注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿患者的真实世界研究

目的探索真实世界中注射用七叶皂苷钠和甘露醇用于治疗脑水肿的安全性、住院情况和治疗费用。方法通过电子病历数据库分析七叶皂苷钠和甘露醇在真实世界中的使用,数据库研究方法主要为回顾性队列研究,分为七叶皂苷钠单药组、甘露醇单药组和两药联合组。结果3组患者数分别为138、2049、175例。不同级别的医院和不同科室在使用七叶皂苷钠和甘露醇上差异有统计学意义(P<0.05)。与用药前比较,在仅用甘露醇的患者组中,用药后6项检查异常人数显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);在仅用七叶皂苷钠的患者组和联合用药的患者组中,用药后检查异常的数量有升有降,但差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时长方面,联合用药患者与仅用甘露醇患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在单独用药时,七叶皂苷钠的平均药费高出甘露醇145元(P<0.05),但可以显著减少其他脑水肿治疗相关费用1392元(P<0.05),进而显著降低脑水肿治疗的总费用1247元(P<0.05)。结论与甘露醇比较,使用七叶皂苷钠治疗脑水肿在临床效果和经济效益上有着一定显著的优势(不良反应少、总治疗费用低)。

双金连合剂治疗风热型感冒患者的成本-效果分析

目的比较双金连合剂与双黄连口服液治疗风热型感冒患者的成本-效果,为相关部门提供决策依据。方法根据两个不同临床终点(退热、所有症状消退),建立两个决策树模型(M1和M2),用成本-效果比值(ICER)比较两方案的经济学,并进行敏感性分析来验证结果稳定性。结果在以退热为终点的主要情境下,以24 h退热有效率为效果指标(M1)时的ICER为0.31元,以质量调整生命年(QALY)为效果指标(M2)时,ICER为12015.02元;在以所有症状消退为终点的主要情境下,以3 d所有症状消退率为效果指标(M1)时的ICER为2.17元,以QALY为效果指标(M2)时,ICER为21245.01元。敏感性分析中各因素对研究结论无明显影响。结论双金连合剂对比双黄连口服液治疗风热型感冒在以退热有效率和所有症状消退为主要终点情境下,ICER值低于各自的阈值,结果具有成本-效果。