磁共振波谱在原发性帕金森病治疗效果评估中的应用价值

目的探讨磁共振波谱(MRS)在原发性帕金森病(PD)药物治疗效果评估中的作用。方法选择2019年10月至2020年10月盐城市第一人民医院收治的双侧症状的原发性PD患者20例为研究对象。患者均给予口服多巴丝肼片治疗4周(0.125 g,每日3次)。分别于治疗前后进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查并采用PD统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分来评估患者运动症状。比较患者治疗前后豆状核、苍白球、丘脑、黑质中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酐(Cr)、Cho/Cr比值的变化及UPDRS-Ⅲ评分变化,使用单因素线性回归和多因素线性回归分析患者UPDRS-Ⅲ评分与1H-MRS的相关性。结果治疗后患者左右两侧豆状核、苍白球、丘脑及黑质中的NAA/Cho、NAA/Cr比值均显著高于治疗前(P<0.05),Cho/Cr比值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后UPDRS-Ⅲ评分显著低于治疗前(P<0.05)。患者治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值均呈显著负相关(P<0.05);在校正了年龄、性别和病程等因素后,治疗前后的NAA/Cho、NAA/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值仍呈显著负相关(P<0.05);Cho/Cr比值变化值与UPDRS-Ⅲ评分变化值无相关性(P>0.05)。结论1H-MRS可用于PD的病情评估及药物疗效评价。

2016年-2020年某院住院患者恶性肿瘤疾病谱分析

目的分析上海市某院近年恶性肿瘤住院患者收治及构成情况,为某院肿瘤防治指导提供建议。方法选取某院2016年1月1日-2020年12月31日期间接受住院治疗的恶性肿瘤患者共计7312人作为研究对象,通过数据分析,获得某院肿瘤患者的男女构成比、各癌种发病人数、年龄组构成及死亡构成情况;并对某院肿瘤患者男女构成比行趋势检验,各癌种发病人数、年龄组构成、前6位癌种的各年龄组发病及死亡构成情况行卡方检验以评估变化情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入恶性肿瘤病例7312例,其中男性3816例,女性3496例,男女性别构成比为1.09:1。总发病人数排在前6位的分别是:结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌及胰腺癌。结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌及胰腺癌多发年龄组均为56岁~65岁。各癌种不同年龄组构成经卡方检验,χ^(2)=0.992,P=0.319,差异无统计学意义。分别对男、女性各癌种住院人数构成比检验,χ^(2)=2740.280,P<0.05,差异具有统计学意义。5年期间,某院恶性肿瘤病死率分别为20.7%、21.4%、21.7%、19.1%和20.2%。对构成比进行卡方检验,χ^(2)=0.692,P=0.406,差异无统计学意义。结论某院5年间住院患者恶性肿瘤疾病谱存在一定程度变化,但总体来看,肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病率第1位;在发病年龄方面,恶性肿瘤最常见发病年龄为56岁~65岁年龄段;此外恶性肿瘤患者的病死率总体保持平稳,其原因与精准化治疗策略密不可分。