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值均呈显著负相关(P<0.05);在校正了年龄、性别和病程等因素后,治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值仍呈显著负相关(P<0.05);Cho/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值无相关性(P>0.05)。结论1H-MRS可用于PD的病情评估及药物疗效评价。