基层医院开展药事管理工作的经验和体会

针对基层医院已开展的现有药事管理工作,对其经验进行总结和体会,并提出在新形势下,基层医院药事管理工作应重点向患者服务,提高药学服务质量,加强药师人才培养。

延续护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的探讨成立“健康之友俱乐部”在妇科恶性肿瘤患者延续护理中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年12月我院妇科肿瘤出院患者80例进行研究,根据自愿的原则,通过具体的纳入标准进行筛选,38例患者为对照组进行常规护理模式,42例患者为观察组加入“健康之友俱乐部”运用延续护理模式,2年后进行对比及评价。结果采用自制量表对患者生存质量、复查依从性、复发情况、患者满意度进行统计比较,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者加入“健康之友俱乐部”进行延续护理,能明显提高患者的生存质量,提高复查依从性,降低复发率,提高患者满意度,提升护理服务水平。

子宫内膜粘膜相关淋巴瘤及假性淋巴瘤

为了探讨子宫内膜粘膜相关淋巴瘤（ＥＭＡＬＴｏｍａ） 及假性淋巴瘤（ＥＰＬ） 的诊断标准、鉴别诊断及发病机理，对ＥＭＡＬＴｏｍａ及ＥＰＬ各１ 例的活检标本，进行石蜡包埋切片，ＨＥ 染色，同时进行免疫组化（ＳＰ 法） 标记：ＣＤ４５ 、ＣＤ２０ 、ＣＤ４５ＲＯ、ＥＭＡ。ＥＭＡＬＴｏｍａ 出现“淋巴上皮病变”及单克隆增殖，为Ｂ 细胞性（ＣＣＬ 细胞型） 。ＥＰＬ 为多克隆性的多种炎细胞浸润。ＥＭＡＬＴｏｍａ为低度恶性并有“回归”现象。因此，手术为首选治疗方法。ＥＰＬ予抗炎治疗可治愈。感染可导致机体产生获得性ＭＡＬＴ，并在持续性刺激下发展为ＥＰＬ，进而转变为ＥＭＡＬＴｏｍａ。

雌激素替代治疗34例更年期综合征近期疗效观察

目的观察雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效。方法 68例更年期综合征患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用雌激素治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.19。对照组总有效率为76.47,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)具有统计学意义。结论雌激素替代疗法治疗妇女更年期综合征安全有效,值得临床推广应用。

坤泰胶囊治疗更年期综合征效果观察

目的:探究妇女更年期综合征临床治疗中坤泰胶囊的疗效及应用价值。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年2月收治的36例更年期综合征患者,根据患者的停经时间将36例患者分为绝经过渡期组和绝经后组,所有患者均给予坤泰胶囊治疗,3个疗程治疗后观察比较两组患者的临床症状改善情况、治疗效果及预后情况。结果:口服坤泰胶囊3个疗程后,所有患者的临床症状均得到不同程度的改善,绝经过渡期组患者的KMI评分、潮热出汗评分、卵泡刺激素水平等均显著优于治疗前及绝经后组,差异有统计学意义(P<0.05);绝经过渡期组患者临床治疗总有效率为88.89%,不良反应发生率为5.56%;绝经后组患者的总有效率为77.78%,不良反应发生率为22.22%,两组患者治疗总有效率和不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坤泰胶囊可有效改善更年期综合征妇女的临床症状,可有效调节患者体内雌激素水平,促进卵巢功能恢复,在绝经过渡期临床治疗效果更佳,不良反应发生率低,具有良好的安全性和稳定性,值得在临床上推广应用。

多功能无创正压通气治疗COPD并发肺性脑病的疗效观察

目的探讨多功能无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺性脑病的临床效果。方法将入选的72例COPD伴肺性脑病患者分成观察组和对照组。对照组患者行常规治疗即常规给予抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上行多功能无创正压通气治疗,动态观察两组患者治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分、RR、SPO2及不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率为88.88%(32/36),对照组治疗有效率为63.88%(23/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病伴肺性脑病有较好的疗效,能减少气管插管治疗,减轻患者的经济负担及痛苦。

参麦注射液治疗化疗引起的白细胞减少症临床观察

目的观察参麦注射液治疗化疗引起的白细胞减少症的临床疗效。方法 180例化疗引起白细胞减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用参麦注射液;对照组口服地榆升白片,观察两组治疗前后血中白细胞(WBC)和临床疗效。结果治疗组总有效率治疗组91.11%,对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组升高白细胞较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论参麦注射液治疗化疗引起的白细胞减少症疗效确切。

50例食管癌患者术后应用三维适形放疗控制癌瘤复发疗效的分析

目的评价50例食管癌患者手术后应用三维适形放疗后近期疗效。方法选择2007年1月～2009年1月本院收治的50例食管癌术后纵隔瘤床区复发或纵隔加吻合口复发患者，运用CT模拟定位技术和三维适形放疗技术，PTV为CTV外放1．0cm，运用5～7个非共面野照射，用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划，15MVX线，单剂量3Gy，每周5次，总剂量60～66Gy，胛V被85％等剂量线所包绕，阿V均匀性为95％～107％。结果近期疗效为CR8例，PR42例，总有效率达100％。1年、2年生存率及1年局控率分别为72％、32％、88％。按RTOG标准评价，急性放射性食管炎I～Ⅱ级12例（24％）；Ⅲ级2例（4％）；急性放射性肺炎I～Ⅱ级16例（32％），Ⅲ级2例（4％）；骨髓抑制I～Ⅱ级8例（16％）；急性心脏损伤I～Ⅱ级4例（8％）。结论三维适形放射治疗能有效提高食管癌患者手术后局部复发病灶的控制率，改善临床症状，延长生存期，是局部剂量升级的有效方法，能提高生存质量，近期疗效满意。

早期乳腺癌根治术后放疗的经验总结

目的探讨早期乳腺癌根治术后患者是否要放疗。方法回顾性分析根治术后并经病理证实腋窝淋巴结0～3个阳性的早期乳腺癌患者生存率,计算采用Kaplan-Meier法并经Logrank检验。结果腋窝淋巴结阴性与1～3个阳性者10年生存率分别为75.0%、63.2%,10年无瘤生存率分别为71.2%、59.6%,平均无瘤生存时间分别为(97.3±2.53)个月、(87.01±3.80)个月,局部复发率分别为7.7%、16.7%,远处转移率分别为12.8%、21.1%。结论 T_1～T_2期腋窝淋巴结1～3个阳性乳腺癌患者根治术后可考虑放疗,预后指数的应用似乎可选择那些复发概率较大的患者,从而尽量减少一部分患者接受不必要的放疗。

康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床体会

目的探究盆腔炎临床治疗中康妇消炎栓的应用情况。方法选择我院2010年1月至2015年12月收治的54例盆腔炎患者,所有患者均给予康妇炎消炎栓直肠给药治疗,在3个疗程治疗后观察54例患者的临床症状改善情况、治疗效果及盆腔炎后遗症的发生情况。结果经过3个疗程治疗,54例患者的临床症状均得到不同程度的改善,治疗后54例患者中盆腔无触痛、盆腔无包块、月经正常所占比例显著高于治疗前(P<0.05),具有统计学意义;54例患者中痊愈23例,有效26例,治疗中有效率为70.74%,其中有4例患者有盆腔炎后遗症发生,后遗症发生率为7.41%。结论康妇消炎栓在的盆腔炎临床治疗中,可有效改善的患者的盆腔痛、包块等临床症状,疗效确切,给药操作简单、方便,后遗症发病率不高,有效提高患者治疗后的生活质量,值得在临床上推广应用。