开放性颅脑损伤的急诊救治体会

目的总结常州市解放军102医院87例开放性颅脑损伤的急诊手术及后续救治体会。方法回顾分析常州市解放军102医院2005年1月至2008年12月收治的87例开放性颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6月～2年,87例中,恢复良好58例,中残13例,重残8例,植物生存5例,死亡3例。结论急诊手术,术中彻底清洗污染伤口,去除破碎颅骨、颅内血肿及坏死脑组织,严密止血,术后积极预防并发症,可以减少病死率并改善预后。

肌肉拉伤的康复

肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明：不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为１８．２％～２８．４％［１］。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果，处理不当会影响伤肌功能的恢复，严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的...

回阳通脉法治疗心肌梗死并发休克的临床观察

目的寻求中医回阳通脉法与常规西医疗法治疗心肌梗死并发休克的临床疗效,降低病死率,提高存活率。方法将40例心肌梗死并发休克病人分治疗组与对照组,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在西医疗法的基础上,加用中医回阳通脉法治疗,观察厥脱的症状变化及体温、脉搏、尿量、血压等指标。结果治疗组总有效率为80%,其中治愈率45%,有效率15%,显效率25%,无效率(病死率)20%,明显优于对照组。结论中医回阳通脉法与西医疗法治疗本病有明显的效果,既能降低病人的病死率,提高存活率,又能改善症状与预后。

腰椎间盘突出症非手术治疗的护理

腰椎间盘突出症（LDH）是腰腿痛最常见的原因,多由于因椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂或压迫马尾神经、神经根所表现的一种综合征。临床上以腰痛、下肢放射痛为主要症状,

用胸腹腔镜联合手术与常规的开放性手术治疗食管癌的效果对比

目的 ：比较用胸腔镜、腹腔镜联合手术与常规的开放性手术治疗食管癌的临床效果。方法 ：将2013年2月~2015年12月期间在我院进行手术的40例食管癌患者作为本次研究的对象。按照手术方法的不同,将这40例患者分为开放性手术组（20例）和胸腹腔镜手术组（20例）。对开放性手术组患者使用常规的开放性手术进行治疗,对胸腹腔镜手术组患者使用胸腹腔镜联合手术进行治疗,然后比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术中清扫淋巴结的数目、术后拔出胸腔引流管的时间及其并发症的发生率。结果 ：与开放性手术组患者相比,胸腹腔镜手术组患者术中的出血量更少,其术后拔出胸腔引流管的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中清扫淋巴结的数目相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果明显优于用常规的开放性手术治疗该病的效果,能有效地减少患者术中的出血量,缩短其胸腔引流的时间,降低其术后并发症的发生率。

椎间盘突出的自行消退

椎间盘突出的自行消退沈文，陈穗惠，沈复兴１资料和方法本文收集了６例腰椎间盘脱出病例，男４例，女２例，年龄２２～５９岁。共６个突出椎间盘。Ｌ４／５椎间盘２例，Ｌ５／Ｓ１椎间盘４例。复查时间６个月～４年。复查发现２例脱出髌块消失，相应神经根由增粗，后移或...

奥硝唑注射液与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着医学发展及新药的不断出现，药物不合理配伍现象时有发生。2010年5月-11月在联合应用抗生素的过程中，发现奥硝唑注射液（商品名：普司立，山西普德药业有限公司）与注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：艾尔力康，海口奇力制药股份有限公司生产）存在配伍禁忌，因及时发现，未对患者造成伤害及损失，现报道如下。

珊瑚/骨髓复合人工骨的实验研究

目的:评价珊瑚/骨髓复合人工骨(简称复合骨)的成骨效应。方法:将复合骨植入免背部肌袋和颅骨缺损,以单纯珊瑚植入作对照;取材后通过组织学观察和计算机图像分析,检测其成骨情况。结果:复合骨植入肌袋后4周,局部有骨组织形成,而单纯珊瑚植入区未见骨组织成分,复合骨植入骨缺损后6周,局部形成的骨组织量明显多于同期的珊瑚植入区(P<0.01);术后12周,复合骨完全被成熟的骨组织取代,而单纯珊瑚植入区则表现为不完全性骨修复。结论:复合骨具有良好的骨再生和骨修复能力,是一种较理想的骨移植替代材料。

甲氧卞啶注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

2010年6月-12月在联合应用抗生素的过程中，发现甲氧卞啶注射液（江苏大红鹰恒顺药业有限公司生产）与头孢匹胺钠（商品名：斯壮，山东鲁抗医药股份有限公司生产）存在配伍禁忌，而有研究报道注射用甲磺酸帕珠沙星氯化钠与头孢匹胺钠存在配伍禁总，现报道如下。

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例。夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30min。浮针组单用浮针疗法。两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分。结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs(5.93±5.09)min,P>0.05]。夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs(6.27±3.98)h,P<0.01]。首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P<0.01)。结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效。

泌尿外科重症监护室的护理管理

重症监护室（intensive care unit，ICU）是随着医疗护理事业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式．基本宗旨是为危重患者提供更高质量的医疗服务。我科在护理管理中通过实施系列措施，取得了一些经验，现介绍如下。

干细胞移植后致可逆性白质脑病综合征的护理

可逆白质脑病综合征（Reversible Posterior Leukoen Cephalopathy Syndrome,RPLS）是以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征,由免疫介导的,主要发生在脑白质的一种临床和病理现象的少见综合征。主要特征为急性起病、血压突然升高、头痛、抽搐、意识障碍等[1],若不及时处理会导致永久性神经功能损害,甚至昏迷或死亡。

机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术1例围手术期的护理

我科于2011-07在全麻下进行1例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术,术后得到满意的效果。现将其围手术期护理体会汇报如下。1病历摘要女,46岁。2011-07体检发现左肾错构瘤10d。于2011-07-28在全麻下行机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术。术中在左侧腹部分别取4个2cm大小切口,将手术器械与机器人机械臂连接,插入窥镜,进行手术,最后放置伤口引流管,

CT引导立体定向Ommaya管植入治疗颅咽管瘤（附76例报告）

颅咽管瘤是由原始口腔外胚叶形成的颅咽管残余上皮细胞发生的,是一种良性先天性肿瘤,多位于鞍上、鞍内或脚间窝处,与垂体柄、鞍结节、视交叉、颈内动脉、下丘脑等重要结构关系密切.约一半以上颅咽管瘤有囊变和钙化,完全实质性较少.是儿童期最多见的非胶质细胞来源肿瘤,其发生率为0.5/1000000-2/1000000.本病有两个好发年龄,第一个高峰在5-10岁,第二个高峰在50-60岁.南京军区总院2005-2009年应用CT立体定向Ommaya管植入治疗颅咽管瘤76例,并随访8月-5年,取得满意效果,现总结如下.

标准预防在神经外科监护室护士职业防护中的应用

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生.根据预期可能的暴露使用手套,隔离衣,口罩,护目镜或防护面屏,以及安全注射,也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械.